Latanoprost (Xalatan) är en ester analog av prostaglandin F2alpha som sänker det intraokulära trycket (IOP) genom att öka uveoscleral utflöde. Den IOP-sänkande effekten av latanoprost 0, 005% varar i upp till 24 timmar efter en enstaka topisk dos, vilket möjliggör en daglig dosregim. Hos patienter med okulär hypertoni eller öppenvinkelglaukom, en enda droppe latanoprost 0,005% lösning (ca 1.,Effekten kvarstod under behandlingsperioder på upp till 2 år. Vid denna dosering var latanoprost signifikant effektivare än timolol 0, 5% två gånger dagligen i 3 av 4 stora, dubbelblinda, randomiserade studier, var generellt lika effektivt som bimatoprost eller travoprost och var signifikant effektivare än dorzolamid, brimonidin eller unoproston., Dessutom var övergången till latanoprost i monoterapi hos patienter vars IOP var dåligt kontrollerat med timolol minst lika effektiv vid sänkning av IOP som tillägg av dorzolamid eller pilokarpin till regimen. Latanoprost har också visat signifikanta additiva effekter när de används i kombination med en eller flera andra glaukomläkemedel., Den fasta kombinationen av latanoprost plus timolol var signifikant effektivare än någon av dess enskilda komponenter i två dubbelblinda randomiserade studier och effektivare än den fasta kombinationen av dorzolamid och timolol i en 3 månaders utvärderarmaskerad studie. Data från patienter med trångvinkelglaukom är begränsade, men hos patienter med förhöjt IOP efter att ha genomgått iridotomi var latanoprost 0, 005% en gång dagligen signifikant effektivare än timolol 0, 5% två gånger dagligen för att minska IOP under 12 veckors behandling i en stor dubbelblind, randomiserad studie., Latanoprost tolereras i allmänhet väl och inducerar, till skillnad från timolol, minimala systemiska biverkningar. I välkontrollerade 6-månaders studier var de vanligast förekommande läkemedelsrelaterade ögonhändelserna hos latanoprostmottagare lindriga till måttliga konjunktivalhyperemi (3 till 15%) och färgförändring av iris (2 till 9%); dessa krävde sällan utsättning av patienter, även om de senare kan vara permanenta. Latanoprost 0.,005% som en enda daglig droppe har visat god IOP-sänkning effekt hos patienter med öppenvinkelglaukom eller okulär hypertoni och ger inte de kardiopulmonala negativa effekterna i samband med betablockerare. Latanoprost är således ett värdefullt tillskott till de första linjens behandlingsalternativ för patienter med öppenvinkelglaukom eller okulär hypertoni. Dessutom är tilläggsbehandling med latanoprost hos patienter som är refraktära mot betablockerare ett livskraftigt alternativ för andrahandsbehandling., Även om preliminära resultat är lovande krävs bredare klinisk erfarenhet för att definiera platsen för latanoprost vid behandling av vinkelglaukom.