letar du efter information om hydroxiklorokin (Plaquenil) och coronavirus? Ta en titt på våra frågor och svar på hydroxiklorokin (Plaquenil) och coronavirus (COVID-19).

en detaljerad guide till typerna, användningarna och potentiella biverkningar av de viktigaste medicinerna som används av personer med lupus.

antiinflammatoriska medel och smärtstillande medel

antiinflammatoriska läkemedel hjälper till att lindra många av symptomen på lupus genom att minska inflammation och smärta., Antiinflammatoriska medel är de vanligaste läkemedel som används för att behandla lupus symptom som feber, artrit eller pleurit. Dessa symtom förbättras ofta inom flera dagar efter behandlingens början. För många personer med lupus kan ett antiinflammatoriskt läkemedel vara den enda medicinen de behöver för att kontrollera lupus.

Aspirin

• Smärtreducerare med antiinflammatoriska och antikoagulantia (blodförtunnande) egenskaper.
• kan kontrollera vissa lupus symptom.
• kan irritera magen.

acetaminofen (Tylenol®)

• behandling för smärta.,
• mindre magirritation än aspirin.
• hjälper inte till med inflammation och kan inte kontrollera lupus sjukdomsaktivitet.
• de flesta människor har inga biverkningar när du tar Tylenol. Men i sällsynta fall har leverproblem uppstått.

• minskar inflammation.
• speciellt användbart för ledsmärta och styvhet.
• människor gör ofta bättre med en viss NSAID än en annan. Så, du kan behöva prova flera olika för att bestämma den bästa för dig.
• liksom aspirin kan NSAID irritera magen.,
• NSAID kan också orsaka allvarliga gastrointestinala (GI) problem, såsom blödande sår. För att minska risken för dessa problem tas NSAID vanligtvis med mat, mjölk eller antacida. De kan också åtföljas av andra läkemedel såsom misoprostol (Cytotec®), omeprazol (Prilosec®), lanzoprazol (Prevacid®) och andra. Du kan behöva recept för dessa mediciner.
• biverkningar av NSAID, såsom urintestresultat som inte är normala, kan misstas för tecken på aktiv lupus., Att känna igen dessa möjliga biverkningar är viktiga eftersom symtomen kommer att gå bort när läkemedlet stoppas.
• i allmänhet bör du alltid vara försiktig med att ta för mycket av något NSAID. Detta kan minska blodflödet till dina njurar och kan störa deras förmåga att ta bort avfall från kroppen.
• NSAID är tillgängliga över disk och på recept (för högre doser).

kortikosteroider

kortikosteroider (även känd som glukokortikoider, kortison eller steroider) är konstgjorda receptbelagda läkemedel., De är utformade för att fungera som kortisol, en naturligt förekommande hormoner som produceras av binjurarna. Hormoner är kroppens kemiska budbärare som reglerar de flesta av kroppens funktioner. Kortisol hjälper till att reglera blodtrycket och immunsystemet. Det är också kroppens mest kraftfulla antiinflammatoriska hormon. Kortikosteroider som föreskrivs för autoimmuna sjukdomar skiljer sig från anabola steroider. Anabola steroider används ibland av tyngdlyftare och andra idrottare för att öka styrkan.,

steroidmedicin fungerar snabbt för att minska svullnad, värme, ömhet och smärta som är relaterade till inflammation. De gör detta genom att minska immunsystemets svar. Prednison är den vanligast föreskrivna Steroiden för lupus. Prednisolon och metylprednisolon (Medrol®) liknar prednison. Vissa läkare föredrar att ordinera dessa om du har leverproblem.

de flesta människor tar steroider i tablettform. Men krämer eller geler som appliceras på huden används ofta för kutan (hud) lupus., Steroider i flytande form injiceras ibland i muskler eller direkt i leder och i vissa fall i hudskador. Pulssteroider är stora flytande doser som ges intravenöst (injiceras i en ven) under flera timmar. Biverkningarna kan vara i veckor, så pulssteroider ordineras ibland för att kontrollera en lupusflare eller för personer som inte kan ta steroider i tablettform.

din läkare kommer att försöka hålla din steroiddosering på lägsta möjliga nivå. När lupus symptom svarar på behandlingen reduceras dosen gradvis (avsmalnande)., Som ett alternativ till att sänka steroiddosen kan din läkare be dig att ta steroider varannan dag – en dag, en ledig dag.

steroider kan producera en mängd olika biverkningar, inklusive:

• Acne
• en rund eller månformad ansikte, viktökning eller hårväxt
• vätskeretention och en omfördelning av fett, vilket leder till ett svullet ansikte och buk men tunna armar och ben
• bräcklig hud som blåmärken lätt.
• lägre än normal tillväxt hos barn.
• irritabilitet, agitation, excitabilitet, sömnlöshet eller depression.,

förändringar i utseende och humör är mer uppenbara med höga doser steroider.

långvarig steroidanvändning kan ge ytterligare biverkningar, inklusive:

• ökad risk för infektioner. Långvarig steroidanvändning kan öka risken för infektion. Om du tar steroider måste du vara extra försiktig för att rengöra och skydda eventuella öppna sår. Infektioner är en av de ledande dödsorsakerna hos personer med lupus.
• avaskulär nekros av ben. Detta sker oftast i höften-det är förstörelsen av själva benet och är ganska smärtsamt., Lättnad från smärta kräver ofta total gemensam ersättning.
• osteoporos (ben blir bräckliga och mer benägna att bryta). Detta leder till benfrakturer, särskilt kompressionsfrakturer i ryggkotorna med svår ryggsmärta.
• muskelsvaghet och grå starr kan också förekomma.

Antimalarials

Antimalarials är receptbelagda läkemedel som används tillsammans med steroider och andra läkemedel. De används delvis för att minska dosen som krävs av de andra drogerna. Antimalarials ordineras oftast för hudutslag, munsår och ledsmärta., De kan också vara effektiva i milda former av lupus där inflammation och blodkoagulering är ett problem.

Antimalarials förbättrar lupus genom att minska autoantibody-produktionen. Detta skyddar mot de skadliga effekterna av ultraviolett ljus från solen och andra källor och förbättrar hudskador.

de två typerna av antimalarials som oftast föreskrivs idag för lupus är hydroxiklorokin (Plaquenil®) och klorokin (Aralen®). Till skillnad från det snabba svaret som ses med steroider kan det ta månader innan antimalariala läkemedel förbättrar dina lupus-symptom.,

biverkningar från antimalarials är sällsynta och vanligtvis milda. De inkluderar upprörd mage och förändringar i hudfärg. Biverkningar går vanligtvis bort efter att kroppen anpassar sig till medicinen.

i höga doser och över tiden kan vissa antimalariala läkemedel skada ögonhinnan (retinal toxicitet), vilket orsakar synproblem. Om låga doser av antimalarials används vid behandling av lupus är risken för denna komplikation låg. Men som en försiktighetsåtgärd bör personer som behandlas med antimalarials få en ögonundersökning före eller strax efter att läkemedlet startats., De bör också besöka en ögonläkare (ögonläkare) årligen.

långsiktiga plaquenil användare på höga doser kommer att behöva få kontroller för ögonhälsa regelbundet för att förhindra retinal toxicitet från långvarig användning.

gravida kvinnor bör fortsätta att ta sin antimalarial medicinering som föreskrivs för att undvika en lupus flare. Även om detta läkemedel kan passera placentan, är möjligheten till ögon-och örontoxicitet hos barnet mycket låg. Faktum är att nya studier tyder på att risken för flare för moderen är högre än risken att skada fostret.,

immunosuppressiva (immunmodulatorer)

immunosuppressiva läkemedel är receptbelagda läkemedel som används för att kontrollera inflammation och det överaktiva immunsystemet. De används speciellt när steroider inte har kunnat få lupus symptom under kontroll, eller när en person inte kan ta höga doser steroider. Det kan dock finnas allvarliga biverkningar från dessa läkemedel.

om du behandlas med immunsuppressiva läkemedel ska din läkare noggrant övervaka dig. Immunosuppressiva läkemedel minskar kroppens förmåga att bekämpa infektioner., Därför ökar de chanserna att du kan få virusinfektioner som bältros (kycklingpox eller herpes zoster). Det är oerhört viktigt att du uppmärksammar även det minsta snittet eller såret och låt din läkare veta om något tecken på infektion börjar, såsom rodnad, svullnad, ömhet eller smärta. Dessa läkemedel kan också öka risken för att utveckla vissa typer av cancer.

varje immunosuppressivt läkemedel har unika biverkningar. Så det är viktigt att endast läkare som är erfarna med dessa mediciner förskriver dem.,

Voclosporin (Lupkynis™)

• utvecklad för att behandla lupus nefrit
• en av endast två läkemedel som är särskilt godkända för lupus nefrit (tillsammans med Benlysta)
• fungerar genom att förhindra ett autoimmunt svar för att minska inflammation och skador på njurarna
• vanligaste allvarliga biverkningar är infektion
• tas som ett piller

vad du behöver veta om lupkynis (voclosporin)

cyklofosfamid (cytoxan®)

• utvecklades ursprungligen som ett kemoterapiläkemedel (för att behandla cancer) och användes som immunosuppressiv (för att behandla lupus).,
• tas i tablettform tidigare. Idag tas Cytoxan genom venen (intravenöst eller IV).
• visat sig förbättra njure och lungsjukdom.
• kan påverka kvinnans menstruationscykel.
• kan orsaka blåsproblem, håravfall och sterilitet.

metotrexat (Rheumatrex™)

• utvecklades ursprungligen som ett kemoterapiläkemedel (för att behandla cancer) och användes som immunosuppressivt läkemedel (för att behandla lupus).
• känd som ”gold standard” — det bästa läkemedlet — för behandling av reumatoid artrit.,
• visat sig vara mycket effektiv vid behandling av hudskador, artrit och pleurit hos personer med lupus.
• kan orsaka solkänslighet, lunginfektioner och leverskador, inklusive cirros.
• illamående, munsår och huvudvärk är de vanligaste biverkningarna.
• Om du tar detta läkemedel bör du inte dricka alkohol, särskilt om du har en historia av njursjukdom. Om du tar höga doser metotrexat ska du inte använda NSAID. Försiktighet rekommenderas också när du tar aspirin.,

azatioprin (Imuran®)

• utvecklats för att förhindra avstötning av njurtransplantationer.
• blockerar inflammationsvägar i lupus.
• hjälper till att sänka steroiddosen och förbättra lever-och njursjukdom.
• kan orsaka pankreatit och en allergisk form av hepatit. Av denna anledning bör leverfunktionstester och blodtal göras regelbundet.

antikoagulantia

blodproppar kan vara ett livshotande symptom på lupus. Antikoagulantia tunna blodet för att förhindra att det koagulerar för lätt., Antikoagulerande läkemedel inkluderar lågdos aspirin och receptbelagt heparin (Kalciparin®, Liquaemin®) och warfarin (Coumadin®). Om du behandlas med warfarin måste du regelbundet kontrolleras av din läkare för att vara säker på att ditt blod inte blir för tunt. Antikoagulant terapi kan vara livslång hos vissa personer med lupus.

mycket ny forskning visar att människors genetiska smink kan påverka hur de svarar på warfarin., Specifikt kan personer med variationer i två gener behöva lägre warfarindoser på grund av skillnader i hur kroppen bryts ner (metaboliserar) warfarin och reglerar warfarins förmåga att förhindra blod från koagulering. Av denna anledning måste dosen och administreringen av warfarin individualiseras för varje person.

monoklonala antikroppar (mAbs)

en monoklonal antikropp är en typ av protein tillverkat i laboratoriet som är utvecklat för att hitta och fästa till endast en typ av substans i kroppen.,

Benlysta® (belimumab, som tidigare kallades LymphoStat-B™) är en human monoklonal antikropp. Det utvecklades för att störa aktiveringen av B-lymfocyter genom att störa BLyS, ett protein som krävs för B-cellaktivitet. Benlysta är det första och enda läkemedlet speciellt utvecklat för lupus. Det är godkänt för att behandla lupus och lupus nefrit. Studier har visat att Benlysta kan minska autoantikroppsnivåerna och hjälpa till att kontrollera sjukdomsaktiviteten.

Repository Cortikotropin Injection (H. P. Acthar Gel)

Acthar® innehåller ett naturligt förekommande, högrenat hormon som kallas ACTH., ACTH står för adrenokortikotropt (en DRE-nr-cor-ti-co-TRO-pic) hormon. Acthar är tänkt att fungera genom att hjälpa din kropp att producera sina egna naturliga steroidhormoner, såsom kortisol. Dessa hormoner kan hjälpa ditt immunförsvar genom att hjälpa din kropp att försvara sig mot inflammation.