vad är hydrocephalus?
Hydrocephalus är ett tillstånd där det finns överdriven vätska i och runt hjärnan. Det uppstår från brist på absorption, blockering av flödet eller överproduktion av hjärnspinalvätskan (CSF) som görs inuti ventriklerna. Ventriklerna är vätskefyllda områden i hjärnan. CSF sprider sig från ventriklerna runt hjärnan och ryggmärgen., För mycket CSF kan resultera i en uppbyggnad av vätska som kan orsaka att trycket inuti huvudet ökar. I ett barn orsakar detta benens ben att expandera och separera till ett större än normalt utseende.
Hydrocephalus symptom
Följande är de vanligaste symtomen på hydrocephalus hos spädbarn. Varje barn kan dock uppleva symptom annorlunda.,lging fontanel (soft spot ligger på toppen av huvudet)
hydrocephalus orsakar
för spädbarn kan hydrocephalus förekomma antingen som ett tillstånd som är närvarande vid födseln (medfödd) eller det kan förvärvas senare i livet., Följande är de främsta orsakerna till att hydrocephalus uppträder hos barn:
- blockering av CSF-flödet inuti huvudet
- problem som absorberar CSF
- överproduktion av CSF (sällsynt)
medfödd Hydrocephalus: vid födseln
Hydrocephalus uppträder hos ungefär en av 500 födslar. I vissa barn är tillståndet genetiskt, såsom hos spädbarn med medfödd akveduktal stenos. Andra tillstånd, såsom neuralrörsdefekter (som spina bifida), är också associerade med hydrocephalus.,
förvärvad Hydrocephalus: efter födseln
förvärvad hydrocephalus uppträder efter att barnet är fött till följd av andra neurologiska tillstånd., Orsaker till förvärvad hydrocephalus hos spädbarn kan innefatta:
- tumör
- infektion
- prematuritet
- blödning inuti huvudet
- födelseskada
- onormal blodkärlbildning inuti huvudet
- Trauma
Hydrocephalusdiagnos & testning
hydrocephalus kan diagnostiseras före födseln genom prenatal ultraljud, en diagnostisk bildteknik som använder högfrekventa ljudvågor och en dator för att skapa bilder av blodkärl, vävnader och organ., Ultraljud används för att se inre organ som de fungerar och för att bedöma blodflödet genom olika kärl. I många fall utvecklas hydrocephalus inte förrän graviditetens tredje trimester och kan därför inte ses på ultraljud som utförts tidigare under graviditeten.
diagnosen medfödd hydrocefalus kan göras vid födseln och efter diagnostisk testning. Under undersökningen får läkaren en fullständig prenatal och födelsehistoria av barnet. Han eller hon kan också fråga om det finns en familjehistoria av hydrocephalus eller andra medicinska problem., Läkaren kommer också att fråga om utvecklingsmilstolpar hos äldre barn eftersom hydrocephalus kan associeras med utvecklingsfördröjning. Utvecklingsförseningar kan kräva ytterligare medicinsk uppföljning för underliggande problem.
barnets huvud kan verka större än normalt. En mätning av omkretsen av barnets huvud tas och jämförs med ett diagram som kan identifiera normala och onormala intervall för en barns ålder.,
diagnostiska tester som kan utföras för att bekräfta diagnosen hydrocephalus inkluderar:
ultraljud
denna diagnostiska procedur använder ljudvågor för att skapa en bild av en inre del av kroppen och kan användas för att bestämma storleken på ventriklerna i livmodern och hos nyfödda.
magnetisk resonanstomografi (MRT)
denna diagnostiska procedur använder en kombination av stora magneter, radiofrekvenser och en dator för att producera detaljerade bilder av organ och strukturer i kroppen.,
datortomografi (CT) scan
denna diagnostiska avbildningsprocedur använder en kombination av röntgen-och datorteknik för att producera horisontella eller axiella bilder (ofta kallade skivor) av kroppen. En datortomografi visar detaljerade bilder av någon del av kroppen, inklusive ben, muskler, fett och organ. CT-skanningar är mer detaljerade än allmänna röntgenstrålar.
Hydrocephalus behandlingar vid CHOC
målet med behandlingen är att minska trycket i barnets huvud och att korrekt tömma hjärnspinalvätskan (CSF)., Ibland kan läkemedel eller procedurer för att dra av den extra CSF användas.
kirurgi kan behövas för vissa fall av hydrocephalus. Kirurgi innebär vanligtvis att placera en mekanisk shunting enhet i barnets huvud för att hjälpa till att tömma extra CSF från hjärnan och omdirigera extra vätska till en annan del av kroppen som ska absorberas. En vanlig typ av shunt är ventrikuloperitoneal shunt. Detta leder vätskan in i bukhålan.,
Hydrocephalus Shuntbehandling
shunten består av tre delar:
- ett rör som placeras inuti kammarutrymmet
- en reservoar och ventil för att styra flödet av CSF
- slang som riktas under huden mot buken, eller mindre vanligt till hjärtat eller lungområdet
shunten omdirigerar CSF ut ur huvudet genom slangen till en plats någon annanstans i kroppen där den kan absorberas. Shunten löper vanligtvis bakom örat och slangen tunnas under huden till buken, hjärtat eller lungan.,
potentiella komplikationer från shunterna eller operationen kan innefatta:
- infektion
- Shunt-fel som resulterar i underdragning eller överdragning av CSF
- blödning
dessa symtom kräver snabb medicinsk utvärdering. Efter operationen får du instruktioner om hur du tar hand om ditt barn hemma och information om tecken eller symtom som kräver omedelbar läkarvård.
vilka är de livslånga övervägandena för hydrocephalus?
Hydrocephalus kan påverka hjärnan och barnets utveckling., Omfattningen av problemet är beroende av svårighetsgraden av hydrocephalus, och närvaron av hjärnan eller andra organsystem problem.
nyckeln till behandling av hydrocephalus är tidig upptäckt, korrekt behandling och förebyggande av infektion. En baby med hydrocephalus kräver frekventa medicinska utvärderingar för att säkerställa korrekt shunt-funktion. Det medicinska teamet arbetar nära familjen för att ge utbildning och vägledning när barnet växer och utvecklas.,
genetisk rådgivning kan rekommenderas av barnets läkare för att diskutera risken för återkommande i framtida graviditeter samt prenatal testning för hydrocephalus.