orsakssambandet mellan GERD och esofageal adenokarcinom, även om det är oklart för några decennier sedan, är nu etablerat ganska bra. De fysiologiska förändringarna och de biocellulära förändringarna i den skadade esofagus slemhinnan dokumenteras bättre. Trots denna kunskap kan den dramatiska ökningen av förekomsten av esofaguscancer inte förklaras. Den absoluta risken för esofageal adenokarcinom som härrör från GERD är låg, och för närvarande motiverar inte befolkningsskärmsprogram., Fortfarande, med uppfattningen att adenokarcinom i matstrupen är en aggressiv cancer en gång dokumenterad, viktiga frågor är fortfarande i behov av svar för patienter som lider av reflux symptom. Patienter som har refluxsjukdom är inte nödvändigtvis symptomatiska. Det är fortfarande oklart om patienter som upplever refluxsymtom ska genomgå obligatorisk endoskopi med biopsier vid esofagogastrisk korsning. Dessutom är metaplasi i den nedre matstrupen ofta inte lätt igenkännlig vid endoskopi, och endast biopsier kan dokumentera onormal histologi., En allvarlig och långvarig historia av återflöde bör alltid orientera sig mot möjligheten till en återflödesrelaterad kolumnär fodrad matstrupe. När dokumenterat, Barretts matstrupe måste ses som en premalignant tillstånd inte nödvändigtvis leder till adenokarcinom bildning; trots deras ökade risk för tumörbildning, de flesta patienter som har Barretts matstrupe dör av andra orsaker. Under regelbunden endoskopisk uppföljning bör multilevel omkrets biopsier dokumentera utvecklingen av de histologiska förändringarna i nedre matstrupen och vid gastroesofageal korsningen av dessa patienter., Det är den enda metoden som är tillgänglig för att dokumentera utseendet av dysplasi. Det är fortfarande oklart om medicin eller kirurgi ger den bästa livskvaliteten och det bästa skyddet mot utvecklingen av dysplasi och den möjliga utvecklingen mot adenokarcinombildning när intestinal metaplasi är närvarande i matstrupen.