de kirurgiska stegen i en anterior approach hip substitution skiljer sig från stegen i det bakre tillvägagångssättet. Dessa skillnader kan ha kortvariga och eventuellt långsiktiga effekter på patienterna.

placering av snitt

den mest uppenbara skillnaden mellan främre och bakre höftledsplastik är platsen för snitten:

• främre höftledsplastik använder ett snitt på framsidan av höften., Detta snitt börjar vanligtvis på toppen av bäckenbenet (iliac crest) och sträcker sig ner mot toppen av låret. Mindre vanligt görs snittet horisontellt.
• bakre höftledsplastik använder ett krökt snitt på sidan och baksidan av höften. Snittet kurvor precis bakom större trochanter, knobby bit av ben som sticker ut vid sidan från toppen av lårbenet (lårbenet).

  Se Total höftledsplastik för Hip Arthritis

platsen för snittet bestämmer var det postkirurgiska ärret kommer att vara.,

muskler som påverkas

När det kirurgiska snittet görs, måste musklerna skjutas åt sidan eller skäras för att komma åt höftens boll-och-uttag.

• främre höftbyte kräver att kirurgen arbetar mellan musklerna och skjuter dem åt sidan för att komma till höftledet. Denna naturliga separation möjliggör klar tillgång till höftledet med minimal eller ingen muskelskärning. Kirurgen arbetar mellan muskler som levereras av olika nerver.,
• den bakre höftbytesmetoden kräver kirurger att skära muskler och annan mjukvävnad på baksidan av höften, inklusive:

1. tensor fascia lata, som är en bred bit av fibrös mjukvävnad på toppen av ytterlåret. Det fungerar med iliotibialbandet (IT-bandet) för att stabilisera höft och knä.
2. den stora gluteus maximus muskeln, som är fäst vid fascia lata. Gluteus maximus tillåter en person att förlänga och rotera låret utåt. Det hjälper också till att stabilisera bäckenet och hålla kroppen upprätt.,
3. höftens yttre rotatorer, som är små, korta muskler som förbinder lårbenets topp till bäckenet. Dessa muskler ger höftstabilitet, vilket förhindrar att lårbenet förskjuts ut på baksidan av höftkontakten.

Se totalt kirurgiskt ingrepp för höftbyte

liksom det bakre tillvägagångssättet kräver den direkta laterala inställningen till höftbyte också skärning av muskler. I det kirurgiska tillvägagångssättet påverkas bortförande musklerna (gluteus medius och minimus)., Alla muskler som skärs under bakre eller laterala operationer repareras och fästs i slutet av operationen.

teknisk enkel operation

alla höftproteser kräver att höften förskjuts och att benen formas för att implantera protetiska höftledskomponenter. Det främre tillvägagångssättet innebär dock specifika utmaningar.

• det främre tillvägagångssättet för höftbyte tenderar att ge kirurgen en mer begränsad bild av höftledet under operationen, vilket gör operationen tekniskt utmanande, särskilt för mindre erfarna kirurger.,
• de bakre och direkta laterala tillvägagångssätten ger kirurgen en bättre bild av höftledet.

på grund av den tekniska svårigheten i samband med främre höftledsplastik är adekvat kirurgisk träning nödvändig.

specialutrustning

kirurgiska verktyg och tabeller har utvecklats för att rymma främre höftledsplastik och göra proceduren enklare för kirurger. Om dessa specialiserade verktyg och tabeller är nödvändiga för bättre resultat är en fråga om pågående forskning.,

att förstå skillnaderna mellan dessa operationer kan hjälpa människor att bestämma vilken operation, om någon, som är rätt för dem.