kateterablation är ett förfarande som använder radiofrekvensenergi (liknande mikrovågsvärme) för att förstöra ett litet område av hjärtvävnad som orsakar snabba och oregelbundna hjärtslag. Att förstöra denna vävnad hjälper till att återställa ditt hjärtas vanliga rytm. Förfarandet kallas också radiofrekvensablation.

snabba fakta

• kateterablation används för att behandla onormala hjärtrytmer (arytmier) när läkemedel inte tolereras eller är effektiva.
• läkemedel hjälper till att kontrollera den onormala hjärtvävnaden som orsakar arytmier., Kateterablation förstör vävnaden.
• kateterablation är ett lågriskförfarande som lyckas hos de flesta som har det.
• denna procedur sker i ett speciellt sjukhusrum som kallas ett elektrofysiologilabb (EP) eller ett hjärtkateteriseringslabb (cath). Det tar 2 till 4 timmar.

Varför har människor kateterablation?

speciella celler i ditt hjärta skapar elektriska signaler som färdas längs vägar till kamrarna i ditt hjärta. Dessa signaler gör hjärtans övre och nedre kamrar slå i rätt ordning., Onormala celler kan skapa oorganiserade elektriska signaler som orsakar oregelbundna eller snabba hjärtslag som kallas arytmier. När detta händer kan ditt hjärta inte pumpa blod effektivt och du kan känna dig svag, andfådd och svag. Du kan också känna ditt hjärta bultande.

läkemedel för att behandla snabba och oregelbundna hjärtslag fungerar mycket bra för de flesta. Men de fungerar inte för alla, och de kan orsaka biverkningar hos vissa människor. I dessa fall kan läkare föreslå kateterablation., Förfarandet används oftast för att behandla ett tillstånd som kallas supraventrikulär takykardi eller SVT, vilket uppstår på grund av onormala ledningsfibrer i hjärtat. Kateterablation används också för att hjälpa till att kontrollera andra hjärtrytmproblem som förmaksfladder och förmaksflimmer. Kateterablation förstör den onormala vävnaden utan att skada resten av hjärtat.

vilka är riskerna med kateterablation?

det finns få risker. De vanligaste problemen beror på användningen av katetrarna-långa, tunna rör läkare sätter in i dina artärer eller vener., Att sätta i rören kan ibland skada ditt blodkärl eller orsaka blödning eller infektion. Dessa problem är sällsynta.

”jag var i akutavdelningen några dagar med SVT. Jag kände mig hemsk och medicinerna fungerade inte. Efter kateterablation kan jag gå till jobbet och träna utan SVT.”Bill, 61 år.

hur ska jag förbereda mig för kateterablation?

• din läkare kommer att berätta vad du ska äta och dricka under 24 timmar före testet.
• vanligtvis kommer du att bli ombedd att inte äta eller dricka något i minst 6 till 8 timmar före proceduren.,
• berätta för din läkare om eventuella läkemedel du tar. Han eller hon kan be dig att inte ta dem innan testet. Sluta inte ta dina läkemedel förrän din läkare säger till dig att göra det.
• lämna alla dina smycken hemma.
• ordna så att någon kan köra dig hem efter din procedur.

vad händer under kateterablation?

en läkare med särskild utbildning utför proceduren tillsammans med ett team av sjuksköterskor och tekniker. Förfarandet görs på ett sjukhus EP eller cath lab.,

• en sjuksköterska kommer att sätta en IV (intravenös linje) i en ven i armen så att du kan få medicin (anestesi) för att förhindra smärta. Du kan också få ett läkemedel (lugnande medel) som hjälper dig att slappna av, men du kommer att vara vaken under hela proceduren.
• sjuksköterskan kommer att rengöra och raka det område där läkaren kommer att arbeta. Detta är vanligtvis i din ljumske.
• sjuksköterskan kommer att ge dig ett skott — en lokalbedövning — för att bedöva nålpunktionsplatsen.
• läkaren kommer att göra en nålstick genom huden och in i blodkärlet (vanligtvis en ven, men ibland en artär) i ljumsken., Ett litet halmformat rör (kallat mantel) kommer att införas i blodkärlet. Läkaren leder försiktigt en kateter (ett långt, tunt rör) in i kärlet genom manteln. En videoskärm visar kateterns position. Du kan känna lite tryck i din ljumske, men du borde inte känna någon smärta.
• läkaren sätter in flera långa, tunna rör med ledningar, kallade elektrodkatetrar, genom manteln och matar dessa rör i ditt hjärta.
• för att lokalisera den onormala vävnaden som orsakar arytmi skickar läkaren en liten elektrisk impuls genom elektrodkatetern., Detta aktiverar den onormala vävnaden som orsakar din arytmi. Andra katetrar registrerar hjärtats elektriska signaler för att lokalisera de onormala platserna.
• läkaren placerar katetern på den exakta platsen i ditt hjärta där de onormala cellerna är. Sedan skickas en mild, smärtfri, radiofrekvensenergi (liknande mikrovågsvärme) till vävnaden. Detta förstör hjärtmuskelceller i ett mycket litet område (ca 1/5 tum) som är ansvariga för de extra impulser som orsakade dina snabba hjärtslag.
• kateterablation tar vanligtvis 2 till 4 timmar., Om du har mer än ett område av onormal vävnad, tar proceduren längre tid. Du kan vanligtvis gå hem samma dag, eller du kan behöva stanna över natten.

OBS: under denna procedur styrs spetsen av en kateter till området av hjärtvävnad som producerar onormala elektriska signaler. Därefter avger katetern en puls av smärtfri radiofrekvensenergi som förstör den onormala vävnaden och korrigerar det oregelbundna hjärtslaget.

vad händer efter kateterablation?

du flyttas till ett återställningsrum., Manteln stannar vanligtvis i benet i flera timmar efter kateterablation. Under denna tid måste du ligga platt.

Efter att läkaren eller sjuksköterskan har tagit bort manteln:

• en sjuksköterska kommer att sätta press på punkteringsplatsen för att stoppa blödningen.
• Du bör hålla benet rakt i 6 till 8 timmar efter det att läkaren eller sjuksköterskan har tagit bort manteln. Sköterskan berättar när du kan komma ur sängen.
• sjuksköterskan kommer att titta noga på dig och kontrollera dina hjärtslag och vitala tecken (puls och blodtryck).,
• tala genast om för din läkare eller sjuksköterska om du märker någon svullnad, smärta eller blödning vid punkteringsplatsen eller om du har bröstsmärta.
• innan du lämnar sjukhuset kommer sjuksköterskan att ge dig skriftliga instruktioner om vad du ska göra hemma.
• Aspirin ordineras ofta i 2 till 4 veckor för att minimera risken för koaguleringsbildning vid ablationsplatser.

vad händer när jag kommer hem?

följ instruktionerna som din sjuksköterska eller läkare gav dig. De flesta kan återvända till sina normala aktiviteter dagen efter att de lämnat sjukhuset.,

• kör inte i 24 timmar efter att du lämnat sjukhuset.
• drick inte alkohol i 24 timmar efter att du lämnat sjukhuset.
• Undvik tung fysisk aktivitet i tre dagar. Fråga din läkare när du kan återgå till ansträngande träning.
• en liten blåmärken vid punkteringsplatsen är normal. Om platsen börjar blöda, ligga platt och tryck fast ovanpå den. Be någon ringa doktorn eller sjukhuset.

ring 911 om du märker:

• punkteringsplatsen sväller upp mycket snabbt.,
• blödning från punkteringsplatsen saktar inte ner när du trycker på den ordentligt.

Ring din läkare om:

• ditt ben med punkteringen blir bedövad eller stickningar, eller din fot känns kall eller blir blå.
• området runt en punkteringsplats ser mer blåmärken ut.
• platsen börjar svälla, eller vätskor dräneras från den.
• du känner smärta eller obehag i bröstet som rör sig i nacke, käke eller arm.
• du känner dig sjuk i magen eller svettas mycket.
• du har ett snabbt eller oregelbundet hjärtslag.
• du känner dig andfådd.,
• du känner dig yr eller yr nog att behöva ligga ner.

hur kan jag lära mig mer om kateterablation?

tala med din läkare. Här är några bra frågor att ställa:

• Varför tror du att kateterablation hjälper mig?
• finns det andra behandlingar vi bör överväga?
• hur fick jag denna arytmi?
• måste jag ta medicin eller ha ett annat förfarande efter att jag har kateterablation?

Läs mer:

• hjärtkateterisering
• implanterbar Cardioverter Defibrillator (ICD)
• Pacemakers