jag, bosatt i , I, med en adress på , vara av sunt sinne , minne , disposition, förståelse och minst arton års ålder, gör villigt och fritt, genom denna levande vilja, rikta min familj, läkare(er), advokat och alla andra personer som i framtiden kan bli ansvariga för min hälsa och välbefinnande och eventuella beslut relaterade till detta, delvis eller helt, att vidta följande åtgärder under var och en av de omständigheter som beskrivs i denna levande kommer nedan.,

1. i händelse av att jag utvecklar ett tillstånd som anses vara ”terminal” och min behandlande läkare och en annan läkare har båda bestämt/kommit överens om att det inte finns någon chans att återhämta sig från detta terminaltillstånd, begär jag/direkt följande:

a. ange antingen ”förläng inte mitt liv med hjälp av artificiellt livsstöd” eller ”använd vad som helst livsförlängningsförfaranden är tillgängliga för att förlänga mitt liv.”

b., Ange antingen ”administrera inte livsmedel eller vatten artificiellt ”eller” administrera livsmedel och vatten artificiellt ”eller” administrera livsmedel och vatten artificiellt endast i den utsträckning som är nödvändig för att ge tröst eller lindra smärta, förutsatt att sådan administrering inte har den extra effekten av att förlänga mitt liv artificiellt.”

C., Ange antingen ”administrera nödvändig vård för att ge komfort och lindra smärta” eller ”administrera inte någon vård avsedd att ge komfort eller lindra smärta” eller ”administrera nödvändig vård för att ge komfort och lindra smärta i den utsträckning att sådan vård inte också har effekten av att förlänga mitt liv artificiellt.,”

1. om jag hamnar i koma och min behandlande läkare och en annan läkare har båda bestämt / kommit överens om att det inte finns någon chans att återhämta sig från detta tillstånd, begär jag/direkt följande:

a. ange antingen ”förläng inte mitt liv med hjälp av artificiellt livsstöd” eller ”använd vad som helst livsförlängande förfaranden är tillgängliga för att förlänga mitt liv.”

b., Ange antingen ”administrera inte livsmedel eller vatten artificiellt ”eller” administrera livsmedel och vatten artificiellt ”eller” administrera livsmedel och vatten artificiellt endast i den utsträckning som är nödvändig för att ge tröst eller lindra smärta, förutsatt att sådan administrering inte har den extra effekten av att förlänga mitt liv artificiellt.”

C., Ange antingen ”administrera nödvändig vård för att ge komfort och lindra smärta” eller ”administrera inte någon vård avsedd att ge komfort eller lindra smärta” eller ”administrera nödvändig vård för att ge komfort och lindra smärta i den utsträckning att sådan vård inte också har effekten av att förlänga mitt liv artificiellt.,”

1. i händelse av att jag är i ett ihållande vegetativt tillstånd och min behandlande läkare och en annan läkare har båda bestämt / kommit överens om att det inte finns någon chans att återhämta sig från detta tillstånd, begär jag/direkt följande:

a. ange antingen ”förläng inte mitt liv med hjälp av artificiellt livsstöd” eller ”använd vad som helst livsförlängningsförfaranden är tillgängliga för att förlänga mitt liv.”

b., Ange antingen ”administrera inte livsmedel eller vatten artificiellt ”eller” administrera livsmedel och vatten artificiellt ”eller” administrera livsmedel och vatten artificiellt endast i den utsträckning som är nödvändig för att ge tröst eller lindra smärta, förutsatt att sådan administrering inte har den extra effekten av att förlänga mitt liv artificiellt.”

C., Ange antingen ”administrera nödvändig vård för att ge komfort och lindra smärta” eller ”administrera inte någon vård avsedd att ge komfort eller lindra smärta” eller ”administrera nödvändig vård för att ge komfort och lindra smärta i den utsträckning att sådan vård inte också har effekten av att förlänga mitt liv artificiellt.,”

genom min underskrift nedan, framför de vittnen som identifieras nedan, utför jag härmed och prenumererar på de förklaringar som gjorts i detta levande kommer både fritt och frivilligt och helhjärtat att begära att min familj, läkare, advokat och andra personer som i framtiden kan bli ansvariga för min hälsa och välbefinnande och eventuella beslut relaterade till detta, vare sig helt eller delvis, följer alla mina önskemål som anges häri.,

_________________________________ ______________

datum

PandaTip: den person som tillhandahåller de levande behöver minst två vittnen och måste se till att de är närvarande vid tidpunkten för undertecknandet av den levande viljan. Lagarna om levande testamenten varierar i varje stat, så kontrollera lagarna i ditt tillstånd för eventuella ytterligare krav. Till exempel kan vissa stater kräva att en notarius publicus vittnar och undertecknar.,

denna levande vilja undertecknades av i närvaro av följande personer, som genom sina signaturer nedan, bekräftar att det var, vid den tidpunkt då detta dokument undertecknades, minst arton år, av sunt sinne, minne, disposition, förståelse och kunna förstå vikten av detta hälsovårdsbeslut, och inte under något felaktigt inflytande. Undertecknade vittnen har undertecknat detta dokument i närvaro och i varandras närvaro på begäran.