anställda har två alternativ för att komma ut ur sin arbetsgivares grupphälsoplan i mitten av året. IRS meddelande 2014-55 beskriver två sätt anställda som omfattas av sin arbetsgivares hälsa plan kan ändra sin sjukförsäkring plan val under en plan år. Här är vad du behöver veta om reglerna:

Bakgrund på reglerna

först lite bakgrund på reglerna., Enligt långvariga IRS-regler kan anställda inte ändra sina planval i mitten av året utom i dessa två situationer:

1. arbetsgivarens skriftliga plan tillåter valändringar i mitten av året, och
2. eventuella valändringar som planen tillåter måste tillåtas enligt IRS-reglerna. Till exempel kan anställda ändra sina val när de upplever vissa livshändelser, som att gifta sig, ha eller adoptera ett barn, eller förlora eller få behörighet till en plan.,

i meddelandet 2014-55 beskriver IRS två scenarier när anställda kan återkalla sina planval:

1. en anställds timmar reducerades till färre än 30 timmar (i genomsnitt) per vecka och arbetstagaren är fortfarande berättigad till arbetsgivarens hälsoplan täckning.
2. en anställd vill sluta delta i arbetsgivarens grupphälsoplan för att istället köpa täckning via ACA Marketplace eller deras statliga utbyte. Detta kan vara att anmäla sig till en individuell sjukförsäkringsplan under den årliga öppna registreringsperioden eller under en särskild registreringsperiod (SEP)., För att vara berättigad till en SEP måste en anställd ha en kvalificerad livshändelse som ett äktenskap eller skilsmässa, födelse eller adoption av ett barn eller förlust av arbetsgivarbaserad täckning.

OBS: Dessa regler gäller endast för hälsoplaner som ger minimal väsentlig täckning. De gäller inte hälsa FSAs.

vad regeln innebär för anställda

för anställda betyder det att om dina timmar minskas eller om du kan hitta bättre, billigare täckning på marknaden, kan du vara berättigad att avbryta din registrering i din arbetsgivares grupphälsoplan före slutet av planåret.,

vad regeln innebär för arbetsgivare

för arbetsgivare är det viktigt att förstå att det är ditt val att tillåta dessa ändringar. Du (som arbetsgivare) är inte skyldig att anta dem. Om du bestämmer dig för att tillåta anställda att göra ändringar måste du ändra dina planer för att tillåta dem.

enligt IRS måste ändringen antas senast den sista dagen i det planår då ändringarna är tillåtna och kan vara effektiva retroaktivt till den första dagen i det planåret. eventuella valändringar får dock inte ha någon retroaktiv effekt., För planår som börjar 2020 har du fram till den sista dagen i 2020-planåret för att ändra planen.

Pro Tips:

om du vill tillåta alla anställda att komma ur sin grupphälsoplan i mitten av året kan du (som arbetsgivare) helt enkelt avbryta grupphälsoplanen. Vanligtvis kan du avbryta grupphälsoplanen när som helst under året. Genom att avbryta grupphälsoplanen gör du automatiskt alla anställda berättigade till en särskild registreringsperiod, vilket gör det möjligt för alla anställda att köpa täckning på marknaden.

Läs mer om HRAs