om en kvinna med genital herpes har virus närvarande i förlossningskanalen under leverans, herpes simplex virus (HSV) kan spridas till ett spädbarn, orsakar neonatal herpes, ett allvarligt och ibland dödligt tillstånd. Neonatal herpes kan orsaka en överväldigande infektion som resulterar i bestående skador på centrala nervsystemet, mental retardation eller död. Medicinering, om den ges tidigt, kan bidra till att förhindra eller minska bestående skador, men även med antiviral medicinering, har denna infektion allvarliga konsekvenser för de flesta infekterade spädbarn.,

medan neonatal herpes är ett allvarligt tillstånd är det också mycket sällsynt. Mindre än 0,1% av barn födda i USA varje år får neonatal herpes. Däremot har några 20-25% av gravida kvinnor genital herpes. Detta innebär att de flesta kvinnor med genital herpes föder friska barn.

förstå risken

barn är mest utsatta för neonatal herpes om mamman kontraherar genital herpes sent under graviditeten. Detta beror på att en nyinfekterad mamma inte har antikroppar mot viruset, så det finns inget naturligt skydd för barnet under födseln., Dessutom är en ny herpesinfektion ofta aktiv, så det finns en ökad möjlighet att viruset kommer att vara närvarande i födelsekanalen under leveransen.

kvinnor som har genital herpes innan de blir gravida har en mycket låg risk att överföra viruset till sina barn. Detta beror på att deras immunsystem gör antikroppar som tillfälligt överförs till barnet genom placentan. Även om herpes är aktiv i födelsekanalen under leveransen, hjälper antikropparna att skydda barnet., Dessutom, om en mamma vet att hon har genital herpes, kan hennes läkare eller barnmorska vidta åtgärder för att skydda barnet.

Herpes kan också spridas till barnet under de första veckorna av livet om han eller hon kyssas av någon med aktiv förkylning (oral herpes). I sällsynta fall kan herpes spridas genom beröring, om någon berör en aktiv förkylning och sedan omedelbart berör barnet. Återigen kan enkla försiktighetsåtgärder vidtas för att skydda ett spädbarn från denna typ av exponering. För att skydda ditt barn, inte kyssa honom eller henne när du har en kall öm, och be andra att inte., Om du har en kall öm, tvätta händerna innan du rör barnet.

hantera Genital Herpes under graviditeten

om du är gravid och du har genital herpes, kan du vara orolig för risken att sprida infektionen till ditt barn. Försäkra dig om att risken är extremt liten-speciellt om du har haft herpes under en tid. Följande steg kan hjälpa till att göra risken ännu mindre:

• prata med din obstetrikare eller barnmorska. Se till att de vet att du har genital herpes.,
• vid tidpunkten för arbetet bör din vårdgivare undersöka dig tidigt i arbetet med ett starkt ljus för att upptäcka eventuella sår eller tecken på ett utbrott. Låt din leverantör veta om du har några tecken på ett utbrott—klåda, stickningar eller smärta.
• Om du har ett aktivt utbrott vid tidpunkten för leveransen är den säkraste kursen en kejsarsnitt för att förhindra att barnet kommer i kontakt med virus i födelsekanalen. Om du inte har ett aktivt utbrott kan du få en vaginal leverans.
• be din leverantör att inte bryta påsen med vatten runt barnet om det inte behövs., Väskan med vatten kan hjälpa till att skydda barnet mot något virus i födelsekanalen.
• be din leverantör att inte använda en fetal hårbottenmonitor (hårbottenelektroder) under arbetet för att övervaka barnets hjärtfrekvens om det inte är medicinskt nödvändigt. Detta instrument gör små punkteringar i barnets hårbotten, vilket kan tillåta herpesvirus att komma in. I de flesta fall kan en extern bildskärm användas istället.
• fråga att ett vakuum eller tång inte ska användas under leverans om det inte är medicinskt nödvändigt. Dessa instrument kan också orsaka raster i barnets hårbotten, vilket gör att virus kan komma in.,
• efter födseln, titta på barnet noga i ungefär tre veckor. Symtom på neonatal herpes kan innefatta hudutslag, feber, vevhet eller aptitlöshet. Medan dessa kan vara symptom på flera milda sjukdomar, vänta inte med att se om ditt barn blir bättre. Ta honom eller henne till barnläkaren på en gång. Var noga med att berätta för barnläkaren att du har genital herpes.

en nyligen genomförd studie fann en risk för autism hos barn födda till mödrar med HSV2 men många experter säger att kvinnor inte behöver oroa sig.,

Kom ihåg att oddsen är starkt för att du har en hälsosam baby.

behandling under graviditet

många kvinnor undrar om att ta antiviral medicinering under graviditeten för att undertrycka utbrott under tredje trimestern. US Food and Drug Administration (FDA) har godkänt inget läkemedel mot herpes för detta ändamål. Ändå används acyclovir av vissa läkare för att behandla kvinnor med genital herpes i slutet av graviditeten., Små studier tyder på att acyclovir tas dagligen under den sista månaden av graviditeten kommer att förhindra återfall och därför minska behovet av kejsarsnitt, men vissa experter är fortfarande oroade över säkerheten för fostrets exponering för medicinen.

för närvarande rekommenderar acyklovirs tillverkare inte användningen under graviditeten., Å andra sidan har företaget spårat erfarenheterna från flera hundra kvinnor som tog drogen under graviditeten, några av dem oavsiktligt, och bevisen hittills tyder på att acyclovir inte bär ökad risk för fosterskador eller negativt graviditetsresultat. På styrkan av dessa data blir användningen av daglig, undertryckande behandling under den sista månaden av graviditeten allt vanligare.

kvinnor som inte har Genital Herpes

den största risken för neonatal herpes är att barn vars mödrar kontrakt en genital infektion sent under graviditeten., Även om detta är en sällsynt förekomst, händer det, och kan orsaka en allvarlig, även livshotande, sjukdom för barnet. Det bästa sättet du kan skydda ditt barn är att veta fakta om HSV och hur du skyddar dig själv. Det första steget kan vara att ta reda på om du redan bär viruset.

Du kan prata med din vårdgivare om testning för genital herpes. Om du testar negativt för genital herpes, men din partner har genital eller oral herpes, kan du förvärva det om du inte vidtar åtgärder för att förhindra överföring., Följande steg kan hjälpa till att skydda dig från att få en infektion under graviditeten:

• om din partner har genital herpes, avstå från sex under aktiva utbrott. Mellan utbrott, använd en kondom från början till slut varje gång du har sexuell kontakt, även om din partner inte har några symptom. (HSV kan spridas när inga symptom är närvarande.) Överväga att avstå från sex (oral, vaginal, och anal) under den sista trimestern.
• låt inte din partner utföra oralsex på dig om din partner har en oral herpes (munsår, feberblåsor). Detta kan ge dig genital herpes.,
• Om du inte vet om din partner har genital HSV, kanske du vill be din partner att testas.
• Om du upplever genitala symtom, eller tror att du har utsatts för genital HSV, berätta för din obstetrikare eller barnmorska på en gång. Men var medveten om att herpes kan ligga vilande i flera år. Vad som verkar vara en ny infektion är ibland en gammal som orsakar symptom för första gången. Prata med din leverantör om det bästa sättet att skydda din baby.,
• när en gravid kvinna kontraherar en ny genital HSV-infektion under sista trimestern, kommer många leverantörer att ordinera antiviral medicinering. Om lesioner eller prodromala symptom är närvarande vid tidpunkten för arbetet, är en kejsarsnitt den säkraste kursen för att förhindra att barnet kommer i kontakt med virus i födelsekanalen. Om infektionen förvärvas sent under graviditeten, skulle många leverantörer rekommendera en kejsarsnitt även utan skador närvarande.