bronkopneumoni, även ibland känd som lobulär lunginflammation, är ett radiologiskt mönster associerat med suppurativ peribronkiolär inflammation och efterföljande ojämn konsolidering av en eller flera sekundära lobuler av en lunga som svar på bakteriell lunginflammation.

epidemiologi

lunginflammation är den vanligaste dödsorsaken på grund av infektionssjukdomar i USA, med en förekomst av 11,6/1000 personer / år rapporterad i en studie 4. Incidensen är högre vid ytterligheter av ålder., Bronkopneumoni är en vanlig sjukhusförvärvad infektion 3.

klinisk presentation

presentationen av bronkopneumoni beror på svårighetsgraden av sjukdomen, värdfaktorerna och förekomsten av komplikationer. Bronkopneumoni kan förekomma med en produktiv hosta, dyspné, pyrexi/feber, stelhet, sjukdomskänsla, pleuritisk smärta och ibland hemoptys 5.

patologi

bronkopneumoni utfälls genom inandning (eller sällan hematogen spridning) av en orsakande organism., Detta resulterar i peribronkiolär inflammation, som kan spridas genom porerna i Kohn för att skapa konsolidering i hela en sekundär lunglobul 2.

det radiologiska utseendet av bronkopneumoni är inte specifikt för någon enskild orsakande organism, även om det finns organismer som klassiskt har en radiologisk presentation av bronkopneumoni och därmed identifiering av bronkopneumoni kan ge information om de troliga etiologiska patogenerna 7., Causative organisms of a bronchopneumonia pattern include 3:

• Staphylococcus aureus
• Klebsiella pneumoniae: Klebsiella pneumonia
• Haemophilus influenzae: pulmonary Haemophilus influenzae infection
• Pseudomonas aeruginosa: Pseudomonas aeruginosa pneumonia
• Escherichia coli
• Anaerobes, such as Proteus species

Microscopic appearance

Histologically, multiple small foci of inflammation can be demonstrated., Omfattande trängsel och utvidgning av blodkärl och områden med dåligt avgränsad konsolidering kan ses i drabbade områden 8. Dessa områden av inflammation separeras av områden med normal lungparenkym 3.

radiografiska egenskaper

vanlig röntgenbild

bronkopneumoni kännetecknas av flera små nodulära eller retikulonodulära opaciteter som tenderar att vara fläckiga och / eller sammanflödet. Detta representerar områden i lungan där det finns fläckar av inflammation åtskilda av normal lungparenkym. 2.,

fördelningen är ofta bilateral och asymmetrisk och involverar övervägande lungbaserna 8.

CT

flera foci av opacitet kan ses i ett lobulärt mönster, centrerat vid centrilobulära bronkioler. Detta kan resultera i ett träd-i-knopp utseende. Dessa härdar av konsolidering kan överlappa för att skapa en större heterogena sammanflödet område av konsolidering eller ”lapptäcke” utseende 6.

Se även

• lunginfektion
• lobar pneumoni
• lungkonsolidering