ditt sexliv och sexdrift kan vara bland de ämnen som inte diskuteras före operationen

även om hysterektomi är en av de vanligaste operationerna för kvinnor som bor i USA, finns det myter om borttagning av livmodern i överflöd.

så många som 600,000 amerikanska kvinnor har hysterektomier varje år, enligt US Centers for Disease Control and Prevention (CDC)., Om du är på väg att bli en av dem, är en uppriktig diskussion med din gynekolog ett viktigt första steg.

RELATED: Healthy Sex: The Ultimate Guide

anor mer än 4000 år, hysterektomi användes som en behandling för kvinnor med ”hysteri” — en bred diagnos som täckte symtom som ångest och depression.

nu är hysterektomi ett av många alternativ om du har fibroider (icke-cancerösa tumörer), alltför tunga perioder eller livmoderframfall (en tappad livmoder)., Hysterektomi kan vara en verklig medicinsk nödvändighet, inte bara ett annat alternativ, om du har invasiv cancer i reproduktionsorganen — livmodern, livmoderhalsen, vagina, äggledarna eller äggstockarna.

relaterat: sexterapi: vad män och kvinnor borde veta

en partiell hysterektomi är kirurgiskt avlägsnande av livmodern ensam, och en myomektomi är avlägsnande av endast fibroider. En total hysterektomi tar bort livmoderhalsen såväl som livmodern. I vissa cancerfall tas också den övre vagina ut. Denna operation kallas radikal hysterektomi, och är extremt sällsynt.,

relaterat: ta hand om din sexuella hälsa

om du inte frågar, kan vissa viktiga och mycket känsliga ämnen inte komma upp när du diskuterar hysterektomi fördelar och nackdelar med din läkare.

”majoriteten av hysterektomier som utförs i detta land är valfria och i vissa fall medicinskt onödiga”, säger Cindy Pearson, verkställande direktör för National Women ’ s Health Network, en Washington, DC–baserad kvinnohälsoorganisation. ”Onödiga hysterektomier sätter kvinnor i fara i onödan., Medan hysterektomi är det rätta valet för vissa kvinnor, för andra kan mindre invasiva alternativ vara rätt val, säger hon.

relaterat: vad ska man göra när kön gör ont med endometrios

”det är också viktigt för kvinnor att vara medveten om de alternativa alternativen före ett kontorsbesök, så att de kan känna till rätt frågor att fråga när de ser sin gynekolog”, säger Nora W. Coffey, ordförande för hennes, en kvinnohälsoorganisation baserad i Bala Cynwyd, Pennsylvania, som har rått nära 2 miljoner kvinnor sedan 1982.,

”det är Till exempel ofta livmoderframfall svarar Kegel övningar, och endometriehyperplasi och tidig endometriecancer kan behandlas konservativt med en stark progesteron, Megace , eller Mirena HORMONSPIRAL,” förklarar Coffey.

så tala upp och få specifika. Ta reda på vad en hysterektomi kan betyda för ditt sexliv, dina hormoner och din framtid.

relaterat: sanningen om 8 Onani myter

här är 10 saker som din läkare kan hoppa över, men att du behöver veta.,

ditt sexliv är inte över

medan operationen kan ha bestående effekter på din kropp, och du behöver tid att läka, betyder det inte att du aldrig kommer att ha sex igen. Hur snart du kan ha sex efter en hysterektomi beror verkligen på typen av hysterektomi: partiell, total eller radikal., Väntar på två till fyra veckor att komma tillbaka till kön är i allmänhet okej, med läkarens klartecken, om din livmoderhals var inte tas bort tillsammans med din livmoder, säger Lauren Streicher, MD, en Vardaglig Hälso-och kolumnist, en biträdande klinisk professor i obstetrik och gynekologi vid Northwestern University i Chicago, och författare till Sex Rx: Hormoner, Hälsa och Ditt Bästa Sex Någonsin. Men om livmoderhalsen togs bort Tar det ungefär sex veckor för baksidan av slidan att läka.

”be din läkare att definiera vad de menar med sex”, råder Dr.Streicher. Vad läkare brukar betyda är vaginalt samlag., Orgasm kan vara bra, oralsex också, och vibrator använder också-dina frågor måste vara specifika.

2. Hysterektomi är aldrig ett botemedel mot endometrios

”inte en dag går där jag inte önskar, med varje fiber av mitt väsen, att min läkare hade betonat för mig det viktiga faktum att ha en hysterektomi är absolut inte ett botemedel mot endometrios”, säger Rachel Cohen, 33, av Woodmere, New York, om hennes totala hysterektomi.,

i själva verket endometrios-ett tillstånd som kan präglas av svåra mensvärk, kronisk smärta och smärtsam samlag — inte botas genom avlägsnande av livmodern, enligt kontoret för kvinnors hälsa vid US Department of Health och mänskliga tjänster. Och av de många behandlingsalternativen (som inkluderar smärtstillande läkemedel och hormonterapier) är hysterektomi med avlägsnande av äggstockarna inte en förstahandsbehandling. Konservativ kirurgi med en minimalt invasiv metod kan vara ett alternativ, och kommer att bevara livmodern., Cohens hysterektomi vid 28 års ålder, rekommenderad av hennes gynekolog, minskade inte ens hennes endometriossymptom.

relaterat: 10 sätt att lindra periodkramper

du kommer inte nödvändigtvis att gå in i klimakteriet

”jag förväntade mig att ha galna heta blinkningar, humörsvängningar och nattsvett hela tiden och blev positivt överraskad att ta reda på att jag knappt hade några av dessa symtom”, säger Cohen om hennes erfarenhet efter hysterektomi.

myten om hysterektomi Streicher hör oftast i sin medicinska praxis är att en kvinna kommer att gå in i klimakteriet efteråt., Du kommer inte att ha perioder och kan inte bli gravid efter att livmodern har tagits bort. Men det betyder inte nödvändigtvis klimakteriet. Streicher förklarar: ”den enda som kommer att ha klimakteriet är en kvinna som har sina äggstockar borttagna under proceduren och som inte redan var i klimakteriet.”Om operationen är begränsad till livmodern, kan tidpunkten för naturlig klimakteriet inte påverkas.

hysterektomi kan inkludera dina äggstockar

under operationen kan din läkare ta bort en eller båda äggstockarna och dina äggledare, liksom din livmoder. Äggstockar är källan till de kvinnliga hormonerna östrogen och progesteron., Dessa är kritiska för både sexuell hälsa och benhälsa. Att förlora båda äggstockarna innebär att dessa hormoner också förloras plötsligt, ett tillstånd som kallas kirurgisk klimakteriet. Denna plötsliga förlust av kvinnliga hormoner kan orsaka starkare symptom på klimakteriet, inklusive heta blinkar och förlust av sexlust.

det emotionella trauman av hysterektomi kan ta mycket längre tid att läka än de fysiska effekterna.,

hormonbehandling kan hjälpa till med fysiska förändringar efter operationen

om du har en hysterektomi som tar bort dina äggstockar, ska du prata om fördelarna och nackdelarna med östrogenbehandling med din läkare, säger Streicher. Efter att äggstockarna har tagits bort kan östrogenbehandling hjälpa till att lindra obehagliga symptom på klimakteriet. Oral hormonbehandling medför dock ökade risker för stroke, blodproppar som djup ventrombos och hjärtsjukdomar, som du också bör diskutera med din läkare.,

du kanske kan undvika en hysterektomi

beroende på det tillstånd du står inför kan du kanske hålla livmodern intakt. Alternativ finns där ute för cirka 90 procent av hysterektomier kirurger gör, enligt Streicher i sin bok Den väsentliga guiden till hysterektomi. Fibroids, till exempel, kan behandlas med hjälp av en icke-kirurgisk procedur som kallas livmoder artär embolisering som skär av fibroids blodtillförsel. Ett annat alternativ är myomektomi, som tar bort fibroider men sparar livmodern., För kraftig blödning kan ett ablationsförfarande-som fryser eller bränner livmoderfodret-vara ett behandlingsalternativ. Innan du schemalägger en hysterektomi, diskutera med din läkare om de alternativa behandlingarna för ditt tillstånd.

relaterat: 10 cancer Screenings varje kvinna bör veta om

mindre invasiv kirurgi kan vara rätt alternativ för dig

fråga din läkare om minimalt invasiv kirurgi, även kallad laparoskopisk eller robotassisterad hysterektomi., Denna nyare typ av kirurgi kräver narkos men endast använder små snitt, orsakar mindre blodförlust, och kommer med kortare sjukhusvistelser. Laparoskopisk kirurgi används cirka 45 procent av tiden nu för hysterektomi, enligt Streicher. Men inte alla gynekologiska kirurger erbjuder det. Återhämtning är snabbare,med färre komplikationer, säger hon. Om din läkare indikerar att du inte är en kandidat för denna typ av operation, fråga sedan: ”gör du mycket minimalt invasiv kirurgi?,”Om hon inte gör det, noterar Streicher, det kan vara att hon, inte du, inte är rätt för en av de nyare procedurerna.

Morcellationstekniken har både fördelar och risker

för att kunna ta bort livmodern under en minimalt invasiv operation, kirurger skär den i små sektioner och kan använda en process som kallas morcellation. Tidigare kritiserades praktiken på grund av bevis för att det potentiellt kan öka risken för att sprida cancerceller.,

som svar på dessa farhågor utvecklade forskare nya tillvägagångssätt för förfarandet, inklusive inneslutna och in-bag morcellation metoder.

Streicher anser att många kvinnor genomgår onödiga öppna förfaranden, när morcellation är ett bättre alternativ. ”Det är en riktig björntjänst för kvinnor”, säger hon.

”Morcellation orsakar inte cancer”, tillägger Streicher”, men om personen hade en viss typ av cancer kan du potentiellt sprida cancer genom morcellation.”Denna typ av cancer är extremt sällsynt, tillägger Streicher., Informerat samtycke är ett måste innan du går vidare med detta förfarande, säger Streicher.

relaterat: 10 Viktiga fakta om osteoporos

hysterektomi kan förhindra vissa typer av Cancer

för kvinnor som har BRCA1-eller BRCA2-gendefekter är risken att utveckla äggstockscancer mycket högre, enligt National Cancer Institute. Endast cirka 1 procent av kvinnorna i den allmänna befolkningen kommer att utveckla äggstockscancer under sin livstid jämfört med cirka 44 procent av kvinnorna som har ärvt BRCA1-mutationen och cirka 17 procent av kvinnorna som har ärvt BRCA2-mutationen., I vissa fall, efter genetisk testning, väljer kvinnor med BRCA1 eller BRCA2 att ha en förebyggande operation. Detta tar bort båda äggstockarna, som kallas profylaktisk ooforektomi, och kan göras antingen ensam eller vid tidpunkten för hysterektomi. Studier visar att operationen sänker risken att dö av äggstockscancer med 80 procent.

psykologisk läkning efter hysterektomi kan ta tid

För vissa kan det emotionella trauman av hysterektomi ta mycket längre tid att läka än de fysiska effekterna. Att känna sig lite nere eller ha en känsla av förlust efter en operation är normalt., Men var på jakt efter postoperativ depression och få professionell hjälp om du behöver det för att hantera sömnlöshet, aptitlöshet eller hopplösa känslor, om du har dem.

”jag måste kämpa med den hjärtskärande verkligheten som jag inte längre kan menstruera eller få barn”, säger Cohen. För henne var hysterektomi en känslomässigt smärtsam upplevelse. ”Varje kvinna som genomgår en behandlar det på ett sätt som är unikt hennes”, säger hon.

ytterligare rapportering av Barbara Kean.