Abstrakt
smärta är det vanligaste symptomet på orala sjukdomar. Smärtuppfattning hos barn är mycket variabel och opålitlig på grund av dålig kommunikation. Därför har vi utformat en studie för att jämföra smärtmätningstekniker, det vill säga visuell analog skala (VAS) och Wong-Baker står inför smärtgraderingsskala (WBFPS) bland Delhi-barn i åldern 3 till 14 år som genomgår tanduttag. Sätt. En tvärsnittsstudie genomfördes på 180 patienter i åldern 3 till 14 år som hade genomgått tanduttag., Barn bedömdes för sin smärtkänslighet med hjälp av visual analogue scale (VAS) och Wong-Baker faces pain rating scale (WBFPS). Resultat och slutsats. Smärttröskel tenderar att minska, och självhantering av smärta blir effektivare med ökande ålder. Genderwise resultat visar att kommunikationsförmågan hos pojkar och flickor är liknande i alla åldersgrupper.
1. Inledning
smärta kallas det femte vitala tecknet och är en viktig orsak till vilken patienter söker vård .Skalor för att bedöma smärta hos barn har studerats i stor utsträckning ., Men det finns få pediatriska studier för att fastställa giltigheten av dessa verktyg i icke-västliga kulturer. Smärta kan mätas genom självrapportering, biologiska markörer och beteende eftersom smärta är subjektivt; självrapportering är bäst om det är tillgängligt . Även om det finns rekommenderade riktlinjer för bedömning av smärta hos barn, i Indien finns det fortfarande begränsade data, om användning av smärta skala hos barn. Det kommer att vara användbart att veta vilken smärtbedömningsskala som är lämpligare hos indiska barn., Samtidigt är det nödvändigt att utvärdera hur vårdpersonalen uppfattar smärtan hos barn som genomgår tanduttag. Vi har genomfört denna studie för att jämföra effektiviteten hos två smärtvågar i en dental setup både agewise och genderwise.
2. Mål och mål
syftet med denna studie är att bedöma smärta hos 3-14-åriga barn i en tandläkarinställning och även att jämföra smärtmätningstekniker, det vill säga visuell analog skala (VAS) och Wong-Baker står inför smärtgraderingsskala (WBFPS).
3. Material och metod
3.1., Studiepopulation
detta var en tvärsnittsstudie på 180 pediatriska dentala patienter. Studien utfördes på Institutionen för Paedodontics och Förebyggande Tandvård, University College of Medical sciences & GTB Sjukhus (University of Delhi).
inklusionskriterier: barn i åldern 3 till 14 år i Östra Delhi inkluderades i studien för uppfattning av smärta efter att ha fått informerat samtycke från föräldrarna.,
uteslutningskriterier: icke-bosatta i Delhi, fysiskt funktionshindrade barn, medicinskt äventyrade barn och barn som inte hade någon tidigare dålig erfarenhet av tandkliniker exkluderades. Patienterna delades in i tre grupper på grundval av ålder: grupp i – 3 till 6 år, grupp II-7 till 9 år, grupp III-10 till 14 år.
och varje grupp delas vidare på grundval av kön.
3.2. Datainsamling
datainsamling var en under en 7 månaders studie medan patienterna satt på tandstol efter extraktion., Varje barn ombads att betygsätta nuvarande smärta på visuell analog skala (VAS) och Wong-Baker faces pain rating scale (WBFPS) som ger en utvärdering av smärtintensitet vid intervjun av patienten. Dessa skalor var närvarande sekventiellt. Den visuella analoga skalan (VAS) är en linje ca 10 mm i längd med varje ände förankrad av extrem beskrivande (t.ex. ingen smärta mot värsta tänkbara smärta) (Figur 1). Patienterna ombads att göra ett märke på linjen som representerade sin nivå av upplevd smärtintensitet., Wong-Baker faces pain rating scale (WBFPS) presenterar 6 ansikten med ökande grad av smärta från vänster till höger. Varje ansikte tillskrivs skala från 0 till 10 indikeras på skalan. Barn ombads att välja det ansikte som bäst beskriver hans eller hennes egen smärta. Barn lärdes att varje ansikte är för ett barn som inte har någon smärta eller någon, eller mycket. Ansikte 0 skadar inte alls, Ansikte 2 gör ont bara lite, Ansikte 4 gör ont lite mer, Ansikte 6 gör ont ännu mer, Ansikte 8 gör ont mycket och ansikte 10 gör ont så mycket som du kan tänka dig (Figur 2).,
4. Resultat
de två smärtskalorna var korrelerade med varandra. Genomsnittlig visuell analog skala (VAS) enligt ålder i Grupp I hos både män och kvinnor är 3.15 respektive 2.27. I Grupp II betyder visuell poäng är 1.,5 för både män och kvinnor och för grupp III är medelvärdet för visuell poäng 0, 73 för män och 0, 8 för kvinnor (Tabell 1). Analys av undergrupp visade att alla poäng var signifikant korrelerade i båda könen. På analys efter ålder visade visuell analog skala (VAS) mycket signifikant skillnad i poäng mellan grupp i och grupp III men inte i Grupp I och grupp II (Figur 3) anova, =0,465 mellan kön. Interaktion mellan sex och agegroup är inte signifikant (paragraf=0.751).,
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Mean wong-Baker faces pain rating scale (WBFPS) enligt ålder i Grupp I hos både män och kvinnor är 4,3 respektive 4,8. I Grupp II är medelvärdet 3,3 och 3.,2 för män respektive kvinnor och för grupp III är medelvärdet 3,1 för män och 3,2 för kvinnor (Tabell 2). Figur 4 visar att wong-Baker står inför smärta betygsskala (WBFPS) visade mycket betydande skillnad i Grupp I och grupp II och Grupp I och grupp III, anova, =0,823 mellan kön. Interaktion mellan sex och agegroup är inte signifikant (paragraf=0.751).,
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Mean WBFPS according to age group in both males and females.,
Genderwise ingen statistisk signifikant skillnad har visats i någon åldersgrupp i alla åldersgrupper, både vid visuell analog skala (VAS) (Figur 5) och Wong – Baker står inför smärtskala (Wbfps) (Figur 6).
för visuell analog skala (VAS) analys av varians indikerar = 0,005 bland åldersgrupperna; Posthoc Tukeys test visar grupp I skiljer sig avsevärt från grupp III (=0,003). Interaktion mellan sex och agegroup är inte signifikant (paragraf=0.751). För Wong-Baker faces pain rating scale (WBFPS) analys av varians indikerar =0,005 bland åldersgrupperna; Posthoc Tukeys test visar grupp i skiljer sig avsevärt från grupp II (=0,028) och grupp III (=0,022). Interaktion mellan sex och agegroup är inte signifikant (paragraf=0.820).
5., Diskussion
de flesta tandläkare är expert på att hantera barn, men inspelningen av ångest, rädsla och smärta som barnet upplever kommer att vara ett utmärkt kommunikationsverktyg. Den nuvarande studien fynd stöder nyttan av att få barn själv rapport av smärta och visar att både visual analogue scale (VAS) och Wong-Baker faces pain rating scale (WBFPS) skala var lämpliga verktyg som används för bedömning av smärta bland barn i åldern 3 till 14 år som genomgår utvalda förfarande bland indiska befolkningen. Utvecklingsförändringar som svar på smärtsamma stimuli uppträder tidigt i barndomen., I själva verket förutseende rädsla för vassa föremål kan ses hos barn runt 1 års ålder . När ett barn mognar, utvecklar ett bredare ordförråd, och vittnen en mängd olika miljöer, hans eller hennes förmåga att kommunicera känslan blir alltmer sofistikerade.
smärttröskeln tenderar att minska, och självhantering av smärta blir effektivare med ökande ålder . I vår studie finns det en definitiv skillnad i svårighetsgrad av smärta och obehag mellan 3-till-6 år gamla patienter jämfört med 7-till-9-åriga och även 10-till-14-åriga patienter.,
det kan verka svårt att mäta graden av smärta eller obehag hos ett litet barn, särskilt förskolebarn på grund av det nivå av kognitiv och språkutveckling. Skalorna förväntades visa en viss grad av korrelation eftersom ansiktsskalan kan betraktas som visuell analog skala (VAS), och det faktum att ansiktsskalan är nära relaterad till varandra.
enligt vår erfarenhet hade barn svårare att förstå användningen av visuell analog skala (VAS) än för Wong-Baker faces pain rating scale (WBFPS)., Smärta mäts rutinmässigt genom visuell analog skala (VAS). Även om dessa ger en användbar metod för att beskriva smärtupplevelse, bedömer de inte smärtsens flerdimensionella natur. Mer sofistikerade åtgärder inkluderar analys av de sensoriska, affektiva och kognitiva komponenterna av smärta.
i vår studie visar genderwise resultat att kommunikationsförmågan hos pojkar och flickor är likartad i alla åldersgrupper. Interaktionen mellan kön och agegroup är inte signifikant (dvs. 0,751) både för visual analogue scale (VAS) och för wong-Baker faces pain rating scale (wbfps) (trip=0,820).,
ett barns beteende förvärras med ökad intensitet av smärta eftersom barn kanske inte har en fullt utvecklad förmåga att känna igen och tolka de fysiologiska och kognitiva manifestationerna av ångest.åtgärder av tandvärk hos barn har tenderat att koncentrera sig på beteendekomponenten av rädsla eller har använt icke-verbala verktyg som bilder.
en viktig och viktig del av hantering och behandling av pediatriska tandpatienter är centrerad kring att hantera sin rädsla, ångest och smärta; därmed registrering av detsamma skapar ett viktigt dokument., Smärta rapportering shoud bli en del av den dagliga historien tar innan extraktioner hos barn .
6. Slutsats
Wong-Baker faces pain rating scale (WBFPS) befanns vara känsligare jämfört med visual analogue scale (VAS). Kommunikationsförmågan hos pojkar och tjejer är likartad i alla åldersgrupper. Smärttröskel tenderar att minska, och smärtlindring blir effektivare med ökande ålder.