Tyvärr kan vi inte rapportera 29875 när något annat förfarande som utförs på samma knä på grund av ”Separat Förfarande” som beteckning.,Vanliga Frågor – Kirurgi: Rörelseapparaten
Publicerad: 1/1/2016
Effektiv: 1/1/2016
Senast Granskade: 4/1/2016
Fråga: Min läkare operativ rapport visar att hon gjorde det förfarande som beskrivs av kod 29881, Artroskopi, knä, kirurgiskt, med meniscectomy (mediala ELLER laterala, inklusive eventuella menisk rakning) inklusive debridering/rakning av ledbrosk (chondroplasty), samma eller separata fack(s), när de utförs, med det förfarande som beskrivs av kod 29875, Artroskopi, knä, kirurgisk; synovectomy, begränsat (t.ex., plica eller hylla resektion) (separat förfarande)., Är det lämpligt att rapportera denna kodkombination?
svar: Nej, CPT-kod 29875 (begränsad synovektomi) beskrivs som en ”separat procedur” vilket innebär att arbetet i samband med denna procedur är inkluderande mer omfattande procedurer som utförs på samma anatomiska plats (knäet) och är därför inte separat rapporterbar om andra artroskopiska knäprocedurer utförs på samma knä i samma session. Denna kod ska endast rapporteras om den är det enda förfarande som utförs.
det bör noteras att riktlinjer för CPT-kodning kan skilja sig från riktlinjer för betalare från tredje part., Berättigande till betalning, samt täckningspolicy, bestäms av varje enskild försäkringsgivare eller tredje part betalare. Kontakta din lokala tredje part betalare för ersättning eller tredje parts policyproblem.,
____________________________________________________________________
ortopedisk kodare Rosa Ark
CCI 2014: Ny manuell uppdatering begränsar separat knä synovectomy fakturering
publicerad: 12/20/2013
effektiv: 12/20/2013
Senaste omdömet: 12/20/2013
Utgivare: ortopedisk kodare Rosa Ark
Ny 2014 Medicare buntning politik för knän och andra leder samt fraktur vård kommer att kräva att du Institutet ändringar i hur du kodar. I många fall måste du också förbereda dig för lägre ersättning för dessa förfaranden.,
dessa strikta nya policyer inkluderades i 2014 års uppdatering av Policymanualen National Correct Coding Initiative (CCI), som träder i kraft den 1 januari. 1. Nya Medicare kodningsregler som läggs till Kapitel 4 i CCI-handboken begränsar när du kan fakturera artroskopisk knä synovektomi med andra artroskopiska förfaranden i samma knä. Till att börja med, CCI säger att ”en synovectomy att” städa upp ” en gemensam där en annan mer omfattande förfarande utförs inte separat rapporterbara.”
det betyder:
1., Du bör inte rapportera 29875 (begränsad synovektomi) med ett annat artroskopiskt knäförfarande på samma knä, CCI-manualen anger.
2. Du kan rapportera kod 29876 (större synovektomi av två eller flera fack) ” för en medicinskt rimlig och nödvändig synovektomi med en annan artroskopisk knäprocedur på ipsilateralt knä om synovektomi utförs i två fack där en annan artroskopisk procedur inte utförs.”
3. Du nu inte separat rapport 29876 med 29880 (Mediala OCH laterala meniscectomy), CCI staterna.,
Den nya politiken kommer allvarligt att begränsa din förmåga att fakturera för synovektomi i samma knä som andra förfaranden, varnar OCPS teknisk rådgivare Margie Scalley Vaught, CPC, CPC-H, CCS-p, ACS-EM, ACS-OR. ”Det går din rapportering av 29875 när du arbetar på samma knä”, förklarar hon. ”När det är ett ”separat” eller ”begränsat” förfarande gäller inte begreppet separat fakturering när det är i ett separat fack.”
kom ihåg att en meniscektomi inkluderar synovektomi, säger Vaught., Synovectomy är också buntad med kondroplastik och nu alla andra artroskopiska knäprocedurer när de görs i samma knäfack, lägger hon till.
Du kan separat rapportera 29876 med andra artroskopiprocedurer på samma knä, men endast när inga andra procedurer görs i samma knäfack.,
exempel på när separat fakturering är tillåten: om ortopedisten gör en lateral meniscektomi och synovektomi i mediala och patellofemorala fack, säger CCI att du separat kan rapportera både 29876 och 29881 (meniscektomi inklusive debridering/rakning av ledbrusk , samma eller separata fack, när de utförs). Det beror på att endast ett förfarande görs i varje fack & de överlappar inte varandra.
exempel på när det inte är tillåtet: om läkaren gör medial meniscektomi och synovektomi i mediala och laterala fack., Eftersom läkaren gör både en meniscectomy synovectomy i medialfacket, skulle synovectomy buntas.
CCI begränsar artroskopisk debridering
förvänta sig nya restriktioner för betalning för debridering i artroskopiska operationer du gör på andra leder förutom knäet i 2014. En ny policy som läggs till i CCI-tillstånd: ”med undantag för knäleden bör artroskopisk debridering inte rapporteras separat med ett kirurgiskt artroskopiförfarande när det utförs på samma led vid samma patientmöte.,”
Den förändring tycks bunt axel debridering (29822 och 29823) med förfaranden som capsulorrhaphy (29806), rotator cuff reparation (29827) och biceps tenodesis (29828) när det görs på samma axel, Vaught säger. Du kommer inte heller att kunna fakturera separat debridering gjort med artroskopiska kirurgiska ingrepp i andra leder, såsom armbågen och handleden, tillägger hon.
för axlar verkar CCI strama den policy som den lade till förra året, vilket hindrade dig från att åsidosätta CCI-redigeringar för att fakturera flera artroskopiska kirurgiska koder för samma gemensamma, observerar Vaught., Den nya politiken verkar nu bunta artroskopisk debridering gjort med något annat artroskopiskt förfarande gjort i samma axel, armbåge, handled eller fotled, tillägger hon.
officiell resurs: Medicare CCI Policy manual