multipel skleros har den värsta livslängden för alla neurologiska tillstånd som beaktas i Folkhälsorapporten England — med 73% av patienterna som dör före 75 års ålder.
situationen kan (Maj?) förändras med användning av DMARDs, men just nu gör PHE-rapporten det klart att medelåldern vid döden i Storbritannien för personer med MS är 66. Detta är nästan exakt detsamma som i Frankrike (66,6 ± 13,9 år: 68,2 ± 13,9 hos kvinnor och 64,1 ± 13.,5 hos män). (1)
eftersom den ”vanligaste åldern vid dödsfall var 85,6 år för män och 88,3 år för kvinnor” (2) har MS uppenbarligen för närvarande inte den ”lilla inverkan på livslängden” som MS Trust föreslår (3)
PHE-rapporten diskuterar palliativ vård: berör svårigheten att identifiera en ”utlösningspunkt” och de speciella svårigheterna med vårdplanering för personer med komplexa neurologiska tillstånd.
Jag vill betona att komorbiditet erkänns vara vanlig hos personer med multipel skleros (4).,
och föreslår att det inte bara är personer med cancer som har särskilda utmaningar ”runt diagnos som sjukdomen fortskrider” samt i terminalfasen.(5)
som någon som har MS och betydande fysisk och psykisk hälsa comorbidities själv, Jag vet att icke-neurologer inte vet mycket om MS, och att neurologer inte vet mycket om mina comorbidities. Jag tror att en holistisk palliativ vård strategi skulle vara riktigt bra – med intermittent input när det behövs snarare än att fördröja det till de senaste månaderna eller veckorna i livet.,
som kan spara pengar samt minska ångest: jag såg sju kliniker i olika polikliniker under de senaste två veckorna.
1. Stéphanie Foulon et al. Prevalens och mortalitet för patienter med multipel skleros (ms) i Frankrike under 2012: en studie baserad på franska sjukförsäkring data Journal of Neurology juni 2017, Volym 264, Fråga 6, pp 1185-1192
2. Vanligast vid dödsfall, efter socioekonomisk ställning i England och Wales: en 30 års jämförelse https://www.ons.gov.uk/peoplepopulationandcommunity/healthandsocialcare/…
3. Förväntad livslängd https://www.mstrust.org.uk/a-z/life-expectancy
4. RJ Simpson et al., Fysisk och psykisk hälsa comorbidity är vanligt hos personer med multipel skleros: nationellt representativ tvärsnittsdatabasanalys. BMC Neurol. 2014; 14: 128.
5. Scott Ett Murray et al. Palliativ vård från diagnos till döds BMJ 2017;356:j878