du förväntar dig att känna ditt hjärta ”pund” under en hård träning eller en plötslig skräck, men det kan vara oroande när du upplever en onormal hjärtrytm vid andra tillfällen. Hjärtklappning-som kan känna sig som pounding, racing eller fladdrande — är vanliga och ofta godartade. Men en onormal hjärtrytm kan också vara ett tecken på förmaksflimmer, allmänt känd som AFib.

”förmaksflimmer är en av de viktigaste och vanligaste hjärtarytmier”, säger Miguel Leal, MD, chef för UW Health elektrofysiologi och Arytmitjänst. ”Under episoder av AFib, har du så många extra beats som händer i de övre kamrarna i hjärtat – förmaken-att de inte längre har möjlighet att pressa; de bara börja darra, nästan som fladdrande av fjärilsvingar., Förmaken (övre hjärtkamrarna) kan gå så fort som 400 till 600 slag per minut och de nedre kamrarna (ventriklarna) hamnar i en snabb och oregelbunden takt, vilket gör att din pulsfrekvens är så snabb som 100-150 slag per minut eller mer.”

vem som helst kan utveckla förmaksflimmer, men prevalensen ökar efter 40 års ålder. Vid 80 års ålder har mer än 10 procent av människor antingen eller tidigare haft tillståndet. Om det inte behandlas kan AFib vara farligt.,

” det kan orsaka en betydande risk för stroke eftersom de övre kamrarna inte driver blodet framåt längre, och så stagnerar blodet, och du kan börja ackumulera blodproppar inuti atrierna. Om en blodpropp flyttar från ditt hjärta till din hjärna kan det orsaka stroke, och de är vanligtvis svårare än stroke orsakade av högt blodtryck, säger Leal. ”Den andra risken är hjärtsvikt. Normalt kommer ditt hjärta att gå tillräckligt snabbt för att möta dina behov., Med AFib går ditt hjärta Fort hela tiden-det spelar ingen roll om du cyklar eller sitter på soffan och tittar på TV-och så småningom kan det bära hjärtat ut.”

Vad ska man veta om hjärtrytm och förmaksflimmer

här är vad man ska veta om att upptäcka och behandla onormala hjärtrytmer och förmaksflimmer:

Var uppmärksam på din kropp. Medvetenhet om AFib är högre än någonsin tack vare Bärbar Teknik som Fitbits och smarta klockor som kan varna bärare till förekomsten av oregelbundna eller snabbare än normala hjärtfrekvenser, säger Leal., Tala med din läkare om du märker en konsekvent snabb puls, överhoppade eller oregelbundna hjärtslag, känslan av att du kan svimma eller bröstsmärta. ”Många saker kan orsaka dessa symtom så det är värt att kolla in”, noterar han.

ring 911 om du tror att du kan uppleva en nödsituation som hjärtinfarkt eller stroke. Men om dina symtom är mildare eller flyktigare, kan du börja med din primärvårdsläkare, som kanske har dig att bära en bildskärm för att spåra ditt hjärtslag under några dagar., Om det behövs kan din läkare hänvisa dig till en kardiolog eller hjärtelektrofysiolog för vidare bedömning.

Du kan ha en onormal rytm och inte ens veta det. ”Vissa patienter kan inte känna det”, säger Leal. ”De kan vara helt omedvetna i åratal eller till och med årtionden. Andra gånger hjärtklappningarna är så intensiva och frekventa att patienter säger att de påverkar deras livskvalitet.”

inte alla rytmproblem är desamma. Det finns flera olika typer av hjärtarytmier, och många av dem kan orsaka oregelbunden hjärtslag. Även AFib kan se annorlunda ut hos olika patienter., ”Detta tillstånd är väldigt komplext och kan förekomma i många olika smaker, varför behandling inte kan vara densamma för alla”, säger Leal. ”Behandlingen måste anpassas.”

Ibland är arytmier tillfälliga. Fysisk eller emotionell stress, sömnbrist, överdriven användning av koffein, alkohol, vissa mediciner och även en kvinnas menstruationscykel kan alla orsaka en tillfällig spik i extra hjärtslag som kallas för tidiga förmakssammandragningar (PACs), som förekommer i de övre kamrarna i hjärtat, och/eller för tidiga ventrikulära sammandragningar (PVCs), som förekommer i de nedre kamrarna i hjärtat.,

”det är verkligen svårt att tilldela en orsak till hjärtklappning utan ytterligare undersökning”, säger Leal. ”Ett antal saker i ditt hjärta eller andra organ kan orsaka förändringar i det dynamiska sättet som hjärtat fungerar. När det finns en obalans, kan det störa denna perfekta synkronicitet designad av naturen. Det är fascinerande hur många anslutningar Det finns mellan hjärtat och andra system i kroppen.”

du behöver inte alltid behandla onormala rytmer., Om du har AFib, beroende på ålder och andra sjukdomstillstånd (såsom högt blodtryck eller diabetes), kan din läkare ordinera en blodförtunnare för att minska risken för stroke, men din läkare kanske inte rekommenderar att du fastställer din onormala rytm om den inte påverkar din livskvalitet eller betonar ditt hjärta.

ihållande arytmier kan behandlas. Medicin kan hjälpa till att få ett oregelbundet hjärtslag tillbaka på rätt spår genom att stabilisera normala hjärtelektriska rytmer inom hjärtcellerna., Om det inte fungerar kan din läkare rekommendera ablation, ett förfarande som innebär att katetrar sätts in genom nacken eller ljummen i hjärtat för att kartlägga det område av hjärtat som är ur synk och sedan applicera uppvärmning eller frysenergi för att ablatera (förstöra) vävnaden som orsakar de felaktiga signalerna.

”varken droger eller ablation är perfekta”, säger Leal. ”Vi brukar prova mediciner först, och droger har en framgångsgrad på 55 till 60 procent på ett år. Men ablation verktyg och tekniker blir säkert bättre, och det har en framgång på 70 till 75 procent., Ablation kan upprepas, men vi gillar inte att göra det för många gånger med tanke på den extra risken för en viss patient.”

Du kan behöva en pacemaker. ”En av de ironiska sakerna med AFib är att med medicin kan ditt hjärta gå för långsamt”, förklarar Leal. ”Båda ytterligheterna kan få dig att svimma och må dåligt. Det finns patienter som vi har svårt att hitta ett lyckligt medium för, och vi kan implantera dem med en pacemaker för att förhindra att deras hjärta går för långsamt.”

behandlingar fortsätter att avancera. Om du har en blödningsstörning som ett sår kan blodförtunnare vara farliga., Ett nytt alternativ som erbjuds av UW Hälsa är nyligen FDA-godkända VÄKTARE enhet. ”Det är tänkt att försegla vänster atriell appendage, vilket är en liten urtagning i hjärtat som kan hysa blodproppar. Blodförtunnare är fortfarande vårdstandarden, men WATCHMAN-enheten är ett potentiellt användbart alternativ för vissa patienter, säger Leal. UW Health erbjuder också en toppmodern trådlös pacemaker som nyligen kom på marknaden. ”Det här är procedurer som du inte hittar överallt, och UW är väldigt stolt över att erbjuda dessa banbrytande behandlingar”, konstaterar Leal.

AFib är en livslång sjukdom., Även patienter som har genomgått framgångsrik ablation kommer sannolikt att förbli på blodförtunnare och står fortfarande inför risken att deras hjärtrytm kan gå haywire igen. ”Du bör alltid ses minst en gång om året av din vanliga läkare eller din kardiolog”, säger Leal.