Crissi Estep hade varit på Cymbalta (duloxetin) några år när läkemedlet tycktes sluta fungera. Först kontrollerade det effektivt både hennes fibromyalgirelaterade nervsmärta och hennes depression, men ”alla framgångar jag hade med det tidigare var borta”, säger Estep.

”jag var mycket deprimerad, även upprörd, och kändes som om jag hade plateaued,” tillade hon. När Estep delade hennes oro med sin läkare, tillade han Abilify (aripripazol) till hennes medicinering.

Estep utvecklade snart oacceptabla biverkningar., Frustrerad bestämde hon sig för att sluta ta sina antidepressiva medel.

eftersom hon är en registrerad sjuksköterska visste Estep att antidepressiva läkemedel vanligtvis avsmalnas innan de avbryts. Så utvecklade hon sitt eget avsmalnande schema: 1 dag mellan doser, sedan 2, tills läkemedlet var borta.

allvarliga abstinenssymptom slog ungefär fem dagar efter att medicinen rensat hennes system. ”Jag trodde verkligen att jag hade en hjärtattack”, säger Estep. ”Jag hade bröstsmärtor och var skakig och illamående. När jag vände mitt huvud, skulle det swish, som vatten i en skål.,”

South Carolina resident var i Maine vid den tiden, camping med sin familj,” bokstavligen googlar ERs”, säger hon, när hennes man undrade högt om hennes symptom kan vara relaterade till att hennes medicinering upphör. Tillsammans tittade de upp abstinenssymptom för hennes antidepressiva medel. Estep upplevde nästan alla.

mellan 2011 och 2014 rapporterade cirka 1 av 9 amerikaner att ta minst en antidepressiv medicin under den senaste månaden., Sextioåtta procent av dessa människor hade varit på sitt antidepressiva medel i två år eller längre; 25% hade tagit anti-depressiva läkemedel i 10 år eller mer. Vid något tillfälle — vanligtvis, när de mår bättre, men ibland när de är frustrerade av biverkningar — nästan varje person som använder ett antidepressivt medel anser att stoppa medicinen. Men som Estep lärde sig är det riskabelt att stoppa antidepressiv behandling utan medicinsk vägledning och kan orsaka obehagliga biverkningar, liksom ett återfall av depression.,

Du bör också veta att de mer depressiva episoderna du har haft, desto mer tid bör du ta för att komma av medicinen. Harvard Women ’ s Health Watch säger att för dem som har haft 3 eller fler sådana episoder bör vänta i minst 2 år när symtomen är lätta att överväga avvänjning av ett antidepressivt medel.

När det gäller avvänjning är det viktigt att inte avta för att snabbt. Tiden är din vän och du bör ta saker långsamt. Att komma ut för snabbt kan öka risken för otäcka abstinenssymptom och öka risken för återfall., Det är inte ovanligt för några långvariga antidepressiva användare att behöva ett år eller mer för att komma av medicinering.

den goda nyheten är att det finns ett rätt sätt att få bort antidepressiva medel.

Ställ dig upp för framgång

den bästa tiden att gå av ett antidepressivt medel är när din depression är i remission och livet är stabilt. ”Stora övergångar i livet, som en jobbförändring, examen från college, gifta sig eller ha barn, är inte en bra tid”, säger Carl Olden, MD, en familjeläkare i Yakima, WA och en medlem av styrelsen för American Academy of Family Physicians.,

det är också en bra idé att stärka ditt stödsystem och öka självvårdsstrategier. ”Du har de bästa chanserna att lyckas om du har ett team runt dig”, säger Jane Payne, MD, en psykiater i privat praktik i Portland, eller. Helst, ditt team kommer att omfatta sjukvårdspersonal som ordinerar din medicin och minst en eller två nära vänner eller familjemedlemmar som vet om din historia av depression.,

”var så rättframt du kan med dem om vilken depression som var för dig, om hur ditt beteende förändrades och låt dem veta att du går av din medicinering, så att de kan vara på jakt efter röda flaggor”, säger Dr Payne. Också dela med dem några framgångsrika coping strategier du har använt tidigare (såsom journalföring, motion eller tid i naturen), och be dem att uppmuntra och stödja din egenvård ansträngningar som du övergång av medicinering.

med din vårdgivare, utveckla en plan., Din leverantör vill veta hur du går på dagar eller helger när du glömmer att ta ditt antidepressiva medel. Den informationen hjälper din leverantör att planera ett lämpligt avslutningsschema. Och om ditt antidepressiva tjänar flera syften-säg, hantera nervsmärta och depression – din leverantör kan behöva ordinera en annan medicin för att hålla din hälsa under kontroll.

låt inte ditt antidepressiva recept upphöra. Se till att du har lite kvar, ”om du behöver börja igen”, säger Dr. Olden.,

gå långsamt

”alla mediciner som du har varit på i mer än ett par veckor som fungerar på centrala nervsystemet har initierat förändringar i hjärnan för att anpassa sig till förekomsten av den medicinen”, säger Dr Payne. ”Om du plötsligt tar medicinen bort, är förändringarna fortfarande närvarande utan något att balansera dem.”

gradvis avsmalnande-minskar dosen-av medicinen under en tidsperiod gör att din kropp kan justera. Därför rekommenderar kliniker avvänjning av antidepressiva läkemedel under en period av veckor-och ofta långt längre än det.,

längden på avvänjningsperioden varierar beroende på antidepressiva medel, dosering, behandlingstid och individuellt svar. Det kan ta så lite som 5 dagar, eller en månad eller mer att avvänja helt av ett antidepressivt medel.

följ avvänjningsschemat som rekommenderas av din vårdgivare och tveka inte att rapportera negativa effekter.

” Om du har abstinenssymptom, hitta dig själv inte kan sova eller ditt humör är verkligen upp och ner, det kan vara att du kommer för fort, ” Dr Payne säger. Ett mer gradvis tillvägagångssätt kan eliminera dina symtom.,

vet vad du kan förvänta dig

vissa människor upplever en övergående ökning av depressionsrelaterade symtom, såsom Sömnsvårigheter, Ångest och agitation, medan de kommer av sin medicinering. Andra negativa symptom kan vara förstoppning, diarré, yrsel och illamående.

i de flesta fall kommer dessa symtom att avta inom några veckor. ”Det är därför det verkligen hjälper till att vara i kontakt med en läkare som har en känsla av din baslinje, som kan berätta skillnaden mellan en grov lapp och saker som går söderut”, säger Dr Payne., När du är osäker, ring din läkare, som kan hjälpa dig att avgöra om du behöver medicinsk behandling.

om dina depressiva symtom återkommer efter att du har stoppat antidepressiva medel kan du behöva starta om medicinen-och det är OK. ”Det finns några människor som bättre serveras genom att stanna på antidepressiva medel”, säger Dr. Olden.

Estep startade om sitt antidepressiva medel medan hon fortfarande var på semester. När hon återvände hem talade hon med sin läkare och ”gjorde en mycket långsam avvänjning” som var ”ganska händelselös”, säger hon. En månad senare var hon borta från sitt antidepressiva medel.