Den medicinska termen för kirurgi är tympanoplasty med mitt öra prospektering, och om nödvändigt, tympanomastoidectomy. Kirurgi görs i öppenvården under generell anestesi. Patienter brukar gå hem samma dag. Tre veckor senare återvänder de till kliniken för att städa ut örat.

det primära målet med operationen är att ta bort kolesteatom och förhindra ytterligare skador på örat. Vanligtvis kräver detta två operationer. Den första operationen tar bort kolesteatomen., Detta kan göras genom hörselgången (t.ex.tympanoplasty), men och kräver ofta ett snitt bakom örat (tympanomastoidektomi, även kallad bakre tympanotomi med mastoidektomi). Nio till tolv månader senare undersöker en andra operation örat för att bekräfta avlägsnandet av kolesteatom och att rekonstruera hörseln. Denna ”iscensatt operation” är standarden på vård för utbredd kolesteatom. Hörselresultat är i allmänhet bättre när operationen iscensätts.

ett litet kolesteatom kan tas bort vid en operation genom hörselgången., Ofta behövs en andra operation för att bygga upp hörselstrukturerna.

vilka är riskerna med kirurgi?

kom ihåg att risken för allvarliga komplikationer från att besluta att inte ta bort kolesteatom uppväger långt de små riskerna med kirurgi., Risks of surgery are less than 2% and include:

• facial weakness

• dizziness

• permanent hearing loss

• infection

• brain fluid leak

What happens after healing is complete?

Outcomes of surgery are centered around recurrence of cholesteatoma and hearing recovery.

Cholesteatoma Recurrence., Tyvärr finns det inget botemedel mot den allvarliga Eustachian tube dysfunktionen som är den bakomliggande orsaken till kolesteatom. Återfall av kolesteatom är så hög som 20%. Patienterna övervakas årligen med en öronprov och audiogram. Hos utvalda patienter är en MR mycket känslig för återkommande kolesteatom.

hos patienter med upprepad återkommande eller allvarligt skadade mellanörat är” stängning av örat ” en möjlighet., Detta innebär att plugga örontrumpeten, ta bort öronbenen, trumhinnan, kanalhuden och luften som innehåller utrymmen i mastoidbenet. Ett osseointegrerat eller cochleaimplantat kan användas för att ge hörsel i örat. Valet beror på konfigurationen av hörselnedsättning.

återvinning av hörsel. Ett primärt mål med kolesteatom är att låta en patient höra utan hörapparater. Detta är mycket beroende av omfattningen av kolesteatom. De flesta patienter som saknas endast ett mellanörat ben och ingen underliggande innerörat hörselnedsättning har de bästa resultaten., Två tredjedelar av dessa patienter kan förvänta sig att höra inom 15 dB eller bättre av deras innerörat hörsel (kallas en ”luft-ben gap” på audiometri). Om det andra örat har normal hörsel och hörsel var densamma i öronen före kolesteatom, översätter 15 dB till en märkbar skillnad mellan öronen. Även i de bästa händerna är det svårt att rekonstruera hörsel med mellanöratproteser och resultaten varierar oförutsägbart. När patienter inte har ett tillfredsställande hörselresultat resulterar hörapparater eller ett osseointegrerat hörapparat vanligtvis i stor hörsel., Det är nu känt att obehandlad hörselnedsättning har allvarliga hälsoeffekter. Således är det viktigt att behandla hörselnedsättning aggressivt.