Vad är en Burstfraktur?

en sprickfraktur är en beskrivande term för en skada på ryggraden där ryggkroppen är kraftigt komprimerad. De uppstår vanligtvis från allvarliga trauma, såsom en bilolycka eller ett fall från en höjd. Med stor kraft vertikalt på ryggraden kan en ryggkota krossas.,

om det bara krossas i den främre delen av ryggraden blir den kilformad och kallas en kompressionsfraktur. Men om ryggkroppen krossas i alla riktningar kallas den en sprickfraktur. Termen burst innebär att marginalerna i ryggkroppen sprids ut i alla riktningar. Detta är en mycket allvarligare skada än en kompressionsfraktur av två skäl. Med de beniga marginalerna som sprider sig i alla riktningar kan ryggmärgen skadas., Det beniga fragmentet som sprids ut mot ryggmärgen kan skada ryggmärgen som orsakar förlamning eller partiell neurologisk skada. Genom att krossa hela ryggraden i ryggraden är ryggraden mycket mindre stabil än en kompressionsfraktur.

nervskada

neurologisk skada från en sprickfraktur varierar från ingen skada alls till fullständig förlamning. Graden av neurologisk skada beror vanligtvis på den mängd kraft som är närvarande vid skadans gång och mängden kompromiss i ryggradskanalen., Med en större mängd kraft kan mer beniga fragment tvingas in i ryggradskanalen vilket orsakar större förlust av ryggmärgsfunktion. Detta kan orsaka förlust av styrka, känsla eller reflexer under skadans nivå.

typiskt, i en sprickfraktur som uppstår vid korsningen av bröstkorgs-och ländryggen ryggraden förlamning av benen och förlust av kontroll av tarm och urinblåsa kan resultera. I en ofullständig ryggmärgsskada ses endast partiell förlamning eller reflexförlust. Med milda burstfrakturer kan endast övergående symtom vara närvarande eller ingen neurologisk skada kan vara närvarande.,

svår smärta

Sprickfrakturer orsakar svår smärta. Vanligtvis är detta smärta vid sprickans nivå, det vill säga i ryggen. Smärta kan emellertid också vara närvarande i benen efter fördelningen av de drabbade nerverna. Många patienter klagar över en elektrisk chock typ känsla i benen när det finns ryggmärgskompression. De flesta patienter med en sprickfraktur kan inte gå omedelbart efter skadan. Sällan kan patienten gå bort från en olycka och fortfarande ha en sprickfraktur., Men ofta är den mängd smärta som är närvarande svår nog att patienter vet att det är en bra idé att inte gå.

diagnos

vid olycksplatsen ska patienter som klagar på svår ryggsmärta inte placeras i sittande för böjt läge. De bör hållas liggande platt och transporteras i platt läge. En patient som står eller sitter med en sprickfraktur kan öka sin neurologiska skada. Burstfrakturer kräver omedelbar medicinsk vård av en ortopedisk eller neurokirurg utbildad i ryggradskirurgi., Patienten ska transporteras till ett akutrum och röntgenstrålar erhållna.

diagnosen av en sprickfraktur görs vanligtvis av röntgenstrålar och en KATTSKANNING. Ibland kan en MR-skanning beställas också för att bedöma mängden mjukvävnadstrauma, blödning eller ligamentstörning. Genomgången av kattskanningen och röntgenstrålarna gör det möjligt för behandlingsläkaren att bestämma graden av frakturen, oavsett om det är en kompressionsfraktur, sprickfraktur eller sprickförskjutning och för att bestämma mängden ryggradskanalkompromiss och spinal vinkling., Alla dessa faktorer går in i behandlingsbeslutsprocessen.

den fysiska tentamen bör utföras för att dokumentera både spinal deformitet, det vill säga vinkling av ryggraden eller ömhet i ryggraden vid frakturnivån, liksom en neurologisk undersökning.

neurologisk undersökning bör omfatta testning av muskelstyrka, känsla och reflexer i nedre extremiteterna, liksom testning av tarm-och blåsans sphincterkontroll.,

kommentar av Iain Kalfas, MD

dessa artiklar ger en utmärkt översikt över en komplex skada: frakturer i thoracolumbar-regionen i ryggraden. Dessa frakturer kan resultera i en mängd olika kliniska presentationer som sträcker sig från mild Låg rygg obehag att slutföra förlamning. Författaren betonar korrekt behovet av tidigt erkännande av dessa skador för att förhindra allvarliga neurologiska konsekvenser., Artiklarna ger en kortfattad beskrivning av de vanligaste frakturtyperna i denna region och granskar noggrant de accepterade hanteringsalternativen för varje skadetyp.