Equine cushings sjukdom är mer korrekt kallas pituitary pars intermedia dysfunktion (PPID). Det handlar om hypofysen, som är en körtel som ligger vid basen av hjärnan som producerar hormoner som svar på hjärnsignaler.
i PPID är de normala mekanismerna som kontrollerar hormonproduktionen av hypofysen skadade så att den hämmande delen förloras., Således finns det överdriven produktion av de normala hormonerna från hypofysen. Dessa hormoner går sedan in i cirkulationen och påverkar hela kroppen. Kliniska tecken inkluderar ökad pälslängd och fördröjd shedding av vinterpälsen, laminit, slöhet, ökad svettning, viktminskning och överdriven dricks och urinering.
sjukdomen påverkar främst de över 10 år, med 19 som medelålder vid diagnos. Det kan vara ganska vanligt i åldrade hästpopulationer. Ett pensionsinstitut befanns ha 14% av invånarna med PPID., Ponnyer är mer benägna att påverkas än hästar, men mares och geldingar är lika benägna att påverkas.
orsaker
den bakomliggande orsaken till PPID är förlust av hämning av Pars intermedia-regionen i hypofysen. Som ett resultat blir körteln förstorad och det finns en markant ökning av produktionen av vissa hormoner., Det kan också en kompression av de andra områdena av hypofysen med en minskning av produktionen av andra hormonereller kompression av intilliggande delar av hjärnan, vilket resulterar i blindhet och anfall.,
kliniska tecken
tecken på sjukdomen inkluderar:
- ökad pälslängd och underlåtenhet att kasta päls på sommaren
- viktminskning
- polydipsi och polyuri (ökad dricks och urinering)
- letargi
- ökad svettning
- laminit
drabbade djur är också mer mottagliga för infektioner som bihåleinflammation, hudinfektioner och parasitism.,
Diagnosis
Diagnosis is based on history, clinical signs, and specific hormone tests., Testning för sjukdomen är inte enkelt, det kompliceras av:
- den långsamma progressiva sjukdomens art
- falska negativa resultat är vanliga för alla tester tidigt i sjukdomen
- tester är mycket mer tillförlitliga eftersom sjukdomen fortskrider
- säsongsvariation i hormonproduktionen
- brist på en sann guldstandard
de för närvarande rekommenderade testerna är mätning av ACTH-hormonkoncentrationer eller utförande av ett TRH-stimuleringstest.,
behandling och hantering
medicinsk behandling innefattar dopaminagonister, serotoninantagonister och kortisolantagonister. Dopaminagonister (pergolid) ersätter förlorad hämning av hypofysen och är licensierade för behandling av sjukdomen i Storbritannien. Dessa rapporteras vara effektiva i 65-85% av fallen. Biverkningar inkluderar diarré, depression, anorexi och kolik., Om pergolid inte kontrollerar de kliniska tecknen kan serotoninantagonister som också ersätter förlorad hämning av hypofysen och förmodligen arbeta genom att öka dopamin läggas till behandlingen.
inte alla ägare kommer att välja att behandla sjukdomen. Det beror på vilka kliniska tecken ett visst djur har och hur allvarliga dessa är. I vissa fall är allt som kommer att göras hantera kliniska tecken, såsom laminit, sekundära infektioner och överdriven hårväxt, samt ändra kosten.,
viktiga punkter
- PPID involverar hypofysen
- kliniska tecken inkluderar överdriven pälslängd, viktminskning, ökad svettning, överdriven dricks och urinering och laminit
- medelåldern för hästar som får sjukdomen är 19 år. Det kan vara svårt att göra en fast diagnos i sjukdoms tidiga fas
- Det finns ett antal medicinska behandlingar som kan kontrollera sjukdomen men det är obotligt