Levator ani-syndrom är en muskelbaserad bäckensmärta på grund av kroniskt kontraherade bäckenmuskler. Det har många namn och kan associeras med bäckenbottenmuskeldysfunktion, kronisk proctalgia fugax eller kroniskt bäckensmärtssyndrom. Levator Ani syndrom beskriver typiskt smärta i ändtarmen eller botten och baksidan av bäckenet.
Levator Spasm
levator ani-musklerna är en slinga eller muskler som går från pubic symphysis framför kroppen till coccyxen i ryggen., Direkt håller de upp blåsan, prostata (hos män) och livmodern och vagina (hos kvinnor) samt den nedåtgående ändtarmen. Eftersom smärtan som uppstår i rektalmuskeln kan känna sig som en spasm kan detta tillstånd ibland kallas Levator Spasmsyndrom. Dessa spasmer är episodiska, vanligtvis varar inte längre än 20 minuter och ofta orelaterade med en tarmrörelse.
Hur känns en Levator muskelspasmer?
de kan känna sig olika för varje patient., Vanliga symptom i samband med bäckenbottenmuskelspasm är en smärta med samlag eller efter samlag ömhet, urin brådska/frekvens/ofullständig tömning/trängningsinkontinens, tarm förstoppning/smärta med tarmrörelser/känsla av rektal fullhet/rektal bränning. Eller symtomen kan vara vaguer som känslor av” flimmer ”eller” vibration ” i perineum, vagina eller rektum.,
Levator ani syndrom symptom
symptomen på levator ani syndrom kan vara både akut eller kronisk och kan inkludera:
- rektal smärta
- smärta med sittande
- överdriven obehag eller lättnad efter en tarmrörelse
- smärta som förvärras av sexuell aktivitet eller stress
liggande lindrar ofta smärtan. Vissa patienter beskriver smärtan som en känsla av en”golfboll i min rektum”. Ibland patienter med levator ani syndrom kan också ha hänvisat smärta mönster i nedre delen av buken., De kan också ha främre bäckenbottenmuskeldysfunktion symtom som genital smärta. Andra beskriver det som en rektal bränning och vissa känner ett ont obehag.
det finns inga synliga symptom när test utförs. Detta kan vara frustrerande för både patienter och läkare och kan fördröja en diagnos och behandlingsplan. Det finns ömhet mot palpation av analfinkteren och över bäckenbottenmusklerna.
Vad orsakar Levator Ani syndrom?
i levator ani syndrom är levator ani-musklerna i bäckenbotten korta, kontraherade och svaga., Detta kontraherade tillstånd tillåter inte levatormusklerna att stödja sina omgivande strukturer och leder till en minskning av blodblåset till området. Efter flera månader leder denna minskning av blodflödet till en sur miljö som stimulerar en inflammatorisk kaskad. Den inflammatoriska kaskaden orsakar en ”inflammatorisk” soppa i bäckenet och omgivningen, förutom inflammation runt nerverna. Denna kaskad är i slutändan vad som leder till smärtsymptom som beskrivs ovan och brist på muskelkoordinering för bäckenbottenmusklerna i levator ani syndrom.,
det finns både lokala och systemiska faktorer som bidrar till att orsaka symptomen på levator ani syndrom. Lokalt bidrar omedvetna spänningar av bäckenbottenmusklerna från stress och ångest till symtomen. Ofta kombineras detta med vissa ”triggers” eller riskfaktorer. Dessutom bidragande faktorer inkluderar kronisk förstoppning eller lös avföring, dåliga toalettartiklar vanor började vanligtvis som ett litet barn, en historia av hemorrojder eller en analfissur, en historia av kolorektal eller gynekologisk kirurgi., Systemiskt predisponerar ett genetiskt trådbundet nervsystem med en ”dial” eller ”förstärkare” som dyker upp eller ”hyperexcitable” patienter till potentiellt lidande från levator ani-syndrom.
Levator ani syndrom behandling
behandling för levator ani syndrom innebär omskolning både bäckenmuskulaturen och nervsystemet. För det första innebär konservativ behandling bäckenbotten sjukgymnastik med biofeedback tillsammans med dagliga avslappningstekniker. Denna behandling kommer att lugna området och minska nervsystemet upphetsning., Om patienten inte svarar på denna konservativa behandling har vi skapat ett andra linjens behandlingsalternativ för att hjälpa till att bryta upp spänningen i de kontraherade bäckenbottenmusklerna. Detta bidrar till att förlänga och stärka musklerna samt förbättra blodflödet. Detta alternativ är icke-kirurgiskt och minimalt invasivt. Det behandlar nervinflammation som uppstår med kroniskt kontraherade bäckenbottenmuskler. Vi ber patienter att fortsätta bäckenbotten sjukgymnastik och dagliga avslappningstekniker under vår behandling.
går Levator Ani syndrom bort?,
prognosen beror på den bakomliggande orsaken samt varaktigheten av symtomen. Men ja det kan gå och patienterna kan bli bättre.