Q. Om kaffe drar samman blodkärlen, varför skulle det hjälpa migränpatienter, eftersom förträngningen begränsar blodflödet, vilket verkar orsaka mer smärta?

A. Den enkla uppfattningen att migrän orsakas av expansion av blodkärl (vasodilation) på hjärnans yta är, ja, för enkelt. Migrän är komplicerade. Onormal hjärnaktivitet kan föregå vasodilation, men jag tror att vasodilation är förmodligen ansvarig för den smärtsamma delen av migränattacken., Koffein tenderar att begränsa blodkärlen, vilket verkar orsaka smärta genom att skära av blodflödet. Men Mid-migrän, koffein kan lindra smärta genom att återvända förstorade och smärtsamt förvrängda artärer tillbaka till deras smärtfria tillstånd.

kanske finns det en annan förklaring till koffeins effekt, men det är uppenbart av erfarenhet att koffein, särskilt i form av kaffe, hjälper många människor med migrän. Men det finns individuella skillnader-i migrän och som svar på koffein. För vissa utlöser koffein migrän.,

om koffein är farmakologiskt komplicerat, är det sant hundra gånger över för kaffe. Kaffe är ett stimulansmedel för hjärnan och ett diuretikum. Jag har hört från patienter med myasthenia gravis, en neurologisk sjukdom med fluktuerande nivåer av muskeltrötthet, att en kopp kaffe på morgonen bokstavligen öppnar upp sina droopy ögon. Det kanske gör det för oss andra. Och Paul Erdos, den udda ungerska matematikern, definierade en matematiker som ” en maskin för att göra kaffe till teoremer.,”

trots komplexiteten hos migrän och kaffe kan en tempererad mängd — säg en till tre koppar om dagen — vara en effektiv del av ett anti-migränprogram. — Edward Wolpow, M. D., Mount Auburn Sjukhus, Cambridge, MA