många gånger får jag ett desperat samtal från någon som identifierar sig som en ”matmissbrukare” eller ”tvångsmässig ätare”. När den här personen kommer till mitt kontor, kan de eller kanske inte vara överviktiga, men de är säkert överväldigade och torterade med självavskrivande tankar om deras brist på självkontroll och viljestyrka att sluta binge äta när de inte längre är hungriga.,
de beskriver sig själva som upplever uppmaningar att äta stora mängder mat tanklöst, eller att äta så att de ”bedövar” från obekväma känslor som ångest, ilska eller rädsla. Dessa individer konsumeras med tankar om mat och deras nästa binge episod eller för nästa möjlighet att få sin ”fix”- ofta i hemlighet.
inget nöje och all skam
de konsumerar stora mängder mat på en relativt kort tid och lämnas med känslor av självavsky och plågas av skuld, skam och ånger efter en okontrollerbar ätande episod., Dessutom kan detta ätmönster lämna någon med intensiva rädslor kring problem med att gå ner i vikt.
ofta har deras vikt ökat eftersom beteendet fortsätter att utvecklas och ta över sitt liv. Hälsofrågor på grund av fetma och viktfluktuationer kan utvecklas. Den frustration som denna person upplever med att vara oförmögen att stoppa beteendet slutligen ger dem att söka professionell hjälp.,
att komma till tankar och känslor bakom sängen
När jag arbetar med någon som kämpar med tvångsmässigt överätande frågor, inte bara kommer jag att vara uppmärksam på de detaljer De uttrycker för mig om vilken typ av dessa” binge ” episoder, men också till de tankar och känslor som kan vara roten till denna svårighet med mat och känslor.
tillsammans utforskar vi de presenterande och samverkande psykologiska och psykosociala problem som kan ligga till grund för detta beteende., Som läkare, jag tänker på denna tvång att äta för mycket, såsom beskrivits ovan, när det gäller en sjukdom som kallas Binge-Eating Disorder (säng), som kan vara potentiellt livshotande, och även som vissa kontroverser omringade sin nyligen föreslagna diagnostiska klassificering.
ändå förstå de känslomässiga utmaningar och stressfaktorer en person upplever, och hur de har blivit fängslade av snedvridningar av sig själva i förhållande till mat, stress, vikt och sina egna kroppar, är där vi kan börja resan av healing för denna sjukdom och/eller tvångsmässigt beteende.,
definitionerna av säng och tvångsmätning
låt oss undersöka definitioner av både Binge-Eating Disorder och tvångsmätning för att förstå dessa termer bättre. Compulsive overeating (Alias food addiction) är den vanligaste termen som avses i vårt samhälle för människor som identifierar sig med denna intensiva uppmaning eller tvång (impulsivt beteende) att konsumera stora mängder mat på relativt kort tid.,
detta kan innebära tusentals kalorier konsumeras utan användning av kompensations beteenden – såsom rensning (genom kräkningar, laxerande användning eller överdriven motion) eller begränsa kalorier för att motverka binge episoden, såsom i fallet med Anorexia Nervosa och bulimi. Termen Binge Eating Disorder, beskriver också någon som kämpar med denna typ av ätande-oordnad beteendemönster.
en person skulle sannolikt diagnostiseras som att ha en ätstörning som inte annars anges (EDNOS) av kliniker som behandlar detta tvångsmässigt övermålningsbeteende., Den nya diagnostiska Statistiska Handboken för psykiska störningar (DSM-5) kommer nu att klassificera Binge-Eating Disorder under sin egen diagnos. ”Binge Eating Disorder (BED) kännetecknas av återkommande episoder av att äta betydligt mer mat på kort tid än de flesta skulle äta under liknande omständigheter, med episoder markerade av känslor av brist på kontroll.
denna sjukdom är förknippad med markant nöd och uppträder i genomsnitt minst en gång i veckan under tre månader.”(American Psychiatric Association).,
liknande symtom på säng och tvångsmätning
hetsätning och tvångsmätning verkar nästan identiska i beskrivningen av symptom som uttrycks av människor som kämpar med mat på detta sätt. Enligt National Centre for Eating Disorders, ”definitioner av Binge eller tvångsmässigt överätande inkluderar några eller alla av följande funktioner som förekommer med regelbundenhet minst 3 gånger per vecka.,
- äta snabbare än vanligt
- äta förbi punkten fullhet
- äta när inte fysiskt hungrig
- äta ensam eller i hemlighet
- känner sig upprörd eller skyldig efter överätande
- känsla av att du är onormal
- känsla ”tagit över” eller ”driven” som om av en annan närvaro när det gäller att äta
förhållande till tvångssyndrom h2 >
som jag nämnde tidigare kan individer som söker behandling för tvångsmässig ätning också identifiera sig som en matmissbrukare-med hänvisning till en upptagenhet med ”ämnet” av mat., De kommer att beskriva deras äta episoder ungefär som en person som är beroende av droger eller alkohol.
på ett liknande sätt var det kontrovers kring Binge-Eating Disorder och dess placering i DSM-5. ”De uppmaningar som upplevs av dem med Binge-Eating Disorder liknar de uppmaningar som upplevs i vissa impulskontrollstörningar som Trichotillomani (tvångsmässigt hårdragning) och patologiskt spel. Detta skulle föreslå möjligheten att Binge-Eating Disorder potentiellt kan konceptualiseras som en impulskontrollstörning.,”
det fanns ytterligare debatt som tvångsmässigt ätare uttrycka sina utmaningar med mat på samma sätt som de som kämpar med tvångssyndrom (OCD), och även om sängen har tvångsmässiga och tvångsmässiga funktioner till det, det finns för många betydande skillnader som inte skulle motivera Binge-ätstörning som en typ av OCD.
”trots ovanstående tvetydigheter är APA: s nuvarande plan för att Binge Eating Disorder ska listas i DSM-5 som en ätstörning, tillsammans med anorexi och bulimi., Detta verkar intuitivt lämpligt, trots att tvångsmätning har egenskaper hos impulskontrollstörningar, missbrukssjukdomar och OCD.”
är de verkligen desamma?
frågan om huruvida tvångsmätning och Binge-ätstörning är desamma kommer förmodligen att förbli diskutabelt för vissa., Men som en kliniker som arbetar med dem som kämpar, det är svårighetsgraden av de symptom som berör mig mest och hur jag kan hjälpa att någon få mer produktiva coping färdigheter för att undvika uppmanar att binge och tvångsmässigt äta.
psykoterapi och Mindfulness-baserad kognitiv terapi har visat sig vara mycket effektiva verktyg för att hjälpa någon med detta beteende – oavsett vad vi bestämmer oss för att namnge det.
http://www.ocdla.com/blog/binge-eating-compulsive-overeating-treatment-1086
artikel bidragit med: JoAnne Nuccio, LHMC, CAP