Vad är patella?

knäskålen är knäskålsbenet. Det ligger inom quadriceps senan. Denna stora sena från de kraftfulla lårmusklerna (quadriceps) sveper runt patella och sätter in i toppen av underbenbenet (tibia). Quadriceps musklerna räta benet.

baksidan av patella är täckt med slät brosk. Detta hjälper patella att glida över den nedre delen av thighbone (lårbenet) när du räta ut benet.,

Vad är chondromalacia patellae?

Chondromalacia patellae är skador på knäskålen (patellar) brosk. Det är som en mjukning eller slitage av brosket.

uppruggningen eller skadan kan variera från lätt till svår.

en anteckning om terminologi

Chondromalacia patellae överlappar med knätillståndet som kallas patellofemoral pain syndrome. Detta är en term som används av läkare för att beskriva smärta på knäets framsida, vilket kan vara av olika orsaker, men som inte verkar bero på ett allvarligt problem som allvarlig artrit eller skada., Se även den separata broschyren knäsmärta (Patellofemoral smärta).

Vad orsakar chondromalacia patellae?

Chondromalacia patellae förekommer oftast hos unga vuxna och tonåringar. Det är vanligare hos kvinnor. Anledningen till att skador uppstår på brosket är inte klart. Man tror att knäskålen (patella) kan gnugga mot nedre delen av thighbone (lårbenet) istället för att glida smidigt över den. Detta kan skada patellärbrusk., Situationer där detta är mer sannolikt inkluderar följande:

• överanvändning av knäet, såsom i vissa sporter.
• vissa människor kan ha ett litet problem i knäets inriktning. Detta kan orsaka patella att gnugga på, snarare än att glida över, den nedre lårbenet. Det kan bero på hur knäet har utvecklats. Eller det kan bero på en obalans i musklerna runt knäet – till exempel den stora quadriceps muskeln Ovanför knäet. Om en sida av quadriceps-musklerna drar hårdare än den andra sidan, kan patella inte glida smidigt och kan gnugga på ena sidan.,
• en kombination av ett anpassningsproblem (som ovan) och överanvändning med sport, kan vara den vanligaste orsaken till att utveckla chondromalacia patellae.
• skada på knäet kan bidra – kanske upprepade Små skador eller påfrestningar på grund av sport eller på grund av slack ligament (hypermobila leder).
• hos äldre kan det utvecklas som en del av åldringsprocessen där det finns slitage på brosk i många leder.

Vad orsakar smärta i knäets baksida?,

Chondromalacia patellae symptom

• smärta runt knäet. Smärtan ligger vanligtvis på knäets framsida, runt eller bakom knäskålen (patella). Smärtan är vanligtvis värre när man går upp eller ner för trappor. Det kan sättas på genom att sitta (med knäna böjda) under långa perioder.
• ett galler eller slipning känsla eller buller när knäet rör sig (crepitus).
• sällan, någon vätskesvullnad (effusion) i knäleden.,

Hur diagnostiseras chondromalacia patellae?

vanligtvis görs en preliminär diagnos av dina symtom plus en doktors undersökning av knäet. Detta kommer att vara en fungerande diagnos snarare än en bestämd, eftersom brosket inte kan ses utan ytterligare tester (se nedan). I denna situation, där det inte finns några bevis på kondromalaki, kallar vissa läkare smärtssyndromet patellofemoral smärta eller främre knäsmärta. Detta spelar ingen roll, eftersom behandlingen kommer att vara densamma vid denna tidpunkt (se nedan).

behövs några tester?,

ofta behövs inga test, eftersom behandlingen kan startas på grundval av en fungerande diagnos av kondromalaki.

Test kan användas i vissa situationer, antingen för att bekräfta diagnosen eller för att utesluta andra orsaker. Till exempel, om diagnosen inte är klar, eller om symtomen inte förbättras efter behandling. Tester som kan användas är:

• blodprov och / eller en vanlig Knäröntgen-dessa kan bidra till att utesluta vissa typer av artrit eller inflammation.
• magnetisk resonansavbildning (MR – skanning) – visar detaljer om knäleden och kan visa upp många fall av kondromalaci.,
• artroskopi – en liten flexibel kamera sätts in i knäet för att se exakt hur brosket ser ut. Detta kräver narkos och har en liten risk för komplikationer.

Chondromalacia patellae behandlingsalternativ

• undvik ansträngande användning av knäet – tills smärtan lättar. Symtom förbättras vanligtvis i tid om knäet inte överanvänds.
• smärtstillande medel-paracetamol kan rekommenderas att lindra smärtan., Antiinflammatoriska medel som ibuprofen kan vara till hjälp för smärta på kort sikt men det finns inga bevis för att de ger någon långsiktig fördel.
• sjukgymnastik – förbättra styrkan i musklerna runt knäet kommer att lindra stress på knäet. Dessutom kan specifika övningar bidra till att korrigera problem med inriktning och muskelbalans runt knäet. Till exempel kan du lära dig att göra övningar som stärker insidan av quadriceps muskeln.
• tejpning av knäskålen (patella) – är en möjlig behandling som kan minska smärta., Tejp appliceras över patella, för att ändra inriktningen eller hur patella rör sig. Vissa människor tycker att detta är till hjälp. Vissa fysioterapeuter kan erbjuda patellär tejpning behandling.

kirurgi

kirurgi är vanligtvis inte nödvändigt men det kan rådas om ovanstående behandlingar inte har hjälpt. Artroskopisk kirurgi är den vanliga operationen. En liten flexibel kamera sätts in i knäet. Kirurgen ser insidan av knäleden och brosket, och kan sedan arbeta genom kameraröret, med hjälp av mycket fina instrument., Möjliga kirurgiska behandlingar är följande:

• snäva ligament på sidan av patella kan skäras så att patella kan anpassa sig bättre och röra sig smidigare.
• utjämning eller rakning av brosket bakom patella.
• sällan, om alla andra alternativ inte hjälper, kan patella tas bort (knäet kan fortfarande fungera utan det).

vad är utsikterna?

utsikterna (prognosen) är bra. De flesta människor blir bättre med enkla behandlingar som fysioterapi. Chondromalacia verkar inte vara kopplad till artrit senare i livet.