fisk är dock en av de livsmedel som oftast utlöser en matallergi. Omkring 0,1 procent av den europeiska befolkningen uppvisar en reaktion när den utsätts för fisk i provokationstester. Siffrorna varierar beroende på land. I regioner som Skandinavien, där mycket fisk konsumeras och bearbetas, är fiskallergier vanligare än i Tyskland.

utlöser

allergiska reaktioner på fisk orsakas huvudsakligen av en viss typ av protein som kallas parvalbumin. Fiskens vita muskelvävnad är särskilt hög i parvalbuminer-mycket högre än i röda muskelvävnader., Detta förklarar varför fiskarter som tonfisk, som oftast har röda muskelvävnad, ofta tolereras bättre av personer som är allergiska mot fisk.

Parvalbuminer är relativt värmestabila. Detta innebär att de inte förstörs genom matlagning eller grillning. Både rå och kokad fisk kan därför utlösa allergysymtom. De flesta människor med fiskallergier reagerar på flera fiskarter. Monoallergier – allergier mot enskilda fiskarter-finns också.,

medan en allergisk reaktion vanligtvis utlöses när fisk äts, utvecklar mycket känsliga människor allergysymtom bara genom att andas in ångan från kokad fisk. En allergi kan också orsakas av inandning av damm som innehåller torkade fiskpartiklar eller genom hudkontakt med fisk, till exempel under fiskbearbetning.

men en fiskallergi betyder inte nödvändigtvis att skaldjur, som musslor eller räkor, också kommer att provocera en allergisk reaktion. Surimi, eller imitation krabbkött, måste kontaktas med försiktighet., Det är en vanlig ingrediens i skaldjur färdiga måltider och är gjord av fisk som har hackats upp och pressas till en mögel.

symptom

en fiskallergi kan orsaka milda eller allvarliga reaktioner i olika organ. Symptom varierar från vad som kallas oral allergi syndrom, där slemhinnan i munnen och halsen börjar pirra eller svälla några minuter till timmar efter exponering, till anafylaktisk chock tillsammans med andningssvårigheter och cirkulations kollaps.

buksmärta, kräkningar eller diarré kan förekomma. Huden kan också utveckla allergiska reaktioner., Förutom klåda, rodnad och nässelfeber kan en fiskallergi också utlösa eller förvärra en eksemflare. I andra fall kan luftvägarna påverkas, med reaktioner som sträcker sig från allergisk rinit till astmasymtom.

fiskallergi i barndomen

Fiskallergier kan förekomma så tidigt som i spädbarn. Det antas att mindre än 0,1 procent av alla barn i Europa är allergiska mot fisk. Medan matallergier mot mjölk eller ägg ofta avtar över tiden, tyder studier på att fiskallergier i allmänhet förblir för livet.,

diagnostisk procedur

som ett första steg för att diagnostisera en fiskallergi frågar läkaren patienten om hans eller hennes matvanor och symtom.

om en allergi misstänks, utförs hud-och/eller blodprov för att bekräfta det. Dessa tester avslöjar en allergisk disposition för vissa ämnen men ger inte bevis på en faktisk allergi. Av denna anledning utförs ett ytterligare diagnostiskt förfarande, provokationstestet, för att utesluta eventuella tvivel. För detta test eliminerar patienten allergenet från kosten under en viss period., Han eller hon ges sedan små mängder fiskprotein under medicinsk övervakning. Resultaten bekräftar om fisk utlöser en allergisk reaktion eller om den kan tas bort från listan över misstänkta allergener.

symptomen på en fiskallergi måste särskiljas från andra symtom som är likartade men utlöses istället av en viss typ av fiskförgiftning. Vissa fiskarter som makrill, tonfisk eller sillbakterier som producerar stora mängder histamin när fisken har kylts och lagrats på ett felaktigt sätt under en längre tid., Denna histamin förstörs inte vid upphettning och kan prova symtom som efterliknar allergi, såsom illamående och kräkningar, hudrodnad och andningssvårigheter. Dessa typer av symtom kan också orsakas av vissa bakterier, virus eller Venom i fisk.

Terapi

det bästa sättet att minska symtomen på en fiskallergi är att undvika utlösarna. En allergiker kan bestämma om alla fiskarter eller endast vissa enskilda fiskarter behöver uteslutas från kosten efter att ha utfört ett grundligt diagnostiskt förfarande.,

personer som är mycket allergiska mot fisk och som riskerar anafylaktisk chock från exponering för även de minsta mängderna fiskprotein måste bära en nödsituation kit med dem som innehåller en Adrenalin autoinjektor, en kortikosteroid (i flytande eller tablettform) och en antihistamin (i flytande eller tablettform).

juridiska anmärkningar

Prof.Dr. med. Dr.h. C. T. Zuberbier
senaste ändringarna: juli 2016