att ta medicin är en av de mest avgörande sakerna du kan göra för att bekämpa tillbaka mot effekterna av psykisk sjukdom

många psykiska sjukdomar är förknippade med förändringar i hjärnans naturliga kemi. Vissa mediciner hjälper hjärnan att återställa sina vanliga kemiska balansreducerande symtom så att personen känns bättre. Dessa inkluderar antidepressiva medel (för Depression), antipsykotiska läkemedel (för psykotiska sjukdomar som schizofreni) och humörstabilisatorer (för bipolär sjukdom).,

det är vanligtvis bra att kombinera medicinering med psykologiska ”talande” terapier, pågående stöd i samhället och hitta sätt för dig att hjälpa dig själv.

hur medicinering tas

läkemedel tas vanligtvis som tabletter, ibland genom injektion, i en sirap eller wafer. Storleken på dosen är inte nödvändigtvis en indikation på hur allvarliga symptom är.

vissa personer har depotinjektioner. Detta innebär att läkemedlet släpper långsamt från en muskel under en tidsperiod, vanligtvis mellan en vecka och en månad., Vissa människor föredrar injektioner eftersom de inte är bra på att komma ihåg att ta tabletter, eller bara för att det gör livet enklare.

vad händer om det finns biverkningar?

Vi reagerar alla olika på mediciner, och kroppsmassa och ämnesomsättning kan påverka de mängder som behövs för att vara till hjälp. Ålder, kön, om vi röker, och andra faktorer kan också innebära att vi reagerar olika på samma dos. Om du har några problem om oönskade biverkningar av medicinering, se till att du diskutera dem med din läkare.,

läkare har ett ansvar att förskriva den mest effektiva medicinen vid den lägsta effektiva dosen, så att eventuella oönskade biverkningar hålls till ett minimum. De kan bara göra detta, men om de berättas så tydligt som möjligt hur bra du känner att den nuvarande medicinen fungerar. Detta är ett viktigt bidrag som du och familj och andra vårdgivare kan göra för effektiviteten av behandlingen.

hur lång tid tar det för medicinering att fungera?

det kan vara några veckor innan läkemedlet börjar träda i kraft och minska symtomen.,

När den bästa medicinen och dosen har fastställts kommer en underhållsdos att bestämmas från och med då, för att undvika återkomst av symtom. Detta kan behövas i några månader eller längre, beroende på behov.

under vissa omständigheter kan du vara juridiskt skyldig att ta mediciner

om en läkare anser att det är absolut nödvändigt för dig att ta mediciner – för din egen säkerhet eller för andra, till exempel – då kan du vara juridiskt skyldig att ta det. Detta kan innebära ett supportteam som övervakar medicinen för att hjälpa dig att komma ihåg att ta den., Det kan innebära att du ber dig att ta det som en injektion.

antidepressiva läkemedel

När någon har diagnostiserats med allvarlig Depression, kommer de förmodligen att behandlas med antidepressiva läkemedel.

symptomen på Depression är förknippade med förändringar i en viss hjärnkemikalie som kallas serotonin. Antidepressiva läkemedel hjälper hjärnan att återställa sin vanliga kemiska balans. Detta bidrar till att minska eller bli av med några av symptomen.

sextio till sjuttio procent av personer med stor Depression svarar på initial lämplig antidepressiv behandling., Antidepressiva medel kan också vara till hjälp (i kombination med psykologiska behandlingar) vid behandling av ångestsjukdomar.

vad är olika typer av antidepressiva medel?

det finns en rad antidepressiva medel tillgängliga och det anses allmänt att de har liknande effektivitet. Antidepressiva läkemedel skiljer sig emellertid åt i deras troliga biverkningar och deras säkerhet vid överdosering. Dessa är viktiga överväganden för en läkare när man bestämmer vilken som ska ordineras.,

i vissa fall, där depressionen är särskilt svår, kan de nyare antidepressiva medel inte vara lika effektiva som de äldre tricykliska och MAOI antidepressiva medel, såsom amitriptylin (Endep, Tryptanol) och imipramin (Tofranil), till exempel.

biverkningar såsom muntorrhet, dimsyn, förstoppning, urinretention, sedering och viktökning har associerats med tricykliska antidepressiva medel. Återigen är det viktigt att diskutera eventuella biverkningar omedelbart med läkaren.,

eftersom det finns skillnader i hur människor svarar på varje antidepressivt medel, kan läkaren behöva ändra medicinen för att hitta den som fungerar bäst för dig. Det kan ta mellan en och fyra veckor från början att ta antidepressiva innan det börjar ha en effekt.

hur är det med de nyare antidepressiva?

nyare antidepressiva medel har färre biverkningar och är säkrare vid överdosering än de äldre antidepressiva.

dessa nyare antidepressiva medel kallas ibland av klassen de faller i: SSRI, SNRI, RIMA, NaSSA och NARI.,

de inkluderar:

vissa personer kan uppleva biverkningar med de nyare antidepressiva, särskilt när de börjar-till exempel: illamående, minskad sexuell funktion, agitation, diarré, huvudvärk, sömnlöshet och i vissa fall rastlöshet och agitation. Inte alla kommer att uppleva dessa biverkningar, men om du gör det, sedan diskutera detta med din läkare.

antipsykotisk medicinering

antipsykotisk medicinering arbetar för att minimera symtomen på psykos – såsom tankestörningar, vanföreställningar och hallucinationer – och för att minimera risken för att få en annan episod.,

den första antipsykotiska medicinen, klorpromazin, utvecklades på 1950-talet. andra har sedan dess utvecklats, och de har blivit en viktig del av behandlingen för psykotiska sjukdomar.

före utvecklingen av antipsykotiska läkemedel (även kända som neuroleptika) fanns ingen effektiv behandling för psykotiska symtom. Detta innebar att människor var tvungna att stanna i många år (och kanske på obestämd tid) på psykiatriska sjukhus.,

Nu kan de flesta människor som upplever en psykotisk sjukdom leva i samhället och dra nytta av andra former av behandling och stöd som erbjuds av en rad psykiatriker, samt familj och andra vårdgivare.

Hur hjälper antipsykotisk medicinering?

psykotiska symtom är förknippade med förändringar i en viss hjärnkemikalie som kallas dopamin. Antipsykotiska läkemedel hjälper hjärnan att återställa sin vanliga kemiska balans. Detta bidrar till att minska eller bli av med några av symptomen. Det kan ta några veckor innan medicinen börjar fungera.,

antipsykotiska läkemedel kan inte ”bota” psykiska sjukdomar för gott, men de är effektiva för att eliminera eller åtminstone minska psykotiska symtom som hallucinationer, vanföreställningar och tankestörning.

fram till nyligen har de varit mycket mindre användbara vid behandling av så kallade ”negativa” symtom som socialt tillbakadragande och förlust av motivation och känslomässigt uttryck. Att fortsätta att ta en ”underhållsdos” av dessa läkemedel bidrar också till att minimera risken för ytterligare episoder.

vilka typer av antipsykotiska läkemedel?,

det finns två typer av antipsykotisk medicinering: typisk (äldre) och atypisk (nyare). Medan båda är effektiva anses de atypiska överlägsna eftersom de i allmänhet har färre biverkningar än äldre mediciner och kan vara effektivare vid behandling av ”negativa” symtom som brist på motivation. Medan ingen enskild antipsykotisk medicinering är helt effektiv för alla, förbättras de.

atypiska antipsykotiska läkemedel som för närvarande finns tillgängliga på recept i Australien inkluderar:

• Amilsulprid (Solian) – tablett eller lösning., Godkänt för användning av personer med schizofreni
• Aripriprazol (Abilify) – tablett. Godkänd för användning av personer med schizofreni
• Klozapin (Klozaril, Klopin) – tablett. Godkänd för användning av personer med schizofreni och som inte har hjälpt av andra mediciner. Personer som tar klozapin har regelbundna blodprov för att kontrollera tidiga tecken på en mycket sällsynt men allvarlig blodsjukdom. Dessa tester säkerställer att allvarliga problem inte utvecklas
• olanzapin (Zyprexa) – tablett med snabb upplösning av skivan. Godkänd för användning av personer med schizofreni eller bipolär sjukdom., En injicerbar form (Zyprexa intramuskulär) är också godkänd för användning till personer med agitation vid schizofreni eller bipolär sjukdom
• quetiapin (Seroquel) – tablett. Godkänd för användning hos personer med schizofreni och för akut mani associerad med bipolär sjukdom
• risperidon (Risperdal) – tablett, snabblösande wafer eller lösning. Godkänd för användning hos personer med schizofreni och relaterade psykoser och för akut mani i samband med bipolär sjukdom. En långverkande injicerbar form (Risperdal Consta) är också godkänd för användning hos personer med schizofreni och relaterade psykoser.,

vad händer om någon slutar ta medicin?

medicinsk forskning visar att om någon plötsligt slutar ta antipsykotisk medicinering mot sin läkares råd kan det leda till en återkomst av psykotiska symtom.

om du inte är bekväm med medicinen du tar är det viktigt att diskutera detta med behandlingsläkaren så att åtgärder kan vidtas utan risk för att symtomen återkommer.

vilka är de möjliga biverkningarna av antipsykotisk medicinering?,

det är viktigt att komma ihåg att samma medicinering kan påverka människor ganska annorlunda. Med andra ord kommer inte alla som tar en viss medicin att uppleva samma oönskade biverkningar.

de vanligaste biverkningarna av antipsykotisk medicinering inkluderar sömnighet, viktökning, förlust av perioder hos kvinnor och blodtrycksfall vid stående, vilket kan orsaka yrsel.

vissa personer kan uppleva vad som kallas ”extrapyramidala biverkningar” (EPS). Ordet ”extrapyramidal” hänvisar helt enkelt till de muskler som styr kroppshållning och muskelspänning., Extrapyramidala reaktioner påverkar dessa muskler och orsakar ofrivilliga rörelser och onormala kroppsställningar.

dessa reaktioner förekommer inte hos alla personer som tar antipsykotika, och de är mindre benägna att uppstå med atypiska antipsykotika än hos de äldre, typiska.

exempel på extrapyramidala biverkningar är:

• Parkinsonism – en förstyvning och försvagning av muskler, särskilt i ansiktet, en shuffling promenad och darrande handrörelser., Detta är mer sannolikt att inträffa vid höga doser eller när en medicin först föreskrivs
• akatisi – en allvarlig känsla av fysisk eller mental rastlöshet
• dystoni-en reaktion som får musklerna att gå in i spasmer.

medan dessa oönskade effekter visar att medicinen börjar träda i kraft, är de förståeligt oroande., Det viktigaste att komma ihåg om att ta mediciner är att diskutera eventuella biverkningar omedelbart med behandlingsläkaren, som kan hjälpa till att minimera dessa genom att sänka dosen, ändra medicinen, förskriva en antiparkinsonmedicin eller ibland helt enkelt ändra tiden på dagen det tas.

Klozapin (Klozaril, Klopin)

Klozapin (Klozaril, Klopin) har en sällsynt men potentiellt dödlig bieffekt på vita blodkroppar hos en liten del av människor., Detta läkemedel är till stor hjälp för många människor, så för att se till att detta problem inte uppstår, har alla föreskrivna klozapin ett regelbundet blodprov för att säkerställa att de kan tas bort medicinen innan någon skada uppstår.

Vad är tardiv dyskinesi?

tardiv dyskinesi avser vissa ofrivilliga rörelser, som uppträder hos vissa personer som tar en antipsykotisk medicinering under lång tid. Rörelserna involverar vanligtvis mun och tunga men andra delar av kroppen kan också utveckla rörelser över vilka personen inte har någon kontroll.,

det är inte känt hur vanlig tardiv dyskinesi är bland personer som har tagit en antipsykotisk under lång tid, men man tror att endast en minoritet av människor utvecklar symtomen.

tardiv dyskinesi svarar inte på anti-Parkinson eller andra behandlingar, och det bästa sättet att hantera det är förebyggande, genom att använda den lägsta möjliga antipsykotiska dosen.

risken att utveckla tardiv dyskinesi kan minskas hos personer som använder den nya generationen antipsykotiska läkemedel.,

humörstabiliserande läkemedel-litiumkarbonat

ett läkemedel som kallas litiumkarbonat (Lithikarb, Quilonum) är till hjälp för många människor som har bipolär sjukdom.

personer med bipolär sjukdom (ibland kallad manisk depression) upplever extrema humör, allt från ”höga” av irrationell överspänning till ”låga” av depression och förtvivlan. Litiumkarbonat kan bidra till att minska frekvensen av återfall av allvarlig depression och kan också minska symtomen på maniska eller ”höga” episoder.,

eventuella biverkningar av litiumkarbonat

en mängd olika blod-och urintester tas innan litium påbörjas, eftersom det ibland kan ackumuleras i kroppen och orsaka oönskade (och potentiellt skadliga) effekter. För att förhindra detta upprepas ett blodprov regelbundet under behandlingen för att övervaka litiumkoncentrationen och för att bekräfta att dosen ligger på rätt nivå.

tecken på litiumtoxicitet är illamående, kräkningar och diarré, förmodligen föregås av ökad trötthet, koncentrationssvårigheter, ostadighet och ökad törst., Om det verkar som om någon har en toxisk reaktion, ska behandlingsläkaren omedelbart konsulteras. I de flesta fall av toxicitet kommer litium att elimineras från kroppen inom ungefär två dagar efter att behandlingen avslutats.

personer som tar litium under lång tid bör ha övervakning av sköldkörtel -, njur-och centrala nervsystemet. Andra möjliga biverkningar av litium (när det tas på rekommenderade nivåer) är en fin tremor, muskelsvaghet och kognitiva svårigheter som minnesproblem.,

andra humörstabiliserande läkemedel

Ibland kan läkaren bestämma att det är bättre att förskriva andra antimaniska läkemedel istället för litium, såsom karbamazepin (Tegretol, Teril) eller natriumvalproat (Epilim, Valpro). Blodprov krävs fortfarande för att kontrollera att dosen är effektiv och att övervaka för oönskade (och potentiellt skadliga) effekter.

vissa antipsykotiska läkemedel såsom olanzapin (Zyprexa), quetiapin (Seroquel) och risperidon (Risperdal) är godkända för behandling av bipolär sjukdom.,

användbara tips om att ta medicin

Här är några användbara tips och saker du bör vara medveten om när du tar medicin.

hantera dåsighet

om du upptäcker att din medicin gör dig dåsig, finns det saker som kan göras för att hjälpa. Med tabletter kan till exempel den största dosen av dagen tas strax före sänggåendet, så huvuddelen av den lugnande effekten uppstår medan du redan sover.

om du får en injektion kommer dåsighet att vara starkast omedelbart efter att ha fått den., Om möjligt ska injektionen ordnas under en tid då den initiala sömnigheten är minst sannolikt att orsaka besvär för dig. Om dessa tekniker inte fungerar, fråga läkaren om en mindre lugnande medicin eller möjligheten att sänka dosen.

hälsosamt boende

forskning visar att personer med psykisk sjukdom ofta får mer fysiska sjukdomar också. Detta beror förmodligen på att de drabbade är mycket mer benägna att röka och mindre benägna att träna. Rökning kan också motverka de användbara effekterna av medicinering.,

av ett antal skäl är det då särskilt viktigt att ta hand om din fysiska hälsa – genom att äta hälsosamt, minska eller sluta röka och ta regelbunden motion som att gå eller simma.

För ytterligare information, se Guide to Healthy Living.

alkohol

att dricka alkohol är starkt avskräckt för personer som har Depression. Alkohol i sig är en depressiv. Det betyder att det saktar ner kroppens normala aktivitet. Kroppen saktar ner ännu mer när alkohol tas med lugnande antidepressiva eller antipsykotiska läkemedel., Till exempel, om någon som tar en antipsykotisk drog dricker alkohol, kan de känna sig mycket mer dåsig än antingen alkohol eller drogen ensam skulle få dem att känna.

i en idealisk värld människor skulle undvika alkohol medan på medicinering, men detta är inte alltid realistiskt. Tala med behandlingsläkaren om hur mycket alkohol som kan konsumeras säkert och vilka sannolika effekter som kan vara.

Cannabis och andra droger

Cannabis och andra droger kan ge upphov till en läkemedelsinducerad psykos (där symtom upplevs under en relativt kort period)., De kan också framkalla en psykotisk episod hos någon som har en sårbarhet för en sjukdom som schizofreni, och öka frekvensen och svårighetsgraden av episoder.

användning av cannabis är också associerad med ökad depression och självmordstankar, särskilt för kvinnor.

användning av sådana droger är starkt avskräckt för alla som påverkas av eller är utsatta för en depressiv eller psykotisk sjukdom.

graviditet

det är viktigt att alla som planerar att få barn eller redan är gravida diskuterar med sin läkare den sannolika effekten av medicinering på fostret., Eftersom vissa läkemedel kan ha en skadlig effekt på fostret vid något utvecklingsstadium är det viktigt att detta diskuteras så tidigt som möjligt, helst när graviditeten planeras.

om möjligt bör alla läkemedel undvikas under de första tolv veckorna av graviditeten när risken för abnormitet är högre. Detta kommer inte alltid att vara möjligt och under dessa omständigheter är behandlingsläkarens råd särskilt viktigt.,

varken antipsykotiska läkemedel eller antidepressiva verkar påverka fostrets utveckling, även om vissa nyfödda barn har visat abstinenssymtom.

användning av humörstabiliserande läkemedel när en kvinna blir gravid och under de första tolv veckorna av graviditeten har förknippats med problem i fosterutvecklingen.

det kan vara nödvändigt att ta ut läkemedlet eller förskrivning av ett alternativ., Eftersom höga koncentrationer av litium passerar genom bröstmjölk rekommenderas att mödrar som tar detta läkemedel bör vara försiktiga och söka råd om eventuella risker att amma barnet.

solljus

den antipsykotiska medicinen klorpromazin (Largactil) orsakar ofta människor att vara extra känsliga för solljus. Personer som tar detta läkemedel bör undvika starkt solljus (till exempel på stranden eller snö), bära lämpliga kläder, inklusive en hatt, och bära hög faktor solskyddsmedel om exponering för solen är oundviklig. Om detta är ett problem, fråga läkaren om att ändra medicinen.,

att vara ”sunsmart” är tillrådligt för personer som tar någon antipsykotisk medicinering, precis som det är för alla.

körning

ett antal mediciner bär en varning om att eftersom de sannolikt kommer att göra människor mindre alert kan det vara osäkert att köra ett motorfordon eller använda maskiner. Denna möjlighet varierar från person till person, och kan också variera över tiden. Om du till exempel tar medicin med depot injection kan det vara bäst att undvika att köra bil eller använda maskiner omedelbart efter injektionen.,

Tänk på om din medicin gör det osäkert för dig att köra bil eller göra andra saker, och diskutera detta med din läkare om det är ett problem. Vissa antidepressiva medel kan också påverka fysisk samordning, särskilt under de första dagarna av behandlingen.

få det bästa från medicinering

Även om det inte alltid är lätt att fortsätta ta medicin, är detta en av de viktigaste sakerna du kan göra för att minska symtomen på psykisk sjukdom och må bättre. Här är några sätt att göra det enklare:

• ta reda på och vara involverad så mycket som möjligt i behandlingsprocessen., Be läkaren att förklara tydligt vad målen för behandlingen är, hur det kommer att bli, och fördelarna och nackdelarna med olika typer av behandling. Om du vill ha tryckt information om läkemedlet, fråga din läkare eller apotekspersonal. Du kan också kontakta läkemedel linje på 1300 888 763 eller på www.medimate.org.au
• att ta mediciner vid olika tider på dagen kan vara komplicerat. Om så är fallet, tala med läkaren om att minska antalet gånger läkemedlet måste tas, eller om att ta det på natten så biverkningarna stör mindre med det dagliga livet., Doseringsautomater (tillgängliga från apotek) eller kalenderpåminnelser kan också vara användbara för att säkerställa att medicinen tas vid rätt tidpunkt
• familj eller vänner kan hjälpa till att stödja processen att ta mediciner. Det är därför viktigt att de förstår medicinen, hur det hjälper och eventuella biverkningar
• låt läkaren veta eventuella problem som medicinen orsakar eftersom de kanske kan göra ändringar i receptet eller dosen
• förvara medicinen på en lämplig plats bort från värme och fukt som kan skada dem., Det är därför du inte bör lagra din medicin i badrummet, nära ett handfat eller i bilen. Medicinering ska inte lämnas inom räckhåll för barn. Det är också viktigt att bara ta mediciner som är specifikt föreskrivna för dig och endast i den föreskrivna dosen.