kära Mayo CLINIC: är det säkert att använda Botox injektioner för att behandla kronisk huvudvärk? Hur fungerar det, och skulle jag behöva ha regelbundna behandlingar? Behöver patienter som använder Botox som behandling också vara på andra huvudvärksmedicin?
svar: onabotulinumtoxin A, eller Botox, är godkänt av USA, Mat och läkemedelsadministration som behandling för kronisk migränhuvudvärk. Det är inget botemedel. Människor som får Botox för huvudvärk får vanligtvis behandlingen ungefär var tredje månad. För vissa är det allt de behöver för att hålla sina huvudvärk under kontroll. För andra är ytterligare medicinering eller annan huvudvärkbehandling nödvändig.
Botox är ett läkemedel som använder en form av botulinumtoxin för att förlama muskelaktivitet tillfälligt. Mest känd för sin förmåga att minska uppkomsten av ansiktsrynkor, Botox har också visat sig bidra till att förhindra kronisk migrän huvudvärk hos vissa människor., Det används främst för dem som har huvudvärk mer än 15 dagar i månaden.
sedan 2002 har läkare på Mayo Clinic behandlat tusentals patienter med kronisk migrän effektivt och säkert med Botox. Läkemedlet injiceras vanligtvis i musklerna i pannan, hårbotten, nacken och axlarna.
de specifika detaljerna om hur Botox fungerar för att förhindra huvudvärk är inte kända. Men det är troligt att den injicerade Botox tas upp av smärtreceptorer i musklernas nerver. Medicinen avaktiverar sedan dessa smärtreceptorer och blockerar smärtsignaler som nerverna skickar till hjärnan.,
smärtan försvinner dock inte permanent. Efter flera månader spirer nerverna nya smärtfibrer, och huvudvärk tenderar att återvända. Botox-effekten varar vanligtvis ungefär två och en halv månad. Eftersom injektioner upprepas inte tidigare än var tredje månad behöver vissa människor annan huvudvärkbehandling under de senaste två veckorna av en Botox-cykel.
att ge Botox behandling för huvudvärk var tredje månad är en nationell standard, som rekommenderas av American Headache Society., Behandlingarna ges inte oftare på grund av en liten möjlighet att om du får Botox oftare kan din kropp bygga upp antikroppar mot botulinumtoxin. Dessa antikroppar kan i teorin hindra Botox från att arbeta med framtida injektioner.
För många människor är behandling med Botox ensam tillräcklig för att kontrollera deras kroniska huvudvärk. Men vissa kräver andra mediciner förutom Botox för att förhindra migränattacker., De kan inkludera kardiovaskulära läkemedel, såsom betablockerare och kalciumkanalblockerare, vissa antidepressiva medel och vissa anti-beslag mediciner, bland andra. Läkemedel som tas vid tidpunkten för migrän huvudvärk kan också vara mycket användbara.de vanligaste biverkningarna av Botox-injektioner är svullnad eller blåmärken vid injektionsstället. Mindre vanligt kan läkemedlet spridas till närliggande vävnader och orsaka problem som ett hängande ögonlock, ögonbryn som ser ut på plats, torra ögon eller överdriven ögonrivning., Detta tenderar att hända mer hos personer som redan har lite ögon hängande eller är mer känsliga för botulinumtoxin. Ibland kan byte av injektioner till en något annorlunda plats minska denna bieffekt.
även om det är mycket sällsynt finns det en möjlighet att effekten av botulinumtoxin kan spridas till andra delar av kroppen och orsaka symtom, såsom muskelsvaghet, synproblem, problem med att tala eller svälja eller andningssvårigheter. Läkare rekommenderar generellt att du använder Botox om du är gravid eller ammar, eftersom läkemedlets effekter på ett foster inte är kända.,
Botox injektioner är mycket dyra. De kostar flera tusen dollar per uppsättning injektioner. Många försäkringsbolag kommer att täcka injektionerna om en patient uppfyller kriterierna för kronisk migränhuvudvärk: i minst tre månader måste en person ha huvudvärk som uppträder på 15 eller flera dagar per månad som har funktionerna i migrän på minst åtta dagar per månad.
Botox får endast användas under medicinsk vård. Botox kan vara farligt om det ges felaktigt., Be om en remiss från din primärvårdsläkare, eller leta efter en läkare som specialiserat sig på kronisk huvudvärk och som har erfarenhet av att administrera Botox behandlingar. En skicklig och välutbildad läkare kan diskutera proceduren med dig i detalj och kan hjälpa dig att bestämma om det passar dina behov. ― Dr. J. D. Bartleson, Neurologi, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota i usa