”sjukdom avstigning”

Vad är Mal de Debarquement (MdDS)?

Mal de debarquement betyder bokstavligen sjukdom avstigning.1 även om denna term ursprungligen hänvisade till illusionen av rörelse kändes som en efterverkning av resor på vatten med fartyg eller båt,2 vissa experter inkluderar nu andra typer av resor (såsom med flygplan, bil och tåg)3-4 samt situationer med nya rörelsemönster (såsom liggande på en vattensäng).,5-6 de flesta individer upplever denna illusion av rörelse nästan omedelbart efter upphörandet av den utlösande händelsen, och känslan löser vanligtvis inom 24 timmar.7-8 denna känsla är mycket vanlig, och cirka 75% av alla professionella sjömän upplever det.

För vissa individer varar denna illusion av rörelse under längre tidsperioder.1 faktum är att det kan vara i veckor, månader och till och med år efter den utlösande händelsen. Ihållande mal de debarquement har definierats som varar längre än en månad.,3 även om en majoritet av fallen av ihållande mal de debarquement löser på egen hand inom ett år, minskar möjligheten att denna spontana resolution kommer att inträffa efter att en individ har haft sjukdomen i över 12 månader. Denna ihållande typ av mal de debarquement beskrivs formellt i den medicinska litteraturen 19872 och är den typ som omfattas av denna publikation.

Vad orsakar MdDS?

Mal de Debarquement Syndrome (MdDS) orsakas av exponering för en obekant rörelse och sedan avlägsnandet av den rörelsen. Sea travel är den vanligaste utlösande händelsen.,2 men anledningen till att det blir den ihållande formen hos några individer (särskilt medelålders kvinnor) och inte i de allra flesta individer är okänd.

en ledande förklaring till mal de debarquement är att problemet inte är i innerörat utan snarare i hjärnan.4 Denna förklaring är baserad på studier som har visat förändringar i hjärnans metabolism och funktionella hjärnanslutningar hos de individer som har sjukdomen. På grund av dessa förändringar kan hjärnan anpassa sig till en obekant rörelse men kan inte readapt när rörelsen har slutat.,

även om orsaken till detta problem med återanpassning inte är helt förstådd, föreslår en teori att vissa rörelser (som de som upplevs på ett fartyg eller båt) exponerar en individ för nya rörelsemönster i alla rörelseplan.9 under denna tid måste hjärnan skicka signaler till kroppen så att musklerna kan anpassa sig till de nya rörelsemönster.7-8 denna anpassning kallas ofta att utveckla ” havsben.,”Efter ett tag blir hjärnan van vid dessa nya rörelser; och i vissa fall kan den inte readapt till de gamla mönstren när rörelsen har slutat.5-6 därför kan vissa individer inte omutveckla sina ” landben.”

vilka är symtomen?

de vanligaste symtomen i samband med mal de debarquement är gungande, svängande och obalans.1,7 även om denna sjukdom kan åtföljas av ångest och depression, 4 det sällan åtföljs av en sann spinning svindel.,1,8

symtomen på mal de debarquement känns vanligtvis värre när en individ befinner sig i ett slutet utrymme eller försöker vara orörlig, till exempel när du ligger i sängen.9 Stress och / eller trötthet gör att symtomen blir mer märkbara hos vissa individer.10 även om symtomen ofta förbättras eller till och med försvinner under kontinuerliga rörelser som de som upplevs vid körning av motorfordon,påverkar 1,5 totalt sett mal de debarquement en persons livskvalitet negativt.11

Hur diagnostiseras det?

för närvarande finns det inget specifikt test för att diagnostisera mal de debarquement.,2 för en diagnos av mal de debarquement som ska göras måste individen subjektivt rapportera en historia av ett nytt rörelsemönster (t.ex. resa på vatten med fartyg eller båt), återgången till en normal miljö och början av gungande, svängande och ojämlikhetsupplevelser kort därefter. Dessa symtom börjar omedelbart, inte veckor eller månader senare.

för att utesluta andra orsaker till symtomen kan objektiva diagnostiska förfaranden som vestibulär testning och radiologisk bildbehandling utföras.3 hos individer med mal de debarquement är dessa undersökningar vanligtvis normala.,12

Hur behandlas det?

för närvarande finns det ingen enda mycket framgångsrik behandlingsmetod för mal de debarquement.1 standard läkemedel som föreskrivs för åksjuka (inklusive meclizin och skopolamin fläckar) är vanligtvis ineffektiva för att stoppa eller till och med minska symtomen.5-6 vissa behandlingar som har visat löfte inkluderar vestibulär rehabilitering, användning av bensodiazepiner (såsom valium), och användningen av tricykliska antidepressiva medel (såsom amitriptylin).,1,5

om du tidigare har upplevt mal de debarquement och dina symtom äntligen har löst, kan det vara till hjälp att undvika samma utlösande händelse för att förhindra en upprepning.1 om denna aktivitet inte kan undvikas kan användning av bensodiazepiner (såsom valium) under den möjliga utlösande händelsen förhindra återkommande symtom. Det är upp till den person som har haft mal de debarquement att avgöra om delta i verksamheten igen är värt risken.

en Artikel som är skriven av P. J. Haybach, R.N., M. S. och Bonni Kinne, P. T., M. S., M. A.