syre – vi behöver alla det! Ibland behöver vi mer av det för att behålla våra syremättnader. I dessa situationer kan kompletterande syre administreras via olika syretillförselanordningar, allt från nasala prongar till invasiv ventilation.

det finns två viktiga saker att tänka på när du levererar extra syre till din patient:

1. syreflödet och
2. FiO2.,

syreflödeshastigheten är det nummer som vi ringer upp på syreflödesmätaren, vanligtvis mellan 1-15L / min.

FiO2 (fraktionen av inspirerat syre) definieras som den procentandel eller koncentration av syre som en person inhalerar.

den atmosfäriska luften som vi andas in dagligen består av 21% syre, 78% kväve och 1% spårämnen som argon, koldioxid, neon, helium och metan.

Vad är FiO2 av det syre du levererar till din Patient?

för att kunna svara på denna fråga kommer jag att ställa en rad frågor till dig!,

1. min första fråga:Vad är FiO2 av luften du andas just nu?

… om du sa 21%, Utmärkt!

2. min andra Fråga för dig är detta: Vad är FiO2 av syret som levereras genom syreflödesmätaren så snart du slår på den?

det är här folk börjar säga, ”det beror på syreflödet”. Detta kan vara sant i andra scenarier, men när vi diskuterar FiO2 är det faktiskt inte korrekt.,

3. därför är min tredje Fråga för dig följande: ändrar syreflödet verkligen FiO2 av det rena syre som levereras genom syreflödesmätaren?

svaret är nej! Syreflödesmätaren är ansluten till antingen en flaska syre eller en medicinsk väggförsörjning av syre. Detta syre är rent: det är 100% syre! Därför har allt som kommer ut ur den syreflödesmätaren en FiO2 på 100%.,

Tänk på följande:

• Om jag har syreflödeshastigheten inställd på 1L/min, kommer jag att ha 1L/min av 100% syre…
• Om jag har syreflödeshastigheten inställd på 5L/min, kommer jag att ha 5L/min av 100% syre…
• Om jag har syreflödeshastigheten inställd på 10L/min, kommer jag att ha 10l/min av 100% syre…
• Om jag har syreflödeshastigheten inställd på 15l/min, Jag kommer att ha 15l/min av … ?

…Om du sa 100% syre, utmärkt!,

men min patient som får 1L / min syre via näsprongen andas faktiskt inte i en FiO2 på 100%, är de?

självklart inte! Den sanna FiO2 patienten andas är baserad på flödeskraven hos den patienten.

vad menar jag med det? Du andas för närvarande luft in och ut ur dina lungor. Luften som du andas måste komma från punkt A (atmosfären) till punkt B (dina lungor)., Om en bil försökte komma från punkt A till punkt B, kan det bara göra detta om du trycker på acceleratorn för att uppnå en viss hastighet. Ju snabbare hastigheten desto snabbare får du från punkt A till punkt B. samma princip gäller för hur vi andas, men vi hänvisar till denna hastighet som vårt toppinandningsflöde.

vårt normala toppinandningsflöde tenderar att sträcka sig mellan 20–30L / min. Våra andningsmuskler är bekväma och tröttnar inte när vi andas med en normal andningsfrekvens med detta toppinandningsflöde. Nu överväga en patient som ”kämpar för att andas” eller har en ”Öka Arbetet med andning”., De andas snabbare och djupare för att försöka få luften från punkt A till punkt B snabbare.

detta innebär att deras krav på toppinandningsflöde har ökat.

Vad är förhållandet mellan syreflöde, FiO2 och Toppinandningsflöde?,

om du andas in normalt vid en toppinandningsflöde på 30L/min vid rumsluft med en FiO2 på 21%, kan du enkelt beräkna den genomsnittliga FiO2 du andas in i en nästan redundant formel:

nu anser du att du får 10L/min syre via en ansiktsmask på en FiO2 av 100%. Du har fortfarande en normal toppinandningsflöde på 30L / min, men 10L / min om du blåses i ansiktet via ansiktsmasken., Därför behöver du fortfarande ytterligare 20L / min för att uppfylla dina inspirerande flödeskrav. Var ska du få det ifrån? Du kommer att suga in den från den omgivande atmosfären med en FiO2 av 21%.,min syre via en ansiktsmask med en FiO2 på 100%:

eller en minskad toppinandningsflöde på 20l/min medan du får 10l/min syre via en ansiktsmask vid en FiO2 på 100%:

hur är det praktiskt relevant för mig?,

i ovanstående exempel ändras ingenting med syreflödet som levereras till patienten.

det enda som har förändrats var patientens inspirerande flödesbehov och hur mycket det ”utspädda” det rena syret som levereras med FiO2 av 21% som finns i rumsluften. Vi kan aldrig exakt veta vad en patients FiO2 är om vi inte exakt vet vad deras toppinandningsflöde är, eller vi levererar högflödessyre med en hastighet som uppskattas vara större än deras toppinandningsflöde., De snabba referensdiagrammen som vi ibland ser motsvarar en syreflödeshastighet till en FiO2 antar en toppinandningsflöde på 20-30L/min, men det är bara en approximation.,

de viktigaste ta hem poäng är följande:

1. Det är en ökning av FiO2 som ökar syremättnader hos en patient, inte syreflödet;
2. som topp inspirerande krav förändras för en patient, så kommer syreflödet krav om vi vill upprätthålla en konsekvent FiO2;
3. hypoxi är inte en bra sak, men inte heller är för mycket FiO2; och
4. effektiv syrebehandling handlar om att hitta en balans mellan att leverera den lägsta FiO2 för att uppnå normala syremättnader för patienten.