cytokrom P450-enzymsystemet är involverat i metabolismen av många läkemedel som används vid anestesi, inklusive bensodiazepiner, opioider och mest flyktiga anestesimedel. De flesta intravenösa anestesimedel metaboliseras av den specifika isoformen, CYP3A, medan de flyktiga agenterna metaboliseras av CYP2E1., Många substanser är inducerare eller hämmare av cytokrom P450, inklusive flera vanliga läkemedel, och dessa kan interagera med anestesimedel, vilket ger upphov till oförutsägbara farmakokinetiska och farmakodynamiska förändringar. Enzyminhibering kommer att resultera i minskad läkemedelsmetabolism, med högre än förväntad blodkoncentration och därmed större och mer långvariga kliniska effekter. Dessa kan manifesteras som långvariga uppvakningstider, och särskilt med opioiderna, långvarig och potentiellt livshotande andningsdepression., Däremot kommer enzyminduktion att resultera i lägre plasmakoncentrationer än förväntat och minskad farmakologisk effekt. Detta kan öka risken för intraoperativ medvetenhet och minskad analgesi efter operationen. Denna artikel granskar den nuvarande kunskapen om läkemedelsinteraktioner som involverar cytokrom P450-enzymsystemet och läkemedel som används vid anestesi.