p-piller, vanligen kallad ”p-piller”, är en form av hormonella preventivmedel tas av cirka 12 miljoner kvinnor i USA varje år för att förhindra graviditet.1

p-piller är en mycket effektiv metod för födelsekontroll när den tas korrekt (samtidigt dagligen), med endast 0.,1% av kvinnorna upplever en oavsiktlig graviditet, enligt Association of Reproductive Health Professionals( ARHP); omkring 1 av 100 kvinnor som tar p-piller upplever en oavsiktlig graviditet under det första året av pilleranvändning.1,2

graviditeten ökar dock dramatiskt hos kvinnor som saknar ett piller (priserna stiger 30-80 gånger, enligt ARHP).2

det finns två typer av p-piller, som båda innehåller syntetiska former av hormonerna östrogen och progesteron (progestin).,3 kombinationspiller innehåller båda dessa hormoner, medan ”minipiller” -känd som progestin – endast piller-innehåller endast hormonet progestin.1

p-piller kan också tas för icke-preventivmedel medicinska ändamål för att ta itu med frågor som: 3,4

” p-piller ” är en typ av hormonella preventivmedel som tas av cirka 12 miljoner kvinnor per år i USA för att förhindra graviditet och av andra medicinska skäl.,

• reglering av menstruationsperioder
• oregelbundna perioder
• menorragi (tunga perioder)
• dysmenorré (smärtsamma perioder)
• endometrios
• premenstruellt syndrom (PMS) och premenstruell dysforisk störning (PMDD)
• akne, hirsutism (överdriven hårväxt) och alopeci (håravfall)
• minskar risken för bröstcyster, ovariecystor, bäckens inflammatoriska sjukdom (pid) och graviditeter i äggledarna.

orala preventivmedel används också som en metod för att förhindra äggstocks-och endometriecancer., P – piller förhindrar inte sexuellt överförbara sjukdomar.1,3,4

vanliga p-piller biverkningar

vanliga biverkningar av p-piller inkluderar: mellanblödningar, illamående, ömhet i brösten, huvudvärk, viktökning, humörsvängningar, missade perioder, minskad libido, flytningar och visuella förändringar med kontaktlinser.

vi tittar på var och en av dessa biverkningar i detalj nedan.,

intermenstruell spotting

cirka 50% av personer som använder p – piller upplever vaginal blödning mellan förväntade perioder – även känd som genombrottsblödning-oftast inom de första 3 månaderna av att börja ta p-piller. I allmänhet löser detta i över 90% av fallen av det tredje pillerpaketet.

under spotting är p-piller fortfarande effektivt så länge det har tagits korrekt och inga doser saknades. Personer som upplever 5 eller flera dagar av blödning medan på aktiva piller eller kraftig blödning i 3 eller flera dagar bör kontakta en sjukvårdspersonal för råd.,4

intermenstruell spotting kan uppstå på grund av att livmodern anpassar sig till att ha en tunnare endometrial foder, eller kanske på grund av att kroppen anpassar sig till att ha olika nivåer av hormoner.5

illamående

vissa människor upplever mild illamående när de först tar p-piller, men symtomen avtar vanligtvis efter en kort tidsperiod. Att ta p-piller med mat eller vid sänggåendet kan bidra till att minska sannolikheten för illamående. Alla som upplever ihållande eller svår illamående bör söka medicinsk vägledning.4

ömhet i brösten

p-piller kan orsaka bröstförstoring eller ömhet., Denna bieffekt tenderar att förbättra några veckor efter att p-piller, men alla som finner en klump i bröstet eller som har ihållande smärta eller ömhet eller svår bröstsmärta bör söka medicinsk hjälp.

minska koffein och saltintag kan minska ömhet i brösten, som kan bära en stödjande behå.4

huvudvärk

vissa människor upplever biverkningar med ”p-piller”, såsom oregelbundna perioder, illamående, huvudvärk eller viktförändring.

könshormonerna har en effekt på utvecklingen av huvudvärk och migrän., Piller med olika typer och doser av hormon kan resultera i olika huvudvärk symptom. Vissa studier har tidigare föreslagit att huvudvärk är minst sannolikt att uppstå med piller som innehåller låga doser hormoner.6

huvudvärkssymtom kommer sannolikt att förbättras över tiden. Den som upplever ny början av huvudvärk när du tar p-piller bör söka läkarvård.4

viktökning

kliniska studier har inte funnit något konsekvent samband mellan användning av p-piller och viktfluktuationer., Men många människor som tar p-piller rapporterar upplever viss vätskeretention, särskilt i bröst-och höftområdena.4

fettceller kan också påverkas av östrogen i p-piller, även om hormonet orsakar cellerna att bli större snarare än fler talrika.7

humörförändringar

personer med en historia av depression rekommenderas att diskutera detta med sin medicinska leverantör, eftersom vissa människor upplever depression eller andra känslomässiga förändringar när du tar p-piller. Alla som upplever humörförändringar under användning av piller bör kontakta sin läkare.,4

en studie av 90 kvinnor publicerade i Human Mapping i 2015 fann att användningen av p-piller var associerad med mindre kortikala tjockleksmätningar i lateral orbitofrontal cortex och den bakre cingulate cortex. Dessa områden i hjärnan är kopplade till belöningsrespons och utvärdering av inkommande stimuli.8

författarna till studien skriver att ytterligare forskning måste genomföras för att bekräfta huruvida det finns ett samband mellan kortikal gallring i dessa områden i hjärnan, humörförändringar och användning av p-piller.,

missade perioder

det finns tillfällen då, trots korrekt användning av piller, en period kan hoppas över eller missas. Flera faktorer kan påverka detta, såsom stress, sjukdom, resor och hormonella eller sköldkörtelförändringar.

om en period saknas eller är mycket lätt när du är på p-piller, rekommenderas ett graviditetstest innan du tar nästa förpackning med piller.om ytterligare perioder saknas eller är mycket lätta, kontakta läkare.4

minskad libido

hormonet(s) i p-piller kan påverka sexdrift (libido) hos vissa människor., Men många andra faktorer kan bidra till en minskning av libido. Om minskad libido kvarstår och är besvärlig, bör detta diskuteras med en medicinsk leverantör.4

i vissa fall kan p-piller öka libido. En sådan ökning kan bero på lindring av smärtsamma symtom som menstruationskramper, premenstruellt syndrom, endometrios och livmoderfibrer.9

flytningar

vissa människor upplever förändringar i flytningar när du tar p-piller., Detta kan sträcka sig från en ökning till en minskning av vaginal smörjning, en förändring i urladdningens natur och förändringar som kan påverka samlag. I händelse av vaginal smörjning minskar, kan tillsatt smörjning användas för att göra sex en mer bekväm utsikter.4

vanligtvis är förändringar i vaginalt urladdning inte skadliga. Den som är oroad över sådana förändringar bör dock, inklusive de som misstänker en infektion, tala med sin medicinska leverantör.,

visuella förändringar med kontaktlinser

hormonella förändringar orsakade av p-piller kan leda till vätskeretention som i sin tur kan orsaka hornhinnorna att svälla eller ändra form. När denna svullnad uppstår kan kontaktlinser inte längre passa bekvämt.10

kontaktlinsbärare bör kontakta sin ögonläkare om de upplever några förändringar i syn eller linstolerans under användning av piller.,

det är viktigt att alla som upplever någon av följande biverkningar när du tar p-piller kontaktar sin medicinska leverantör eller besöker ett akutrum omedelbart, eftersom de kan innebära ett allvarligt tillstånd.,4, 11

p-piller biverkningar som bör undersökas är:

• a: buksmärta / magont
• C: bröstsmärta (liksom andfåddhet)
• h: huvudvärk som är svåra
• e: ögonproblem som suddig syn eller synförlust
• S: svullnad eller värk i ben och lår (även rodnad, svullnad eller smärta i kalven eller låren).

dessa symtom kan komma ihåg med akronym värk.,

p-piller har också förknippats med en ökning av blodtrycket, godartade levertumörer och en liten ökning av risken för att utveckla livmoderhalscancer.4

försiktighetsåtgärder och risker när du tar p-piller

kombinationspiller utgör en något ökad risk för kardiovaskulära biverkningar som hjärtinfarkt, stroke och blodproppar, vilket kan vara dödligt.

personer med en historia av blodproppar, hjärtinfarkt eller stroke rekommenderas att inte ta kombinationen p-piller.,

blodproppar är sällsynta, men alla med en historia av blodproppar, hjärtinfarkt eller stroke rekommenderas att inte ta kombinationen p-piller och att tala med sin läkare om att använda en alternativ metod.

det är också viktigt att notera att en oavsiktlig graviditet har egna biverkningar.1

den amerikanska Food and Drug Administration (FDA) avråder från användning av kombinationspiller hos kvinnor i åldern 35 år eller äldre som röker. Ytterligare faktorer som ökar risken för blodproppar inkluderar fetma eller en familjehistoria av hjärtsjukdom.,1

det rekommenderas inte att ta hormonella preventivmedel om det finns en personlig historia av lever-eller hjärtsjukdom, livmoder-eller bröstcancer, okontrollerat blodtryck eller migrän med aura.11

kombinationspiller med form av syntetiskt progesteron som kallas drospirenon kan ha en högre risk för blodproppar inklusive djup ventrombos och lungemboli.1,11

en kvalificerad vårdgivare bör konsulteras för individuell vägledning om den lämpligaste metoden för födelsekontroll.,

alternativa former av preventivmedel

det finns många andra preventivmetoder som en vårdgivare kan ordinera, särskilt om biverkningarna av p-piller är svåra.

Följande är bara ett urval av alternativ till p-piller som finns tillgängliga.

kondomer

en form av barriärkonceptionsmedel som förhindrar att spermier kommer i kontakt med äggceller. Manliga kondomer är mantlar som placeras över penis, medan kvinnliga kondomer är påsar med ringar i varje ände.,12,13

kondomer är ofta gjorda av latex, vilket kan utlösa allergi hos vissa individer. Alternativa kondomer är tillgängliga som är gjorda av polyuretan eller lammskinn.

membran

en grund, kupolformad kantad kopp som placeras i slidan för att blockera livmoderhalsen. Ett membran måste användas tillsammans med spermicid, kemikalier som orsakar spermier att sluta röra sig, vilket gör dem oförmögna att komma i kontakt med äggceller.

personer som använder membran kan uppleva urinvägsinfektioner och vaginal irritation., Den senare biverkningen kan hänföras till antingen materialet membranet är tillverkat av eller spermiciden som används vid sidan av den.

NuvaRing (vaginal ring)

en plastring införd i slidan som frigör hormoner för att undertrycka ägglossningen.14

vaginalringen kan ha liknande biverkningar som p-piller, inklusive intermenstruell spotting, huvudvärk och minskad libido.

preventivmedel injektioner

injektioner såsom Depo-Provera kan undertrycka ägglossning och tjockna livmoderhalsen för att minska risken för spermier från att nå äggceller.,

dessa injektioner kan ha liknande biverkningar som p-piller. Dessutom kan Depo-Provera orsaka förlust av bentäthet, vilket ökar risken för osteoporos och benfraktur i senare liv.15

Antikonceptionsimplantat

en liten plaststav som implanteras i överarmen och släpper ut ett hormon för att tjockna livmoderhalsslem, tunna endometriefodret och undertrycka ägglossningen.

dessa implantat kan ha liknande biverkningar som p-piller., Dessutom kan antikonceptionsimplantat orsaka buksmärta eller ryggsmärta eller öka risken för icke-cancerösa ovariecyster.16

intrauterin enheter är en alternativ form av preventivmedel till p-piller.

intrauterina enheter (IUDs)

en liten enhet tillverkad av plast och koppar som sätts in i livmodern. IUDs kan vara hormonella eller icke-hormonella. Hormonala IUD tjocknar livmoderhalsslem och undertrycker ägglossningen, medan icke-hormonella IUD ger ett inflammatoriskt svar i livmodern som är giftigt för spermier.,

IUDs kan orsaka intermenstruell spotting och oregelbundna menstruationer. Vissa Spiral kan leda till tyngre perioder med förvärrade kramper.

vasektomi

en kirurgisk process av manlig sterilisering där rören som transporterar spermier från testiklarna till penis blockeras eller skärs.

potentiella komplikationer av vasektomiproceduren innefattar infektion, hematom, blåmärken och bildandet av spermie granulom – klumpar som utvecklas i vävnaden som omger vasdeferenserna där spermier har läckt ut.,

för att lära dig mer om alternativa former av preventivmedel, besök vår Knowledge Center-artikel: födelsekontrollmetoder: typer, effektivitet och biverkningar.