det finns inte många välgjorda näringsstudier. Många studier är observationella och förlitar sig på frågeformulär för att räkna ut vad folk äter. Det finns mycket få randomiserade försök eftersom dessa är svåra att utföra. De tar tid, kostar mycket pengar, och de logistiska kraven är enorma., Även stora studier kan ha problem, som vi upptäckte i 2013 PREDIMED-studien, som (tydligen) visade en minskad risk för hjärt-kärlsjukdom hos personer som följde en medelhavsdiet. Studien drogs tillbaka, eftersom det visades att patienterna inte var ordentligt randomiserade och en korrigerad version publicerades senare.

det är därför det alltid är tillfredsställande att hitta en näringsstudie som är bra gjort., En som särskilt intresserade mig var en studie publicerad i Journal of the American Heart Association som tittade på huruvida införlivande avokado i kosten kunde sänka blodkolesterol. Frågan är en intressant eftersom förhöjt kolesterol är mycket vanligt och att sänka det är otvivelaktigt fördelaktigt för förebyggande av hjärt-kärlsjukdom. Som jag har skrivit tidigare, i det vanliga medicinska samfundet finns det ingen kolesterol kontrovers. Så, en relativt lätt dietintervention för att sänka kolesterol skulle vara mycket välkommen.,

forskarna värvade 45 överviktiga individer och matade dem tre olika dieter i följd i 5 veckor vardera, med 2 veckor tvätta ut perioder mellan dieter, förmodligen för att ge människor en paus. En diet var låg fetthalt, en var måttligt låg fetthalt och en var måttligt låg fetthalt med tillsats av en daglig avokado.

här är vad som hände. Ingen förlorade någon vikt, en uppenbarelse som tyvärr blev begravd mot botten av papperet. Ingen av dieterna resulterade i någon förbättring av diabetes eller blodtryck. De sänkte emellertid kolesterol., Och de sänkte inte bara LDL, ofta kallad ”dåligt kolesterol”, men de sänkte också Apolipoprotein B, ett protein som också är en markör för kardiovaskulär risk. Men medan alla dieter sänkte patienternas kolesterol, var det faktum att avokado sänkte kolesterol ännu mer som fick mest uppmärksamhet.

i början av studien hade deltagarna en” dåligt kolesterol ” (LDL) nivå på 3,31 mmol / L. med låg fetthalt och måttligt fettfattiga dieter minskade LDL till 3,08 mmol / L. men i avokadogruppen föll LDL-kolesterol till 2,94 mmol / L., Skillnaden i Ldlmellan dem som åt avokado och de som inte var ca 0,14 mmol/L. om det verkar som ett litet antal, är det. Faktum är att en sådan liten skillnad i stor utsträckning är meningslös.

poängen här är att det finns en skillnad mellan statistisk signifikans och klinisk betydelse. När forskare talar om statistisk betydelse betyder de att de visade att en mätning inte berodde på slump eller slumpmässigt fel. Det finns alltid en viss grad av osäkerhet om någon mätning inom vetenskapen. Till exempel kan en kolesterolnivå på 3.08 lätt ha varit 3.07 eller 3.09., Korrekt statistisk analys kan avgöra om osäkerheten kring en mätning är tillräckligt liten så att den inte ogiltigförklarar resultaten. I denna studie var osäkerheten liten nog för att göra det möjligt för undersökningarna att vara säkra på att deras resultat var verkliga och inte på grund av slumpmässigt statistiskt buller. Men bara för att resultaten är verkliga betyder det inte att de är meningsfulla.

även om resultatet av studien var statistiskt signifikant var det inte kliniskt signifikant. Det är tveksamt att en 0,14-punkts förändring av kolesterol kommer att påverka någons hälsa., I medicin, när vi behandlar hjärtpatienter, letar vi i allmänhet efter förändringar 10 eller 20 gånger större än det, så den kardiovaskulära fördelen med en 0.14-punkts droppe i LDL kommer att vara försumbar.

studien finansierades också delvis av Hass Avocado Board (ja det finns en sådan sak som en avokado lobby), vilket gör att du undrar inte bara om potentialen för bias, men också om varför vi bor i en värld där vi uppenbarligen behöver avokado lobbyister.

i slutändan gör avokado lägre kolesterol, men bara av en försvinnande liten, kliniskt irrelevant mängd., När studien först kom ut frågade folk mig om det var sant att avokado sänkte kolesterol. Det var, men kom ihåg att bara för att en studie är välgjord betyder det inte att resultaten ska tas till hjärtat.

@DrLabos