Från och med 2017 delas fokal anfall upp i två huvudkategorier, fokal debut medveten, och fokal debut nedsatt medvetenhet. Det som tidigare kallades ett sekundärt generaliserat anfall kallas nu ett fokus för bilateralt anfall.
vid fokal debut medvetna anfall kan en liten del av en av loberna påverkas och personen förblir medveten. Detta kan ofta vara en föregångare till en större fokal debut nedsatt medvetenhet beslag. När så är fallet kallas focal aware-anfallet vanligtvis en aura.,
en fokal nedsatt medvetenhet beslag påverkar en större del av halvklotet och personen kan förlora medvetandet.
om ett fokalt anfall sprider sig från en halvklot till andra sidan av hjärnan, kommer detta att ge upphov till en fokal till bilateralt anfall. Personen kommer att bli medvetslös och kan uppleva ett toniskt kloniskt anfall. När människor har flera fokala anfall har de i allmänhet ett tillstånd som kallas temporal lobe epilepsi. (Ett generaliserat anfall är en som involverar båda sidor av hjärnan från början).,
enkla partiella anfallredigera
enkla partiella anfall är anfall som endast påverkar en liten del av hjärnan, ofta de temporala loberna eller strukturerna som finns där, till exempel hippocampi. Människor som har fokala medvetna anfall är fortfarande medvetna. Fokala medvetna anfall föregår ofta större fokala nedsatt medvetenhet anfall, där den onormala elektriska aktiviteten sprider sig till ett större område av hjärnan. Detta kan resultera i ett tonisk-kloniskt anfall.
Presentation
enkla partiella anfall är en mycket subjektiv upplevelse, och symtomen varierar kraftigt mellan människor., Eftersom symtomen kan vara subtila kan diagnosen försenas med månader eller år. Symptomen på dessa anfall kan också missuppfattas som Auror, särskilt för epilepsipatienter med flera typer av anfallsdiagnos. Detta beror på de olika platserna i hjärnan där anfall härstammar (t.ex. Rolandic). En enkel partiell beslag kan gå obemärkt förbi av andra eller ryckte bort av den drabbade som bara en ” rolig tur.”Fokala medvetna anfall börjar vanligtvis plötsligt och är mycket korta, vanligtvis varar 60 till 120 sekunder.,hallucinationer), eller känsla som om miljön inte är verklig (derealisering) eller dissociation från miljön eller själv (depersonalisering)
När ett anfall inträffar under sömnen, kommer personen ofta att bli halvmedveten och agera ut en dröm som de hade samtidigt som de engagerar sig i den verkliga miljön som vanligt., Objekt och människor verkar vanligtvis normala eller bara lite förvrängda för dem, och kommer att kunna kommunicera med dem på en annars normal nivå. Men eftersom personen fortfarande agerar i ett drömliknande tillstånd, kommer de att assimilera hallucinationer eller vanföreställningar i sin kommunikation, ofta talar till en hallucinatorisk person eller talar om händelser eller tankar som rör deras dröm eller en hallucination.,
även om hallucinationer kan uppstå under fokala medvetna anfall skiljer de sig från psykotiska symptom av det faktum att personen vanligtvis är medveten om att hallucinationerna inte på riktigt.,
Jacksonian mars
Jacksonian mars eller Jacksonian beslag är ett fenomen där en enkel partiell beslag sprider sig från den distala delen av lemmen mot ipsilateralt ansikte (på samma sida av kroppen). De innebär en progression av anfallet i hjärnan, vilket leder till en ”mars” av motorpresentationen av symtom.
Jacksonian anfall initieras med onormal elektrisk aktivitet inom den primära motoriska cortex., De är unika genom att de reser genom den primära motorbarken i följd, vilket påverkar motsvarande muskler, som ofta börjar med fingrarna. Detta känns som en stickande känsla, eller en känsla av vågor genom fingrarna när de berörs tillsammans. Det påverkar sedan handen och går vidare till mer proximala områden på samma sida av kroppen. Symtom som ofta förknippas med en Jacksonian beslag är plötsliga huvud-och ögonrörelser, stickningar, domningar, smällde av läpparna, och plötsliga muskelsammandragningar., För det mesta kan någon av dessa åtgärder ses som normala rörelser, utan att vara associerad med anfallet som uppstår. De förekommer vid något visst ögonblick och varar bara kort. De kan resultera i sekundär generaliserad beslag som involverar båda halvkloten. De kan också börja vid fötterna, manifestera sig som stickningar eller stift och nålar, och det finns smärtsamma kramper i fotmusklerna på grund av signalerna från hjärnan. Eftersom det är ett partiellt anfall är det postictala tillståndet av normalt medvetande.,
komplexa partiella anfalledit
ett komplext partiellt anfall är ett anfall som är förknippat med ensidig hjärnhalvans involvering och orsakar försämring av medvetenhet eller lyhördhet, d.v. s. förändring av medvetandet.
Presentation
komplexa partiella anfall föregås ofta av en aura. Beslag aura är en fokal medveten beslag. Auraen kan manifestera sig som en känsla av déjà vu, jamais vu, rädsla, eufori eller depersonalisering. Auraen kan också uppstå som en visuell störning, såsom tunnelseende eller en förändring i den upplevda storleken på objekt., När medvetandet är nedsatt, personen kan visa automatism, såsom läpp smacking, tugga eller svälja. Det kan också finnas minnesförlust (amnesi) kring seizural händelsen. Personen kan fortfarande kunna utföra rutinuppgifter som att gå, även om sådana rörelser inte är ändamålsenliga eller planerade. Vittnen kanske inte inser att något är fel. Personen kan eller kanske inte ens inser att de upplevde ett anfall.
komplexa partiella anfall kan uppstå från någon lob i hjärnan., De uppstår oftast från mesial temporalloben, särskilt amygdala, hippocampus och neokortiska regioner. En vanlig associerad hjärnabnormitet är mesial temporal skleros. Mesial temporal skleros är ett specifikt mönster av hippocampal neuronal förlust åtföljd av hippocampal glios och atrofi. Komplexa partiella anfall uppstår när överdriven och synkron elektrisk hjärnaktivitet orsakar nedsatt medvetenhet och lyhördhet. Den onormala elektriska aktiviteten kan spridas till resten av hjärnan och orsaka en fokal till bilateralt anfall eller ett generaliserat tonisk–kloniskt anfall., Den nyare klassificeringen av 2017-grupper är endast fokala och generaliserade anfall, och generaliserade anfall är de som involverar båda sidor av hjärnan från början.