om du har cancer kanske du inte är bekant med den roll som järnbristanemi ofta spelar i sjukdomen. Denna typ av anemi är ett tillstånd där kroppen inte kan producera tillräckligt med hemoglobin, ett ämne som finns i röda blodkroppar som bär syre på grund av otillräckligt järn., Enligt en studie som publicerades i mars 2015 i tidskriften PLOS ONE har personer som har järnbristanemi en signifikant högre övergripande cancerrisk än de som inte gör det, och risken för bukspottskörtel, njure, lever och blåscancer är signifikant förhöjd även upp till fem år efter att järnbrist har diagnostiserats.

på baksidan är alla cancertyper förknippade med en ökad risk att utveckla järnbristanemi, även om risken är högre med vissa typer av cancer., Och konsekvenserna av järnbristanemi kan vara särskilt allvarliga hos personer med cancer, vilket potentiellt stör behandlingen och sänker oddsen för överlevnad.

här är vad du bör veta om upptäckt och behandling av järnbristanemi när du har cancer och hur de två förhållandena är anslutna.,

orsaker till järnbrist

enligt American Cancer Society är de främsta orsakerna till anemi hos personer med cancer själva cancern, blodförlust, näringsbrister, stora organproblem och sicklecellsjukdom eller talassemi (ärftliga störningar där kroppen förstör för många röda blodkroppar).

hos vuxna är den vanligaste orsaken till järnbristanemi blodförlust – i antingen mag-tarmkanalen (GI) eller genitourinary systemet, enligt Lanie K., Francis, MD, en hematolog och medicinsk onkolog vid UPMC Hillman Cancer Center i Pittsburgh. Människor som har cancer i ”de regioner som är närvarande med blödning”, säger hon, ”är mest utsatta för järnbristanemi.”

i en studie som publicerades i juli 2013 i Annals of Oncology sågs järnbrist oftast hos personer med bukspottskörtelcancer (närvarande i 63 procent av deltagarna), följt av kolorektal cancer (52 procent) och lungcancer (51 procent). I former av cancer med fasta tumörer var senare stadier av cancer associerade med en högre risk för järnbrist., För blodcancer var förekomsten av järnbrist likartad i alla cancerstadier.

kemoterapi och järnbrist

en annan faktor som är involverad i järnbrist hos personer med cancer är kemoterapi. I en studie publicerad i 2015 i tidskriften Blood, 75 procent av människor på kemoterapi för olika cancertyper befanns vara järnbrist, med 60 procent visar tecken på absolut järnbrist (se beow)., Forskarna noterade att kemoterapi kan orsaka järnbrist på grund av minskad aptit och dålig näring, gastrointestinal slemhinneskada som resulterar i blodförlust eller frisättning av kemikalier som kallas cytokiner.

vad mer kan kemoterapi orsaka vad som kallas pancytopeni, där många komponenter i blod — inklusive röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar — är låga i antal.

vanliga typer av järnbrist i Cancer

två huvudsakliga former av järnbrist ses hos personer med cancer: absolut och funktionell.,

i absolut järnbrist saknar kroppen en tillräcklig tillförsel av järn. Enligt en studie som publicerades i December 2015 i Central European Journal of Medicine orsakas absolut järnbrist vanligtvis av blodförlust, dålig järnabsorption eller båda. På grund av detta bär kolorektal cancer en särskilt hög risk för absolut järnbrist, men andra cancerformer bär också risker.,

i funktionell järnbrist har kroppen tillräckliga järnbutiker-mestadels i blod, lever, mjälte och benmärg — men av olika skäl relaterade till biokemi kan den inte använda detta järn på ett adekvat sätt. Vanliga orsaker till funktionell järnbrist inkluderar inflammation — som kan orsakas av cancer, infektion, kronisk njursjukdom, eller andra kroniska sjukdomar-liksom vissa läkemedel eller näringsbrist, såsom en kopparbrist.,

vad det innebär att ha anemi och Cancer

järnbristanemi ”kan vara den röda flaggan som leder en vårdgivare att söka efter cancer”, säger Francis, eftersom det vanligtvis orsakas av blodförlust, vilket ofta förekommer i koloncancer och livmodercancer men är mindre vanligt i blåscancer.

men oavsett orsak kan järnbristanemi göra behandlingen av cancer svårare., ”Om en patient har långvarig järnbristanemi före cancerdiagnosen”, säger Francis, ” det kan försvaga eller dekonditionera dem, vilket kan göra det svårt för dem att tolerera kemoterapi eller annan behandling.”

enligt studien i Central European Journal of Medicine är anemi från någon orsak förknippad med minskad fysisk kondition och rapporterad livskvalitet hos personer med cancer., Anemi är också förknippad med en högre dödlighet hos personer med cancer, även om artikeln konstaterar att det inte är klart om behandling av anemi förbättrar överlevnaden — vilket innebär att det ibland kan vara ett symptom snarare än en orsak till försämrad hälsa.,

få testas och behandlas

om du har cancer är det särskilt viktigt att se din läkare och få testas för anemi om du upplever symtom som trötthet, snabb hjärtslag, andfåddhet eller andningssvårigheter under fysisk aktivitet, yrsel, bröstsmärta, svullnad i händer eller fötter eller blekhet i huden, nagelbäddar, mun eller tandkött.

om ett blodprov bekräftar att du har järnbristanemi, finns det två potentiella (och kompletterande) handlingskurser som din läkare kan ta: ta reda på vad som orsakar din brist och behandla den direkt.,

till att börja med kommer din läkare sannolikt att utföra ytterligare tester för att bestämma orsaken till din anemi. Dessa tester kan omfatta mätning av din transferrinmättnad (TSAT), vilket signalerar funktionell järnbrist, liksom din ferritinnivå, vilket kan indikera absolut järnbrist. ”Gold standard” – testet för att bekräfta absolut järnbrist är en benmärgsbiopsi — enligt Francis – men det är sällan nödvändigt.,

Om du upplever blodförlust på grund av din cancer eller någon annan etablerad orsak, kommer ditt vårdteam förmodligen redan att försöka stoppa någon aktiv blödning, säger Francis. Men om det inte finns någon känd källa till blodförlust, kommer din läkare sannolikt att fråga om symtom som kan indikera blodförlust och kan testa din avföring för blod med hjälp av ett fekalt ockult blodprov (FOBT) eller överväga att beställa en koloskopi.

för att direkt behandla din järnbrist kan din läkare ordinera antingen orala järntillskott eller intravenöst (IV) järn., Om du har anemi som är särskilt svår eller plötslig, kan du också få en transfusion av röda blodkroppar. Eftersom en transfusion höjer din hemoglobinnivå snabbt kan det vara ett viktigt sätt att se till att tillräckligt med syre når dina vitala organ.

på lång sikt är det också viktigt att följa en hälsosam, järnrik diet, inklusive livsmedel som kött och fisk, mörkgröna bladgrönsaker, torkade frukter, bönor och andra baljväxter och berikat bröd, spannmål och pasta., Köttkällor av järn tenderar att vara det bästa valet när det gäller biotillgänglighet av järn och maximal järnabsorption från kosten.

”behandling av järnbrist hos cancerpatienter är inte annorlunda än i icke-cancerpopulationen”, konstaterar Francis. Men eftersom insatserna är potentiellt så mycket högre när du har cancer, om du misstänker att du kan ha järnbristanemi, tveka inte att se din läkare för testning och behandling.