• 9 maj 2019
• av Crystal Raypole

impulsivitet, humörsvängningar, irritabilitet, höga och låga perioder, mönster av oroliga relationer—dessa symtom indikerar ofta bipolär, men de kan lika enkelt visas hos personer som har gräns personlighet (BPD).

inget tillstånd är ovanligt. Cirka 2,6% av vuxna i USA lever med bipolär. Uppskattningar för BPD varierar, men man tror någonstans mellan 1.6% och 5.,9% av vuxna i USA lever med detta tillstånd. Många människor har en dubbel diagnos, eller båda förhållandena.

likheten mellan de egenskaper som kännetecknar varje problem och möjligheten till samförekomst har lett till att vissa yrkesverksamma ifrågasätter om BPD är en subtyp eller variation av bipolär. Det allmänna samförståndet bland experter på psykisk hälsa är dock att även om dessa villkor ofta förekommer med liknande egenskaper, är de två separata psykiska problem som vanligtvis kan särskiljas på några viktiga sätt.,

det är under perioder av mani som bipolär kan vara mest suggestiv av BPD, eftersom maniska episoder ofta involverar spänningssökande, impulsivt eller aggressivt beteende.

bipolär vs. Borderline personlighet

en humörstörning, bipolär kännetecknas främst av skift mellan hög energi (maniska) tillstånd och låg energi (depressiva) tillstånd. Bipolär-relaterade humörförändringar kan variera från mild till extrem, och de är vanligtvis åtföljs av förändringar i en persons energi och aktivitet.

inte alla som har bipolär kommer att uppleva en klassisk manisk episod., Dessa episoder varar i allmänhet flera dagar och involverar ofta ökad aktivitet och produktivitet i skolarbete, arbetsrelaterade uppgifter eller kreativa sysslor. Att känna sig mycket energiserad eller laddad, med lite eller inget behov av att sova, är vanligt.

människor som lever med bipolär II upplever mildare maniska perioder som kallas hypomani. Cyclothymia, en subtyp av bipolär, involverar hypomaniska och depressiva perioder som inte uppfyller typiska bipolära kriterier. Men mani är ett symptom specifikt kopplat till bipolär, så att ha även en manisk episod indikerar bipolär i de flesta fall.,

det är under perioder av mani som bipolär kan vara mest suggestiv av BPD, eftersom maniska episoder ofta involverar spänningssökande, impulsivt eller aggressivt beteende. Impulsiva åtgärder kan inkludera riskfyllt sex, överdriven utgifter eller missbruk, tillsammans med annat beteende som inte är typiskt. Snabb cykling bipolär kan särskilt likna BPD, som humörsvängningar hända oftare än med typiska bipolär.,

frekventa maniska episoder kan också bidra till relationsproblem, eftersom hur en person beter sig under en manisk episod kan ha en negativ inverkan på människorna nära dem. Till exempel, under en manisk episod, en person i ett monogamt förhållande kan fuska på sin partner eller besluta att göra om alla sina heminredning och max ut flera kreditkort för att köpa nya inredning. En person som använder droger under en manisk episod kan möta rättsliga konsekvenser, särskilt om deras handlingar under påverkan av droger skadar andra.,

men med BPD, särskilt obehandlad BPD, tenderar känslomässiga Skift att vara plötsliga och hända ofta. BPD är en personlighetsstörning, så de associerade egenskaperna relaterar inte bara till humörförändringar, de är ihållande beteendemönster. Extreme, All-or-nothing thinking patterns hjälper också till att karakterisera detta tillstånd. Till exempel kan en person med BPD som upplever mild kritik på jobbet bli mycket upprörd och orolig. De kanske känner att de har misslyckats och fruktar att de kommer att förlora sitt jobb.

en annan egenskap hos BPD är svårigheter att tolka känslor., Människor ser ofta neutrala eller andra uttryck som negativa, och denna feltolkning kan leda till konflikter eller ansträngda personliga relationer.

på samma sätt kan en mindre oenighet med en partner leda till att någon tror att de är olovable och förhållandet är över. De kan avsluta förhållandet först, fruktar avslag. Relationskonflikt kan också utlösa devalvering av en partner som tidigare idealiserades, beroende på omständigheterna. Med devalvering kan känslor av ilska, förakt och förakt plötsligt ersätta känslor av kärlek och lycka i förhållandet.,

livstidsmordsrisken är hög med antingen bipolär eller BPD, medan återkommande icke-självmordsbeteenden såväl som flera självmordsförsök är vanliga med BPD. Skärning och annan självskada indikerar inte nödvändigtvis självmordsintention. Forskning indikerar många personer med BPD självskada som ett sätt att hantera eller som ett sätt att känna något under en period av dissociation.

Hur skiljer sig behandlingsmetoderna åt?

dessa två villkor har separata bakomliggande orsaker, även om personer med en familjehistoria av antingen bipolär eller BPD har en högre risk för det tillståndet.,

orsakerna till BPD är inte helt kända, men det antas utvecklas från en kombination av faktorer. En tendens att uppleva extrem känslighet, som också kan köras i familjer, tros bidra, särskilt hos personer som har upplevt missbruk, trauma och försummelse. Hjärnkemi är en signifikant bidragande faktor till bipolär, men miljöfaktorer kan också öka risken.

korrekt diagnos är viktig, eftersom behandlingsmetoderna varierar beroende på tillståndet., Det är viktigt att förstå att terapi ensam vanligtvis inte kan behandla mani hos personer som lever med bipolär. Det kan inte heller vara tillräckligt för att behandla svår depression hos vissa människor.

terapi kan hjälpa till att ta itu med vissa symtom och utmaningar att leva med bipolär, men i de flesta fall behöver personer med typisk bipolär medicin för att stabilisera humörsvängningar. Obehandlad mani och depression kan ha allvarliga känslomässiga och till och med fysiska hälsokonsekvenser, så det är viktigt att söka och fortsätta med behandling.

humörstabilisatorer som litium hjälper inte BPD-symtom., I vissa fall kan bipolär behandling även göra vissa symtom värre. Det finns ingen medicin som specifikt behandlar BPD. Den typiska behandlingen är dialektisk beteendeterapi, även om andra terapimetoder som schemabehandling också kan ha stor fördel.

kan bipolär och Borderline personlighet samexistera?

en person som upplever symtom på både bipolär och borderline personlighet kan ha båda förhållandena.

en person som upplever symtom på både bipolär och borderline personlighet kan ha båda förhållandena. Det är faktiskt inte ovanligt., En 2013-granskning av flera studier på de två förhållandena visade att cirka 10% av personer som diagnostiserats med borderline-personlighet också hade bipolär I, medan cirka 10% hade bipolär II såväl som BPD.

att leva med obehandlad borderline personlighet och bipolär kan orsaka betydande nöd, delvis eftersom de två villkoren kan spela upp varandra.

• känslor av tomhet eller misslyckande kan vara ännu värre under en bipolär depressiv period, vilket orsakar känslomässig oro eller koppling, som båda kan öka risken för självskadebeteende eller självmord.,
• en person som kämpar med förtroende eller övergivande frågor i deras förhållande kan ha en ännu svårare tid att upprätthålla en sund relation under ett lågt humör tillstånd.
• en period av mani kan vara mer benägna att utlösa riskabelt eller impulsivt beteende hos en person som känner sig bekymrad eller frånkopplad från sin känsla av själv och vill känna något.
• missbruk är inte ovanligt med BPD eller bipolär, och alkohol och droger kan ofta utlösa mani.,

Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) rekommenderar psykiatriker undvika att diagnostisera personlighetsstörningar under obehandlade humör episoder. Att ta en detaljerad psykisk hälsa historia som ser tillbaka på mönster och symtom under en längre tid kan hjälpa till att skilja de två förhållandena.

mellan maniska och depressiva episoder upplever personer med bipolär generellt ganska normala stämningar. Månader eller till och med år kan passera mellan höga och låga perioder, särskilt när behandlingen är effektiv vid hantering av symtom., Så när en humörsepisod har stabiliserats kan diagnosen vara något tydligare. När en manisk eller depressiv stämning verkar svara på behandling men symtom på emotionell dysregulering kvarstår, är en dubbel diagnos sannolikt.

behandling för samtidig bipolär och Borderline personlighet

lever med samverkande BPD och bipolär kan vara mer utmanande än att ha antingen tillstånd ensam, särskilt om det tar tid att få en korrekt diagnos., Bipolär relaterade humörsvängningar, i kombination med mer frekventa och snabba förändringar i känslomässigt tillstånd, kan göra det dagliga livet svårt och negativt påverka arbete, skola och personligt liv. Människor som lever med bipolär och BPD kan känna sig ännu mer instabila eller oförmögna att kontrollera vad som händer runt dem än de som lever med bara ett av dessa villkor.

medan behandling som terapi kan vara till stor hjälp för att minska symtomen och förbättra livskvaliteten skiljer sig de rekommenderade behandlingarna för varje tillstånd. Detta gör en noggrann diagnos nödvändig för framgångsrik behandling.,

för bipolär kan terapi innebära att man lär sig känna igen humörutlösare, utvecklar sätt att hantera bipolära symtom och arbetar för att minska effekterna symtom har på det dagliga livet. Kombinationen av humörstabiliserande läkemedel och dialektisk beteendeterapi kan rekommenderas för personer med både bipolär och BPD, eftersom DBT i allmänhet är det perfekta sättet att behandla BPD. Denna terapi innebär att utveckla färdigheter för att hantera och hantera svåra känslor och öva positiva sätt att relatera till andra.,

för personer som upplever BPD-relaterad nöd under en manisk eller depressiv episod är humörstabilisering ett viktigt första steg. Forskning tyder på att BPD-symtom kan förbättras något när stämningen har stabiliserats, vilket kan öka risken för framgångsrik behandling. Det är också viktigt att prata om självmordstankar eller självskada, eftersom dessa kan vara mer benägna hos personer med båda förhållandena än personer som bara har bipolär.

psykotiska symtom som hallucinationer kan också förekomma under en manisk episod, och dessa kan vara farliga., De är inte lika vanliga med BPD, men de förekommer, så det är viktigt att diskutera hallucinationer, vanföreställningar eller magiskt tänkande när en person presenterar symptom på båda förhållandena.

att hitta en terapeut för bipolär eller Borderline personlighet

För vissa psykiska problem kan diagnosen inte signifikant påverka behandlingen eftersom symtomen fortfarande kan behandlas i terapi. Men när bipolär och BPD, som ibland förekommer på samma sätt, är feldiagnostiserade för varandra, kan behandlingen vara mindre effektiv. Symtom på båda förhållandena kan ytterligare komplicera diagnosen., Vissa psykiatriska vårdpersonal kan misslyckas med att känna igen förekomsten av båda problemen, särskilt om de är mindre erfarna med skillnaderna mellan de två eller omedvetna bipolära och BPD förekommer ofta tillsammans.

När du söker en diagnos eller arbetar för att ta itu med symtom på både bipolär och BPD, rekommenderas det att söka stöd från en terapeut som har upplevt att hjälpa människor med båda förhållandena., Medan andra utbildade, empatiska terapeuter kan säkert ge medkännande vård, kan en terapeut som specialiserat sig på att arbeta med människor som lever med dessa villkor erbjuda stöd som är utformat för att ta itu med specifika symtom på dessa villkor. Detta kan vara särskilt viktigt när du börjar behandlingen för första gången.