termen fibromyalgi kommer från den latinska termen för vävnad (fibro) och de grekiska termerna för muskel (myo) och smärta (algia). Fibromyalgi är en sjukdom som kännetecknas av kronisk och utbredd smärta, ömhet, trötthet och många andra symtom.
även om det karakteriseras som en reumatisk sjukdom och ofta anses vara ett artritliknande eller artritrelaterat tillstånd, är fibromyalgi inte en form av artrit eftersom det inte är förknippat med skada eller inflammation i lederna eller andra vävnader hos individer som har det., Personer som diagnostiserats med fibromyalgi har ofta diffus smärta såväl som signifikanta och ökade smärtsamma reaktioner på tryck.
fibromyalgi diagnostiseras baserat på en persons presentation och smärta i samband med 18 specifika ”utlösningspunkter” på kroppen som den diagnostiserande läkaren bedömer och utvärderar. Det finns fortfarande en viss debatt om huruvida många av symptomen i samband med fibromyalgi representerar en kombination av både fysiska och psykosomatiska problem., Många gånger, sjukdomen verkar liknande i sin presentation till många olika psykiska störningar eftersom de som diagnostiserats med fibromyalgi lider ofta av problem med kronisk trötthet, brist på motivation, depression, problem med ångest, extrema känslomässiga reaktioner, trauma – och stressrelaterade frågor, och många andra symptom som liknar vissa psykiska störningar. Det är inte ovanligt att individer som diagnostiserats med fibromyalgi också får en samverkande psykiatrisk diagnos.,
specifika symtom på fibromyalgi
fibromyalgi har ingen identifierad orsak. Det finns ett antal olika riskfaktorer som är förknippade med utvecklingen av fibromyalgi, och många av dessa riskfaktorer är förknippade med utvecklingen av en psykisk oordning, såsom stress, en historia av missbruk, första gradens släktingar med kronisk smärta, etc.Baserat på information från boken fibromyalgi: den fullständiga guiden från medicinska experter och patienter samt information från Centers for Disease Control and Prevention (CDC)., följande symtom är ofta förknippade med individer som diagnostiserats med fibromyalgi:
- kronisk smärta i hela kroppen
- muskelspasmer och styvhet
- trötthet
- sömnlöshet
- Super känslighet att röra, särskilt vid utlösningspunkter
- stickningar eller domningar i händer och fötter
- problem med kroppstemperatur reglering (patienter känner ofta för varmt eller för kallt och kämpar för att upprätthålla en bekväm kroppstemperatur.,Problem med huvudvärk och tinnitus (kronisk ringning i öronen)
- minskad aktivitet och oförmåga att delta i regelbunden motion
- Irritable bowel syndrome Symptom
- Restless leg syndrome
- kroniska problem med ångest
- kroniska problem med depression
- problem med uppmärksamhet (särskilt med att upprätthålla uppmärksamhet eller skiftande uppmärksamhet), lärande och minne, kognitiv flexibilitet och problemlösning (vissa källor hänvisar till de kognitiva frågorna som ”fibro dimma”, även om ingen specifik kognitiv syndrom associerad med fibromyalgi har någonsin identifierats., Symtomen verkar vara ganska varierande och är ofta diffusa.)
- en variabel presentation som ibland kan vara förbryllande (individer kan ha betydande tidsperioder när de inte uppvisar några symptom och sedan tidsperioder när symtomen är extremt akuta och invalidiserande.)
den globala förekomsten av fibromyalgi uppskattas vara 2-5 procent. Kvinnor diagnostiseras med fibromyalgi i ett förhållande av 7: 1 till män.,
behandling för fibromyalgi
det finns inget botemedel mot fibromyalgi, och behandling ges i grunden genom tre separata modaliteter som ofta kombineras i en övergripande behandlingsplan. Enligt CDC och National Institute of Arthritis och Muskuloskeletala och hudsjukdomar är de tre modaliteterna användning av mediciner, användning av fysisk terapi och motion och användning av psykoterapi, såsom kognitiv beteendeterapi (KBT).
- mediciner: ett antal mediciner används för att behandla individer med fibromyalgi.,som Elavil; selektiva serotoninåterupptagshämmare som Prozac; och några av de nyare atypiska antidepressiva läkemedel, såsom Cymbalta eller Effexor, som fungerar genom att hämma återupptaget av serotonin och noradrenalin
- muskelavslappnande medel, såsom Zanaflex, för spasmer och smärtreduktion
- antikonvulsiva läkemedel som Lyrica
många tilläggsterapier kan användas, inklusive akupunktur, elektrisk nervstimulering, ultraljudsbehandling, musikterapi, konstterapi etc.,
alkoholanvändning och fibromyalgi
det är väl känt att alkoholanvändning har ett antal potentiella skadliga effekter på fysiskt och psykiskt välbefinnande; men i små till måttliga mängder kan alkoholanvändning ha några fördelaktiga effekter för vissa individer. Det finns flera forskningsstudier som har undersökt sambandet mellan kronisk smärta och alkoholanvändning., Många av dessa studier har koncentrerat sig på svåra former av artrit, såsom reumatoid artrit; det finns dock studier som har tittat på förekomsten av alkoholanvändning och potentiella biverkningar av alkoholanvändning hos individer med fibromyalgi.
en nyligen publicerad studie i tidskriften Arthritis Research and Therapy tittade på sambandet mellan klagomål av smärta hos individer med fibromyalgi och deras konsumtion av alkohol. Över 500 deltagare var inblandade i studien.,provet
med hjälp av flera olika åtgärder för deltagarnas funktion fann forskarna att de låga till måttliga alkoholkonsumtionsgrupperna rapporterade att de hade en bättre livskvalitet och lägre totala smärtpoäng än de tunga alkoholkonsumtionsgrupperna.drinkare och nondrinkers., Forskarna hypoteser att kanske effekterna av låg till måttlig alkoholanvändning på den hämmande neurotransmittorn gamma-aminosmörsyra (GABA) kan ha vissa terapeutiska effekter för dessa patienter. På grund av det extremt obalanserade antalet deltagare i var och en av grupperna och bristande kontroll för andra viktiga effekter, såsom sambandet mellan mycket låg och måttlig alkoholanvändning och att vara mer socialt aktiv, var detta konstaterande dock något misstänkt.,
forskarna var noga med att inte göra några påståenden om användningen av alkohol som orsakade att någon av deltagarna hade mindre obehag eller att göra högre poäng på åtgärder som användes i studien. De påpekade särskilt att studien inte indikerar att det fanns ett orsakssamband mellan alkoholanvändning och mindre obehag hos fibromyalgipatienter. En 2015-studie publicerad i samma tidskrift med ett helt annat prov rapporterade liknande resultat. Över 13 000 deltagare inkluderades i studien., Deltagarna i studien var främst kvinnliga (57 procent), och medelåldern för deltagarna var relativt hög vid 55 år gammal. Andelen alkoholkonsumtion balanserades relativt lika jämfört med den tidigare studien, med 28 procent av provrapporteringen som aldrig regelbundet konsumerar alkohol, 20 procent rapporterar låg alkoholanvändning, 20 procent rapporterar måttlig alkoholanvändning och 24 procent rapporterar tung alkoholanvändning (baserat på parametrarna i studien som använde olika kvalitativa åtgärder än den studie som nämns ovan eftersom denna studie utfördes i Förenade Kungariket)., Alla individer hade kronisk utbredd smärta på grund av ett antal olika tillstånd, inklusive fibromyalgi. Individer som rapporterar måttlig alkoholanvändning rapporterade också minskade problem med funktionshinder på grund av deras smärta. Forskarna varnade igen för att förhållandet inte skulle anses vara ett orsakssamband och återigen att ett antal mellanliggande variabler kunde förklara detta förhållande.,Dessutom båda de ovan nämnda studierna citerar forskning som tyder på att individer som har kronisk smärta som ett resultat av andra tillstånd, såsom reumatoid artrit, rapporterar ofta liknande fynd av lägre smärta och funktionshinder med mild/måttlig alkoholanvändning., Det bör dock noteras att den allmänna reaktionen på dessa studier från vårdpersonal är att varna för att tung alkoholanvändning är känd för att förvärra smärta och att det skulle vara fel att tro att denna forskning tyder på att individer som lider av kronisk smärta av någon typ bör börja dricka alkohol i ett försök att hantera sitt obehag., Dessutom är utvecklingen av en alkoholkonsumtionsstörning tillsammans med ett samverkande kroniskt smärttillstånd mycket mer sannolikt att leda till problem med klinisk depression och andra psykiska problem än att hantera antingen kronisk smärta eller alkoholmissbruk ensam, enligt American Psychiatric Association (APA).,
således visar resultaten bara att det finns vissa bevis för att individer med tillstånd, såsom fibromyalgi eller andra former av kronisk smärta, som redan använder alkohol i låga till måttliga mängder rapporterar mindre dysfunktion och en bättre livskvalitet än individer som inte dricker alls eller som dricker extremt tungt (detta skulle inkludera att ha en substansanvändningsstörning)., Forskningen tyder inte på att måttlig användning av alkohol kan vara terapeutisk för kronisk smärta, och de andra hälsoeffekterna i samband med kronisk alkoholanvändning skulle utesluta någon formell recept på alkohol som behandling för fibromyalgi eller någon annan form av kronisk smärtstörning.
det finns många anekdotiska rapporter som tyder på att vissa individer som diagnostiseras med fibromyalgi eller kroniskt trötthetssyndrom hävdar att de har lidit alkoholintolerans till följd av dessa tillstånd., Dessa individer rapporterar att deras tolerans för alkohol har minskat när de diagnostiserades med dessa tillstånd. Det verkar inte finnas några tillförlitliga empiriska bevis för att bekräfta att denna situation existerar, och det kan sannolikt återspegla många av de emotionella och psykologiska problem som är förknippade med smärta, trötthet och funktionshinder eller en interaktion mellan mediciner för smärtkontroll och alkohol.,Slutligen, även om denna forskning inte är väl representerad, verkar det inte som att utvecklingen av en alkoholanvändningsstörning efter en diagnos av fibromyalgi är ett viktigt problem. Det verkar inte finnas en betydande kropp av forskning som indikerar att individer som diagnostiserats med fibromyalgi fortsätter att utveckla alkoholanvändningsstörningar i betydande takt som ett resultat av deras smärta. Individer som diagnostiserats med fibromyalgi är förmodligen mer benägna att utveckla problem med missbruk av opiater och andra receptbelagda läkemedel i motsats till alkoholmissbruk.,
slutsatser
nuvarande forskning tyder på att det kan finnas ett samband med mild till måttlig alkoholanvändning och minskad funktionshinder och smärtnivåer hos patienter som lider av fibromyalgi. Forskningen är inte orsakssamband, så att forskare inte hävdar att dricka alkohol orsakar individer med fibromyalgi att fungera bättre eller att ha mindre smärta, och denna förening påverkas förmodligen av ett antal mellanliggande variabler.,
det rekommenderas inte att personer som diagnostiseras med fibromyalgi börjar dricka alkohol som ett försök att klara av smärtan och obehaget hos deras sjukdom. Individer som diagnostiseras med fibromyalgi och fortsätter att delta i sina regelbundna aktiviteter, inklusive social användning av alkohol, kan dock ha mindre risk att drabbas av betydande funktionshinder och problem med smärta och obehag. Omvänt kan dessa individer redan ha betydligt mindre obehag eller är bättre anpassade för att hantera dessa problem.