Diabetes Nursing Diagnosis Care Plan NCLEX Review

Diabetes mellitus, helt enkelt känd som diabetes, är en grupp av metaboliska störningar som involverar onormal produktion av insulin eller svar på det, vilket påverkar absorptionen av glukos i kroppen.

glukos (blodsocker) är den främsta energikällan för hjärnceller, kroppsvävnader och muskler., Det finns olika typer av diabetes, men alla leder till uppbyggnad av överskott av glukos i blodet.

detta tillstånd kan orsaka allvarliga komplikationer om de lämnas okontrollerade. Diabetes kan inte botas, men är hanterbar genom behandling och livsstilsförändringar.

typer av Diabetes

1. Prediabetes. Detta inträffar när blodsockernivån är högre än normalt, men inte lika hög för att diagnostisera som diabetes. Personer med prediabetes kan så småningom ha typ 2-diabetes om tillståndet lämnas obehandlat.
2. Typ 1-Diabetes., Även känd som insulinberoende diabetes är typ 1-diabetes en autoimmun sjukdom som härrör från antikropparnas attack mot bukspottkörteln. När bukspottkörteln är skadad kan den inte producera insulin. Typ 1-diabetes användes för att kallas juvenil diabetes, eftersom de flesta fall börjar under barndomen.
3. Typ 2-Diabetes. Även kallad icke-insulinberoende diabetes, typ 2-diabetes händer när bukspottkörteln kan skapa lite insulin, men inte tillräckligt för att sänka mängden glukos i blodet. Insulinresistens är också uppenbart i denna typ av diabetes., De flesta fall av diabetes mellitus är typ 2, och de flesta som har typ 2-diabetes är överviktiga eller överviktiga.
4. graviditetsdiabetes. Gravida kvinnor kan uppleva insulinresistens, vanligtvis under andra eller tredje trimestern. När barnet levereras, går graviditetsdiabetes vanligtvis bort. Barnet löper en högre risk än modern, eftersom glukosen kan resa via moderkakan. Detta kan göra barnet överviktigt eller ha svårt att andas. Kejsarsnitt kan vara nödvändigt att leverera barnet.,

trots ett liknande namn är diabetes insipidus inte en typ av diabetes mellitus. Båda har polyuri (ökad mängd urin) och polydipsi (överdriven törst).

diabetes insipidus innebär emellertid oförmåga att behålla hormonet på grund av dysfunktionen hos det antidiuretiska hormonet vasopressin.,polydipsi – ökad/överdriven törst

polyuri – frekvent urinering och ökad mängd urin

polyfagi – extrem hunger

trötthet

irritabilitet

suddig syn

långsamma läkande sår

närvaro av ketoner i urinen

oförklarlig viktminskning-särskilt i typ 1 – diabetes

stickningar och/eller domningar i extremiteter

orsakar

bukspottkörteln är en körtel som ligger under magen och är ansvarig för att producera och utsöndra hormoninsulin i blodet., Insulin underlättar inträde av blodsocker i kroppens celler, vilket resulterar i sänkning av dess mängd i blodet.

normalt, när blodsockernivån går ner, sänks insulinproduktionen också i bukspottkörteln.

i typ 1-diabetes producerar immunsystemet antikroppar som förstör de insulinproducerande cellerna i bukspottkörteln och lämnar organet för att producera lite eller inget insulin för att hjälpa till att transportera glukosen i de celler som behöver det. Å andra sidan utvecklar cellerna hos personer med prediabetes och typ 2-diabetes insulinresistens.,

bukspottkörteln kan inte skapa tillräckligt med insulin för att överträffa denna insulinresistens, vilket resulterar i uppbyggnad av glukos i blodet. Vid graviditetsdiabetes utsöndrar placentan hormoner som är avgörande för graviditet men kan bilda insulinresistens i moderns celler.

komplikationer

obehandlad eller dåligt kontrollerad diabetes kan leda till utveckling av allvarliga komplikationer som kan inaktivera eller fatala för patienten. Dessa inkluderar:

1. hjärtsjukdomar och stroke., De höga glukosnivåerna i blodet kan skada blodkärlens väggar, inklusive hjärtats artärer. Detta ökar risken för angina, kranskärlssjukdom, diabetisk kardiomyopati, hjärtinfarkt (hjärtinfarkt) och stroke (hjärnattack).
2. diabeteskoma. Detta är en reversibel form av koma som härrör från antingen en allvarligt hög blodsockernivå (diabetisk ketoacidos vid typ 1-diabetes; hyperosmolär nonketotisk koma i typ 2-diabetes) eller låga blodsockernivåer (hypoglykemi vid typ 1-diabetes med insulinersättningsdoser).
3. neuropati., Kapillärer kan skadas av överskott av glukos i blodet. Detta berövar nerverna den näring de behöver. Det orsakar så småningom nervskada eller neuropati, vilket framgår av stickningar och/eller domningar i fingrar och tår, sprider sig uppåt till hela extremiteterna.
4. nefropati. Njurar kan också skadas på grund av dåligt kontrollerad diabetes.
5. retinopati. Överskott av glukos kan skada blodkärlen i ögat.
6. fotinfektioner. Dåligt blodflöde och / eller nervskador i fötterna ökar risken för blåsor och skärningar., Om såren är infekterade kan diabetespatienten så småningom kräva amputation på grund av dålig sårläkning.

andra komplikationer kan inkludera hudproblem, hörselnedsättning, depression och Alzheimers sjukdom.

graviditetsdiabetes kan orsaka att barnet blir alltför stort, ett tillstånd som kallas makrosomi. Mamman har också hög risk för preeklampsi, ett dödligt tillstånd under graviditeten.,

diagnos

1. Diabetes Screening – blodsocker screening
2. ålder 45 och över
3. Body Mass index på större än 23 (oavsett ålder)
4. kvinnor som har upplevt graviditetsdiabetes – screening var 3 år
5. Prediabetes patienter – screening varje år
6. blodprov
7. Glycated hemoglobin (A1C) test – för att kontrollera den genomsnittliga blodsockernivån under de senaste 2-3 dagarna. -A1C under 5, 7– normal

   – A1C mellan 5, 7 och 6, 4– prediabetes

   – A1C större än 6.,5 – diabetes

   • Random blood sugar test – blodsockernivån på 200 mg/dL eller 11,1 mmol/l föreslår diabetes
   • fastande blodsockertest – fastande över natten; blodsockernivån på större än 7mmol/L i 2 olika testdagar föreslår diabetes
   • Oralt glukostest-fastande över natten; patienten uppmanas att dricka en sockerhaltig vätska, då testar sjuksköterskan blodsockernivån under de närmaste 2 timmarna; en nivå på mer än 200 mg/dL eller 11,1 mmol/l föreslår diabetes

   behandling

   1. kostförändringar., Låg fetthalt, låga kalorier och högfibermat är idealiska för diabetespatienter. Patienten hänvisas vanligtvis till en dietist för att säkerställa att en måltidsplan som passar patientens hälsomål och preferenser skapas.
   2. ökning av fysisk aktivitet. Motion minskar blodglukosnivån som efterfrågan på glukos (energi) i cellerna ökar med fysisk aktivitet. Det rekommenderas att ha minst 30 minuters aerob träning.
   3. orala läkemedel. Metformin är ordinerat för patienter med typ 2-diabetes för att öka kroppens känslighet för effekten av insulin.,
   4. insulinbehandling. Typ 1-diabetespatienter kräver insulininjektioner för att sänka blodsockernivån.
   5. blodsockerkontroll. För att säkerställa att patienten inte upplever hyperglykemi (hög blodsockernivå) eller hypoglykemi (låg blodsockernivå) utbildas patienterna för att kontrollera blodsockret ca 3 till 4 gånger om dagen eller mer beroende på deras behandlingsplan.
   6. transplantation av bukspottkörteln. Typ 1-diabetespatienter kan vara berättigade till en pankreastransplantation.,

   Nursing Care Plans for Diabetes

   1. Nursing Diagnosis: Risk for Unstable Blood Glucose

   Desired Outcome: The patient will maintain a blood glucose level of less than 180 mg/dL and an A1C level below 5.7

   Intervention	Rationale
   Assess for signs of hyperglycemia or hypoglycemia.,	för att bestämma lämplig behandling för att upprätthålla målblodglukosnivåer. Symptom på hyperglykemi: 3P (polyfagi, polyuri och polydipsi), trötthet eller suddig syn Hypogylcemi: yrsel, huvudvärk, trötthet, diafores och takykardi
   övervaka blodsockernivån. (Frekvensen av blodglukoskontroller beror på behandlingsplanen.)	för att säkerställa att blodsockernivån ligger inom målområdet.
   administrera diabetisk medicinering (oral och/eller insulinbehandling) som ordinerats.,	för att hålla glukosnivåerna inom normalområdet, effektivt kontrollera diabetes och minska risken för blodkärlsskador, nervskador, njurskada och andra komplikationer av diabetes.
   uppmuntra patienten att följa sin kostplan.	låg fetthalt, låga kalorier och högfibermat är idealiska för diabetespatienter.
   uppmuntra patienten att öka fysisk aktivitet, särskilt aerob träning.,	motion minskar blodglukosnivån som efterfrågan på glukos (energi) i cellerna ökar med fysisk aktivitet.,

   • Vårddiagnos: obalanserad näring: mindre än Kroppskrav relaterade till insulinbrist, vilket framgår av oförklarlig viktminskning, ökad urinproduktion, utspädd urin, höga blodsockernivåer, trötthet och svaghet

   önskat resultat: patienten kommer att kunna uppnå en vikt inom sitt normala BMI-intervall, vilket visar hälsosamma ätmönster och val.,

   Intervention	motivering
   förklara för patienten förhållandet mellan diabetes och oförklarlig viktminskning.	för att hjälpa patienten att förstå varför oförklarlig viktminskning är ett av tecknen på diabetes.
   skapa ett dagligt viktdiagram och ett mat-och vätskediagram. Diskutera med patienten de kortsiktiga och långsiktiga målen för viktminskning.	för att effektivt övervaka patientens dagliga näringsintag och framsteg i viktminskningsmål.,
   hjälpa patienten att välja lämpliga kostval för att följa en hög fiber, låg fetthalt diet.	låg fetthalt och högfibermat är idealiska för diabetespatienter.
   hänvisa patienten till dietisten.	för att ge en mer specialiserad vård för patienten när det gäller näring och kost i förhållande till nyligen diagnostiserar diabetes.,ent Knowledge Risk for Infection Risk for Disturbed Sensory Perception x To view this video please enable JavaScript, and consider upgrading to a web browser that supports HTML5 video Nursing Stat Facts 1 video