Uppdatering:

en ny riktlinje från Världshälsoorganisationen (WHO) syftar till att minska stadigt stigande nivåer av kejsarsnitt runt om i världen. Medan avgörande ibland av medicinska skäl, kejsarsnitt födslar är förknippade med kortsiktiga och långsiktiga risker hälsorisker för kvinnor och barn som kan sträcka sig i år.,

i juni 2018 berättade Serena Williams Vanity Fair om sin resa till Moderskap, inklusive historien om hur hon nästan dog några dagar efter att ha fött. I September punkterade Beyoncé sitt Vogue-omslag med historien om hur hon utvecklade ett livshotande graviditetstillstånd som kallas preeklampsi, vilket kan leda till anfall och stroke. Under hela sommaren dök rubriker som ”döende att leverera” och ”dödliga leveranser” och ”mödradödlighet: en amerikansk Kris” upp på nyhetsflöden och strömmade på skärmar över hela Amerika.,

som professor som studerar säkerhet under graviditeten citerades jag i många artiklar och mediefunktioner. Jag förklarade vad de upprörande berättelserna tyder på om våra hälso-och sjukvårdssystem, vår offentliga politik, vårt samhälle i stort. Men som förlossningsläkare har jag varit förbryllande över hur jag ska förklara för mina patienter vad detta betyder för dem individuellt. Och min gravida fru, som kommer varje dag, har också märkt rubrikerna.

vad är mödradödlighet?,

vanligtvis registreras dödsfall som uppstår på grund av komplikationer av graviditet eller förlossning, eller inom sex veckor efter födseln, som mödradödlighet.

vad säger statistiken oss?

1990 registrerades cirka 17 dödsfall bland mödrar för varje 100 000 gravida kvinnor i USA. Även om detta antal är relativt sällsynt har det ökat stadigt under de senaste 25 åren, vilket tyder på ett försämrat säkerhetsproblem. År 2015 registrerades mer än 26 dödsfall per 100 000 gravida kvinnor., Det betyder att jämfört med sina egna mödrar är amerikanska kvinnor idag 50% mer benägna att dö i födseln. Och risken är konsekvent tre till fyra gånger högre för svarta kvinnor än vita kvinnor, oavsett inkomst eller utbildning.

dessutom, för varje dödsfall, graviditetsrelaterade tillstånd, såsom högt blodtryck eller blodkoagulationsstörningar, resulterar i upp till 100 allvarliga skador., För varje allvarlig skada lider tiotusentals kvinnor av otillräckligt behandlade fysiska eller psykiska sjukdomar, liksom de bredare missnöje mödrar möter i avsaknad av betald föräldraledighet politik och annat socialt stöd.

är statistiken vilseledande?

grundorsaken till denna häpnadsväckande statistik missförstås ofta. Den offentliga bilden av mödradöd är en kvinna som har en medicinsk nödsituation som en blödning under arbetet. Men mycket få dödsfall räknas i mödradödlighet statistik inträffar under förlossningen., Snarare sker fyra av fem av dessa dödsfall under veckorna och månaderna före eller efter födseln. Så de förekommer inte på sjukhuset, men i våra samhällen. Och de representerar många misslyckanden – inte bara osäker sjukvård, men också urholka socialt stöd som är nödvändigt för kvinnor att känna igen medicinska varningsskyltar, som onormal blödning eller hopplöshet om framtiden, och att söka snabb vård.

några dagar efter att ha fått barn skickas amerikanska kvinnor hem från sjukhuset, spädbarn i hand., Oftast lämnas mor och familj på egen hand tills ett kortvarigt 15-minuters besök hos en vårdgivare flera veckor senare. Under långa mellanrum mellan kontroller upplever mödrar djup oro för sina spädbarn. De kämpar med snabbt accelererade ansvar, extrem sömnbrist och obevekligt tryck för att återvända till jobbet. Och samtidigt återhämta sig från graviditet och anpassa sig till föräldraskap — en övergång som markerar en av livets största fysiologiska uthållighetstester. Alltför ofta är denna erfarenhet isolerande, disempowering och dödligt farlig., Och med tiden blir dessa risker alltmer allvarliga.

vad kan vi göra för att hjälpa till?

utan tvekan kan kliniker och sjukhus göra mer för att säkerställa säkerheten hos kvinnor som föds. De kan till exempel utfärda hälsoriktlinjer och köra simuleringar för att bättre förbereda sig för att hantera nödsituationer. Beslutsfattare kan också göra mer, inklusive spårning mödradödlighet så att misslyckanden som förseningar i livräddande vård kan identifieras och fastställas.

i vissa fall kan mammor göra mer för att ta hand om sig själva, bland annat genom att äta bra och träna för att hålla sig frisk., Utmaningen är naturligtvis att de flesta nya mammor är uttömda eftersom moderskapet är ansträngande. Och i allmänhet förväntar samhället mammor att sätta sig sist för att sätta sina familjer först.

Så jag skulle säga att ett stort ansvar för att ta itu med mödrarnas välbefinnande ligger faktiskt hos resten av oss. Om stigande mödradödlighet är i grunden ett misslyckande av socialt stöd, måste vi alla öka: födelsepartners, morföräldrar, vänner, grannar, professionella kollegor — vi alla. Alla människor är sårbara under perioden kring barnets födelse., Men i USA glömmer vi att förespråka för oss själva och för varandra. Vi måste lyssna på mammor. Och vi måste stödja dem. Efter att ha destillerat Alla data och läst alla rubriker tror jag att det är så enkelt att rädda sina liv.

Följ mig på Twitter @neel_shah