både autism (ASD) och attention-deficit-hyperactivity disorder (ADHD) är neuropsykiatriska tillstånd som involverar skillnader i hjärnans struktur och kemi. Det finns vissa likheter och vissa skillnader mellan de två. En funktion de delar är att de båda kan innebära ”sensorisk överbelastning”, men på olika sätt.,

vad är ” sensorisk överbelastning?”

vi uppfattar alla världen genom våra sinnen—se, höra, röra, etc. Vid varje ögonblick får vi dessa ingångar på en undermedveten nivå. När jag sitter här och skriver det här inlägget ser jag och fokuserar på de ord jag skriver och om jag inte medvetet stämmer in på dem, påverkar andra sensoriska ingångar som känslan av stolen eller lukten av luften mig bara på en undermedveten nivå., Men jag vet att min hjärna övervakar de andra ingångarna, för om mitt hus fattade eld, skulle jag så småningom bli medveten om att min plats blir väldigt varm, lukten av rök i luften och en wail av annalkande brandmotorer blir stadigt högre. Så omedvetet övervakar min hjärna många olika sensoriska ingångar hela tiden men det kan prioritera en så att jag kan fokusera på uppgiften till hands:” vision ” i det här fallet—så jag kan koncentrera mig på de ord jag skriver och de meddelanden Jag vill förmedla i det här inlägget.

Föreställ dig hur det skulle vara om det här selektiva systemet inte fungerade bra?, Vad händer om jag hela tiden var fullt medveten om alla sensoriska ingångar utan att kunna prioritera en framför andra?

i exemplet gav jag bara, vad händer om min hjärna hade svårt att prioritera ” syn ” över beröring, lukt, hörsel etc.? Tja i så fall, även utan mitt hus fånga eld, som jag försökte skriva mitt sinne skulle vara trångt och distraherad av ljudet av fåglar kvittrar utanför, lukten av frukost matlagning i nästa rum, och hur mina leder känner—för att inte tala om att knaster liten tagg på baksidan av min skjorta. Det skulle vara en jäkla mycket svårare att skriva detta blogginlägg., Jag skulle ständigt överbelastas med främmande information, distraherad och frustrerad!

personer med ADHD och ASD, och de som har båda tillsammans kan ha ”trångt” hjärnor så här; de har svårt att prioritera sensoriska ingångar. Ett av kriterierna för ASD i DSM (USA psychiatric diagnostic manual) är skillnader i sensorisk reaktivitet:

Hyper – eller hyporeaktivitet mot sensorisk inmatning eller ovanliga intressen i sensoriska aspekter av miljön (t. ex.,, uppenbar likgiltighet för smärta / temperatur, negativt svar på specifika ljud eller texturer, överdriven lukt eller beröring av föremål, visuell fascination med ljus eller rörelse).

med andra ord, vissa personer med ASD svarar dåligt på vissa stimuli som neurotypiska människor svarar bra på, samtidigt som de är överkänsliga mot andra stimuli som neurotypiska människor rutinmässigt ignorerar. Vi vet inte varför det är, men för många är det en integrerad del av deras autism.,

även om hypo-eller överkänslighet mot stimuli inte ingår i DSM-kriterierna för ADHD, rapporterar patienter med ADHD ofta det som en av deras utmaningar. De kommer att säga, ”Jag hör allt som händer” och kan till exempel ha svårt att lyssna på läraren om en annan student i rummet klickar på en penna eller slår på deras tuggummi.,

på våra kontor när vi utför sin examen märker vuxna med ADHD ofta och kommenterar funktionerna i rummet som vi aldrig medvetet har märkt och att andra patienter vanligtvis inte nämner—till exempel formen på takventilen eller dörrhandtaget., Vi båda har några prydnadssaker i våra examen rum – de är främst där för att fungera som dekoration eller för att underhålla våra yngre besökare – men vi har funnit att de har vissa diagnostiska värde samt: våra vuxna ADHD patienter är ofta oupphörligt dras till dessa spolar och kommer att spela med dem när vi talar, ofta byta från en till en annan., Andra vuxna patienter kan eller kanske inte märker dessa objekt och funktioner i våra kontor, men kommer sällan kommentera dem eller interagera fysiskt med dem om det inte finns en stor invagga i samtalet eller om vi själva avbryta sitt besök för att ta hand om en annan patient fråga.

neurobiologin för behandling av sensoriska stimuli har utarbetats i viss utsträckning, men exakt hur det gäller ASD eller ADHD är inte väl förstått., Forskare som studerar autism neurobiologi, till exempel, studerar inte generellt synens biologi, olfaction eller touch—och hittills har det varit relativt liten vetenskaplig forskning som syftar till att relatera de två. Men psykologiska studier och kliniska betygskalor visar att sensorisk bearbetning ofta ändras i både ADHD och ASD.

kliniskt sett kan svårigheten att bearbeta för många ingångar vara frustrerande, ångest – eller ilska-provocerande eller till och med smältning-inducerande för några av våra patienter., Neurotypiska människor kan lätt förstå detta: tänk bara på de tider där du kände att du drogs i för många riktningar på en gång. Om du är en mamma, bör detta vara lätt: där du försöker få lite arbete på hemdatorn, ett barn kommer in för att berätta något, en annan unge börjar skrika i korridoren, och sedan din mobiltelefon Piper. Att vara uppmärksam på allt som samtidigt är helt frustrerande och leder dig till att börja knäppa på alla. (Ja, det här är ett exempel från Sarahs verkliga liv)., Om du bara kunde vara uppmärksam på en sak i taget skulle du vara så lugnare.

någon kan bli förlåten för att ha förlorat sin kyla under sådana omständigheter. Så, svårigheter med bearbetning och prioritering av sensorisk information kan och bidrar verkligen till känslomässiga och beteendemässiga problem—inklusive ångest, irritabilitet och ilska—ses ibland i både ASD och ADHD.,

några av våra hyperaktiva patienter, särskilt de yngre, har kommit till oss efter att ha träffat en arbetsterapeut som berättade för sina föräldrar att barnets hyperaktivitet är ”sensorisk sökning”—vilket innebär att barnet ”behöver mer proprioceptiv inmatning.”Terapeuten kan rekommendera” sensorisk integrationsterapi ” för att ta itu med detta.

Vi tror inte att detta är en universell förklaring till hyperaktivitet., Det är en tolkning av ett beteendemönster, men ett annat sätt att förklara att beteendet kan vara ”han rör sig hela tiden eftersom hans impulskontrollsystem inte fungerar bra.”Båda förklaringarna kan vara korrekta, och kanske är båda förklaringarna ibland korrekta, men ingen i sig är nödvändigtvis ”svaret” i varje patient. I någon hyperaktiv person kan en, båda eller ingen av dessa förklaringar vara grundorsaken., I praktiken har vi för både våra unga ADHD-och ASD-patienter funnit att sensorisk integrationsterapi som syftar till att normalisera ”sensorisk sökning” beteenden kan hjälpa till i viss utsträckning, men är ofta bara en del av ett verkligt omfattande behandlingsprogram. Andra beteendestrategier som också kan bidra till att vara i en” låg distraktion ” miljö, vilket innebär att minimera övertygande alternativa stimuli som hög musik eller visuella distraktioner., Utbildning för att bli mer medvetet medveten om vad man faktiskt uppmärksammar, samtidigt som man lär sig att medvetet prioritera vad man verkligen bör uppmärksamma, kan också vara till hjälp.

läkemedel som används i ADHD kan delvis hjälpa till genom att prioritera sensorisk inmatning så att Adhderen inte längre lätt distraheras av konkurrerande stimuli. Dessa läkemedel kan ibland hjälpa dem med ASD också (vissa ASD-patienter kan diagnostiseras tillsammans med ADHD och vice versa-se vårt tidigare inlägg om detta ämne, ”förhållandet mellan autism spectrum disorder och ADHD”)., Men dessa mediciner fungerar verkligen inte för alla-tyvärr gör de ibland människor, särskilt de med ASD, fokuserar för mycket på fel sensorisk inmatning (tvångsmässigt plockar på huden eftersom det känns kliande, till exempel). Men när de fungerar bra kan dessa mediciner hjälpa till att ”filtrera ut” distraherande ingångar, så att en person kan fokusera bättre på vad som är viktigt för tillfället.

om du vill kan du förklara hela mänskligt beteende när det gäller sensorisk inmatning., När allt kommer omkring är sinnena hur information från omvärlden kommer in i hjärnan, som sedan behandlar informationen och svarar. Hur en person behandlar sensoriska ingångar – vad som händer i hjärnan som ingångar är integrerade, filtrerade och prioriterade till medvetandet—kan vara olika i olika neuropsykiatriska störningar., Som sagt, både i ADHD och ASD, utbildning en individ att vara medveten om vad de faktiskt fokuserar på, vad de bör inriktas på, samtidigt som mediciner för att göra det lättare att uppmärksamma den viktigaste ingången i alla situationer, är ofta en mycket praktisk strategi för att uppnå bättre funktion.