Kina studien är uppdelad i fyra delar. I den första, Kina studien, författarna beskriver några av de hälsoproblem som amerikanerna står inför, tidigt labbarbete av T. Colin Campbell, och den epidemiologiska studien som kallas Kina studien. I DEL II, sjukdomar av välstånd, diskuterar författarna var och en av sjukdomarna separat tillsammans med vetenskapliga studier av deras länkar till kost. I Del III, den goda Näringsguiden, ger de sina rekommendationer för en hälsosam kost. Slutligen, i del IV, Varför har du inte hört det här förut?,, de hävdar att det finns systemiska problem inom vetenskap, akademi och regering som tenderar att undertrycka information om kostens roll för att förebygga sjukdom.
del i: Kina StudyEdit
Kapitel 1: Problem vi står inför, lösningar vi Behöverredigera
i kapitel 1 beskriver författarna förvärrade epidemier av cancer, fetma och diabetes i USA. De noterar att det medicinska systemet är den tredje högsta dödsorsaken. Det är också den dyraste i världen och blir snabbt dyrare., Medan god näring kan lösa många av dessa problem, får den amerikanska allmänheten mycket motsägelsefulla råd om näring och skadas av en serie dietfads. Författarna introducerar sin rekommendation, vilket är att undvika djurbaserade livsmedel och äta hela, växtbaserade livsmedel.: Kapitel 1
Kapitel 2: ett hus av ProteinsEdit
Kapitel 2 undersöker proteinforskningens historia och betoningen på protein i kostrekommendationer., I synnerhet beskrivs animaliskt protein som ”hög kvalitet” eftersom det kommer nära att matcha balansen mellan aminosyror i humant protein, medan vegetarianer tror att de noggrant måste matcha ingredienser för att få alla aminosyror de behöver. Författarna säger dock att människokroppen kan syntetisera alla aminosyror den behöver från en varierad växtdiet. Colin Campbell beskriver hur han började med en traditionell syn på vikten av protein, men viss forskning ändrade sig., En studie av näring i Filippinerna fann att svamp i jordnötter och majs producerade aflatoxin, ett potent cancerframkallande ämne; och de högsta nivåerna av levercancer var i välbärgade familjer där barnen hade rikligt protein. Han hittade också ett forskningspapper från Indien som visade en stark koppling mellan proteinkonsumtion och levercancer hos råttor. Resten av kapitlet beskriver ämnen i forskningsmetodik, inklusive skillnaden mellan korrelation och orsakssamband, statistisk signifikans, verkningsmekanismer och metaanalys.,: Kapitel 2
Kapitel 3: stänga av cancerEdit
Kapitel 3 börjar med en beskrivning av det djupa allmänintresset för cancerframkallande ämnen. Ett exempel är nitriter, kemikalier som finns i livsmedel som korv, bacon och konserverat kött. Hos råttorna ”förväntades dessa vara cancerframkallande för människor” baserat på laboratoriestudier med råttor. Författarna betonar att dessa studier exponerade råttorna för enorma mängder nitriter, och effekten på cancerfrekvensen var blygsam (i en studie som ökade från 5% till 10%)., Colin Campbell beskriver sedan kommer över en indisk forskningspapper där sänka intaget av protein minskade cancer från 100% till 0%.: Kapitel 3
resten av kapitlet diskuterar forskning som Campbell och kollegor gjorde om förhållandet mellan kost och cancer. Han beskriver tre stadier av cancer. I initieringsfasen kommer ett cancerframkallande ämne in i en cell och metaboliseras av ett enzym som kallas Blandat-function oxidas (MFO). Även om produkterna i denna metabolism är mest säkra, finns det några giftiga biprodukter som kan skada DNA., I kampanjfasen växer tumörer från små kluster av celler som kallas foci. Denna fas är reversibel, beroende på balansen mellan promotorer som matar tillväxt och antipromotorer som hämmar den. Slutligen är progression spridningen av cancer från dess källa till närliggande delar av kroppen, vid vilken tidpunkt det anses vara malignt.: Kapitel 3
råttor matades aflatoxin och varierande mängder protein(mellan 5% och 20% av kosten). En lågprotein diet minskade kraftigt tumörinitiering med flera mekanismer; till exempel minskade enzymaktiviteten och färre toxiner bindade till DNA.,: 44-45 i marknadsföringsfasen var utvecklingen av foci ” nästan helt beroende av hur mycket protein som konsumeras, oavsett hur mycket aflatoxin som konsumeras.”: 46 de utvecklade om proteinhalten överskred den mängd (12%) som deras kroppar behövde växa och fokal tillväxt kunde slås på eller av genom att variera proteinet.: 48 slutligen studerades en population på flera hundra råttor över 100 veckor, nära den normala livslängden hos en råtta. I slutet av denna period var alla råttor på 5% – kosten ”levande och aktiva, med snygga hårrockar”:52 medan alla på 20% – kosten var döda.,: 52 ungefär samma resultat erhölls i studier av levercancer och diet hos möss.: 54
i ovanstående experiment matades råttorna kasein, det dominerande proteinet i komjölk. Växtproteiner som gluten (från vete) och sojaprotein främjade emellertid inte tillväxten av tumörer, även vid högre nivåer.: 51 slutsatsen är att djurbaserade livsmedel ökar tumörutvecklingen medan växtbaserade livsmedel minskar den. Kapitlet avslutas dock genom att notera att experiment som involverar råttor inte ger kvantitativ information om effekten av kost på människor., Detta fungerar som en introduktion till nästa kapitel.Kapitel 3
Kapitel 4: lärdomar från ChinaEdit
Kapitel 4 diskuterar Kina–Cornell–Oxford-projektet, en massiv epidemiologisk studie utförd på 1980-talet, även kallad Kina-studien. Boken tar sin titel från denna studie. Det byggde på en nationell undersökning på 1970-talet som samlade data om dödlighet för 96% av kinesiska medborgare och producerade en atlas av priser för varje typ av sjukdom (varav det fanns mer än fyra dussin):65 cancer per region., Priser för vissa cancerformer varierade med en faktor på över 100, en mycket större variation än i USA.:60-61
Med kollegor Junshi Chen och Junyao Li från Kina och Richard Peto av Oxford University, Colin Campbell, som ledde en studie som omfattade 65 länen i Kina med 100 vuxna per län. Detta omfattade frågeformulär, blodprov, urinprover och livsmedelsprover från lokala marknadsplatser.,: 62 de fann att sjukdomar tenderade att vara i en av två grupper: sjukdomar av välstånd (cancer, diabetes och hjärtsjukdom) och sjukdomar i fattigdom (såsom lunginflammation, magsår och lungtuberkulos).: 65-66
en av de starkaste förutsägarna av sjukdomarna av välstånd (även kallad västerländska sjukdomar) var blodkolesterol. Den genomsnittliga nivån i Kina var 127 mg / dL (långt mindre än det amerikanska genomsnittet på 215 mg / dL) och länets medelvärden var så låga som 94 mg/dL., Dödligheten från hjärtsjukdom var 17 gånger lägre än i Amerika, men var fortfarande starkt beroende av kolesterolnivå. Blodkolesterolet var i sin tur starkt korrelerat med animaliskt proteinintag, även om Kinesiska konsumerade ungefär tio gånger mindre i genomsnitt än amerikaner.: 67-68 i synnerhet var levercancer starkt förknippad med kolesterolnivå, liksom kronisk infektion med hepatit B-viruset (”viruset ger pistolen och dålig näring drar avtryckaren.”) Föreningen med kolesterol överensstämde med de laboratoriestudier som beskrivs i föregående kapitel.,: 93-94
kapitlet undersöker rollen av olika komponenter i djur-och växtfoder. Tidigare internationella studier hade visat ett samband mellan dietfett och bröstcancer, men endast med fett från djur. Kina-studien fann ett konsekvent nät av korrelationer mellan konsumtion av djurbaserade livsmedel och bröstcancer samt en mängd riskfaktorer för bröstcancer, inklusive ålder av menarche, östrogennivåer och kolesterol.,: 71-78 kostfiber, som endast finns i växter, har fördelar inklusive en förmåga att samla upp skadliga kemikalier från tarmarna, men det fanns påståenden om att det hämmade upptaget av järn. Kina-studien gav bevis för en ökning av järnabsorptionen med en ökning av fiber eftersom högfibermat också är höga i järn. Där järnnivåerna var låga, i vissa landsbygdsområden, var problemet förknippat med parasitiska sjukdomar.: 78-80
en annan klass av kemikalier som finns nästan uteslutande i växter är antioxidanterna som karotenoider, askorbinsyra (vitamin C) och vitamin E., Dessa ger mycket av färgen i växtfoder och är utformade för att bekämpa fria radikaler, en skadlig biprodukt av fotosyntes men också närvarande i människokroppen av olika skäl. I Kina-studien sågs starka kopplingar mellan ökade nivåer av C-vitamin i blodet (främst på grund av fruktkonsumtion) och lägre risk för flera typer av cancer (av faktorer på upp till 8). Blodnivåer av andra typer av antioxidant var svårare att mäta, så få korrelationer sågs.: 81-83
många modefluga dieter är lågt kolhydrat dieter som begränsar konsumtionen av kolhydrater., Detta inkluderar de raffinerade kolhydraterna i produkter som socker och vitt mjöl, men också de komplexa kolhydraterna i frukt, grönsaker och hela korn. I deras ställe är ökat fett och protein. Författarna hävdar att människor som följer dessa dieter går ner i vikt eftersom deras kaloriintag är begränsat. De tillägger att detta är ohållbart och citerar forskning som visar negativa hälsoeffekter.: 83-87 de hävdar också att en av de viktigaste motiveringarna för att öka dietfett är falskt: ett påstående att amerikaner har haft en mani för att minska fett, men de är fetare än någonsin., Amerikanerna har dock faktiskt ökat sin konsumtion av fetter, och ännu snabbare ökat sin konsumtion av raffinerade kolhydrater i skräpmat.: 84,88 i Kina-studien konsumerade den minst aktiva kinesen 30% mer kalorier än sina amerikanska motsvarigheter, men deras kroppsvikt var 20% lägre. De överflödiga kalorierna förlorades som värme snarare än att lagras som fett.: 88-91
Kina-studien fann också att proteinintag är förknippat med höjd och kroppsvikt, oavsett om proteinkällan är djur eller växter., De finner också starka korrelationer mellan låg kroppsstorlek och fattigdomssjukdomar, vilket förklarar varför människor i utvecklingsländer är mindre än människor i rika nationer.: 92-93
del II: sjukdomar av välmående
del II tittar på de sjukdomar (som hjärtsjukdomar, cancer, stroke, Alzheimers sjukdom, fetma och diabetes) som klassificerades som sjukdomar av välstånd i kapitel 4. Varje kapitel sammanfattar forskning om en eller flera närbesläktade sjukdomar och kostens roll.: 99-100
Kapitel 5: Broken HeartsEdit
Kapitel 5 tittar på hjärtsjukdomar och kost., Det börjar med att notera att hjärtsjukdom är den ledande källan till dödlighet hos amerikaner och dödade cirka 40% av dem. Det är genomgripande även hos unga, aktiva amerikaner i form av plackuppbyggnad som delvis blockerar artärer. Om detta sker långsamt kan kroppen kompensera genom att hitta nya vägar. Men om en plackavsättning bryts, kan detta leda till snabb koagulering och ibland full blockering av en artär nedströms, och kroppen har inte tid att kompensera. Resultatet är en hjärtinfarkt.,: 102-103
Från och med 1948 följde Framingham Heart Study över 5000 volontärer och utvecklade begreppet riskfaktor. För hjärtsjukdomar inkluderade riskfaktorer kolesterol, blodtryck, fysisk aktivitet, cigarettrökning och fetma.: 104-105 flera studier visade att fett och kolesterol är skadliga, även om de kunde vara ”bara indikatorer på djurmatintag”.: 105-109 andra, som går tillbaka så långt som i början av 20-talet, inblandade animaliskt protein, men sådana påståenden har varit mycket kontroversiell, med belackare hånar växt ätare som feminin.,: 109 huvudsyftet med forskningen har varit att utveckla teknik som koronar bypass-kirurgi, koronarangioplastik, defibrillatorer, pacemakers och hjärttransplantationer. Sådana metoder har sänkt dödligheten men inte incidensen av hjärtsjukdom.: 111-113 de räddar liv när en hjärtattack pågår, men är kostsamma och har farliga biverkningar som stroke.: 111-113 ” när den används för stabil sjukdom, bypass-kirurgi, angioplastik, och stentar inte ta itu med orsaken till hjärtsjukdomar, förhindra hjärtinfarkt, eller förlänga livet för alla men de sjukaste patienter hjärtsjukdom.,”: 114
resten av kapitlet beskriver forskning av två läkare: Caldwell Esselstyn och Dean Ornish. Vid Cleveland Clinic, ett centrum för hjärtvård, testade Esselstyn effekten av en wfpb-diet på 23 av hans patienter som hade allvarlig hjärtsjukdom. Över 11 år hade en av de 17 som fastnade med kosten några ytterligare koronara händelser och en som avvikit från kosten i 2 år hade en enda händelse. Flera hade minskat blockeringar i sina artärer. Under tiden hade fem som släppte av kosten tio nya händelser., I en efterföljande studie på 198 patienter hade 177 patienter som följde en wfpb-diet och slutade ta medicin totalt endast en hjärtattack, medan 62% av de andra 21 patienterna hade händelser.: 115-119 Dean Ornish genomfört en kontrollerad studie där 28 patienter med hjärtsjukdom behandlades med livsstilsförändringar endast och tjugo med en standardmetod. Den tidigare gruppen hade dramatiska minskningar av kolesterol och en 91% minskning av bröstsmärtor, och blockeringar i deras artärer krympte., Medlemmarna i kontrollgruppen hade en 165% ökning av bröstsmärta, deras kolesterolnivåer var sämre och deras blockeringar ökade.: 119-121
Kapitel 6: ObesityEdit
Kapitel 6 diskuterar problemet med fetma i Amerika. För både vuxna och barn är detta förknippat med minskad livskvalitet samt otaliga hälsoproblem, inklusive diabetes, sömnapné och benproblem. Kostnaderna för medicinsk behandling ökade från $ 70 miljarder 1999 till mer än $ 147 miljarder 2006, medan vikthantering behandlingar kostar ytterligare $ 60 miljarder, men fetma är på uppgång.,: 125-127 flera interventionsstudier citeras som visar snabb viktminskning när en wfpb-diet följs. Detta är hållbart eftersom det inte finns något behov av kalorirestriktion; vegetarianer tenderar att ha en högre metabolisk hastighet, bränna mer kalorier.: 128-132
Kapitel 7: DiabetesEdit
Kapitel 7 börjar med en beskrivning av typ 1 och 2-diabetes, som från och med 2012 drabbades 9,3% av vuxna i USA och är förknippad med mycket större risk för hjärt -, njur-och nervsystemet samt blindhet och andra komplikationer. Den ekonomiska effekten var över 245 miljarder dollar 2013.,: 135-138 flera epidemiologiska studier visade att högfibrer, växtbaserade dieter skyddar mot diabetes.: 138-141 experimentella studier, särskilt de av James Anderson och Nathan Pritikin, visade också att nästan alla patienter på en sådan diet kunde sluta använda insulinmedicin efter några veckor och hålla sig borta från det, medan mindre strikta dieter också visade fördelar.,:141-145
Kapitel 8: Gemensam CancersEdit
Kapitel 8, med den fullständiga titeln Vanliga cancerformer: Bröstcancer, prostatacancer, tjocktarmen (tjocktarmen och ändtarmen) börjar med att konstatera att dessa tre cancerformer representerar ett bredare spektrum av cancerformer för vilka liknande analyser tillämpas.: 147 bröstcancer är förknippad med riskfaktorer, inklusive tidig ålder av menarche, sen ålder av klimakteriet, höga nivåer av kvinnliga hormoner (inklusive östrogen och progesteron) och högt blodkolesterol. Alla dessa faktorer förvärras av en diet som är hög i animaliska proteiner och raffinerade kolhydrater.,: 148-151 emellertid, den medicinska anläggningen har fokuserat det mesta av sin uppmärksamhet på genetiska mutationer BRCA1 och BRCA2, som är sällsynta; screening, vilket kan leda till tidigare behandling men kan inte förbättra överlevnadsgraden; och anti-östrogen läkemedel såsom tamoxifen som inte tar itu med orsakerna till hög östrogen.: 152-154 miljökemikalier som kan främja cancer inkluderar dioxiner och PCB, som främst finns i djurbaserade livsmedel; och polycykliska aromatiska kolväten (PAH), som är föroreningsprodukter., Laboratoriestudier har visat att den hastighet med vilken de orsakar cancer kontrolleras av diet; men epidemiologiska studier har inte på ett adekvat sätt redovisat kostens roll.: 154-158
kolorektal cancer är den fjärde vanligaste cancer över hela världen och näst vanligaste i USA Det finns stora skillnader i priser mellan länder, och studier av invandrare gynnar miljö över genetik som orsaken. En 1975 studie av 32 länder fann en särskilt stark koppling mellan tjocktarmscancer och köttintag., En studie av Denis Burkitt i Afrika fann att lågfiberdieter ökade risken för koloncancer.: 160-162 de flesta studier kan dock inte skilja effekterna av hundratals typer av fibrer från varandra, från andra fördelar med att äta fiberrika livsmedel eller från minskad konsumtion av animaliska produkter. En studie från 1985 i Sydafrika visar att animaliska produkter bidrar till risken.: 162-165
prostatacancer är en långsamt växande cancer som är en av de vanligaste diagnostiserade formerna av cancer., Recensioner av litteraturen visar en stark koppling till konsumtion av djurbaserade livsmedel, med högre konsumtion av mjölk fördubbling eller fyrdubbling av risken.: 167-169 animaliskt protein ökar produktionen av insulinliknande tillväxtfaktor 1, störa balansen mellan tillväxt och borttagning av celler och undertrycker den aktiverade formen av Vitamin D, vilket undertrycker dess flera hälsofördelar.: 170-171 forskning av Dr Ornish, efter den första upplagan av boken, visar att en wfpb diet kunde ”stoppa och till och med vända” prostatacancer.,: 172-173
Kapitel 9: autoimmun sjukdomsedit
autoimmuna sjukdomar, som inkluderar multipel skleros, reumatoid artrit, lupus och typ 1-diabetes, drabbar 7-10% av världens befolkning. Den högsta incidensen förekommer ofta i samma populationer. De uppstår när kroppens immunförsvar, som normalt skyddar kroppen från främmande celler, angriper kroppens egna celler. Detta kan inträffa när de främmande proteincellerna, eller antigenerna, är svåra att skilja från kroppens proteiner. Många sådana molekylära mimiker finns i mat, särskilt mjölk.,: 175-178 i typ 1-diabetes, immunsystemet misstag celler i bukspottkörteln för felaktigt smält proteinfragment såsom bovint serumalbumin. Detta kan hända om ett spädbarn byts från amning till komjölk för tidigt. Flera studier visar en stark koppling mellan konsumtion av komjölk och typ 1-diabetes. Det finns emellertid starka kommersiella intressen i mjölkproduktionen, och detta (eller en fördom till förmån för mjölk) motiverar vissa forskare att överdriva kontroversen i dessa resultat.,: 178-185
multipel skleros (MS) uppstår när immunsystemet angriper myelinskidan runt nerverna. Utan isoleringen ger en mantel, elektriska strömmar går vilse och” bränna ” närliggande celler. En långsiktig studie av Roy Swank visade att när MS-patienter hade dieter som var låga i mättade fetter, förblev cirka 95% endast mildt nedsatt under en period av 30 år. Däremot dog 80% av dem som konsumerade mer mättade fetter. Mjölk är hög i mättat fett, och efterföljande studier har funnit en stark förening av MS med mjölkkonsumtion., Baserat på migrantstudier verkar genetikens Roll liten, medan försök att länka MS med ett virus inte har lyckats.: 186-189
autoimmuna sjukdomar har mycket gemensamt, inklusive en stark ökande trend med latitud och konsumtion av komjölk, en tendens att påverka samma personer och en möjlig roll av virus som triggers. Många av faktorerna är kopplade. Komjölkförbrukningen ökar med latitud, medan D-vitaminproduktionen från exponering för solljus minskar. I experimentella modeller förhindrar aktiverat vitamin D många av de autoimmuna sjukdomarna., Dieter som är höga i kalcium och syraproducerande djurproteiner hämmar denna aktivering.: 190-192
Kapitel 10: omfattande effekter: Ben, njure, öga och hjärnsjukdomesedit
i början av kapitel 10 betonar författarna bredden och kvantiteten av studier som stöder påståendet att växtbaserade livsmedel minskar frekvensen av en stor mängd olika sjukdomar. För att understryka bredden diskuterar de fem mer till synes orelaterade sjukdomar som ofta anses vara ”oundvikliga konsekvenser av åldrande”.,: 193-194
för att främja benstyrka rekommenderar hälsopolitiken ofta ett högt kalciumintag, och eftersom mjölken är rik på kalcium rekommenderar de att man dricker mycket mjölk. Men andelen höftfrakturer är högst i de länder som har den högsta mjölkkonsumtionen. Graden av höftfraktur är mycket korrelerad med förhållandet mellan djur och växtprotein i dieter. Nigeria, med ett 10% – förhållande, har bara 1% av frakturfrekvensen som USA har. Animaliskt protein ökar kroppens syrabelastning. Kroppen neutraliserar detta med kalcium, som det drar från ben, så de försvagas., En hög konsumtion av kalcium kan också försämra kroppens förmåga att reglera användningen av kalcium.: 194-199
debatten om osteoporos eller bensjukdom kompliceras av mejeriindustrins inflytande. Att lägga till förvirringen används ofta låg bentäthet (BMD) för att diagnostisera osteoporos, men det är en tvivelaktig biomarkör. Hög BMD är förknippad med högre priser av artros, bröstcancer, fetma, och även (på vissa ställen) högre priser av höftfraktur.,: 200-201
njursten orsaka en mängd olika symptom, varav en (akut njurkolik) är ”förmodligen en av de värsta smärtor människor upplever.”: 201 de flesta stenar är gjorda av kalcium eller oxalat. När animaliskt protein konsumeras stiger nivåerna av båda kraftigt inom några timmar. Omfattande forskning av W. G. Robertson vid University of Toronto har visat att ett högt köttproteinintag är den dominerande faktorn vid njurstenbildning.:200-203