– am însoțit Shahina să aibă procedura. Un mic electrod de ac a fost plasat în mușchii antebrațului. Electrodul a înregistrat activitatea electrică în exces care a fost produsă de mușchii furioși care au dus la degetele ei., Calculatorul a transformat activitatea electrică într-un zgomot, astfel încât atunci când acul a fost introdus în brațul lui Shahina, camera s-a umplut cu un sunet sălbatic. Medicul care a efectuat testul s-a aplecat și a redus volumul.

” este că brațul meu face acel zgomot?”A întrebat Shahina.

” Da.”

„așa ar trebui să sune?”

„nu dacă încercați să vă relaxați. Dacă mușchii care merg la degete s-ar putea relaxa, ar fi tăcere.medicul a luat o seringă mică umplută cu toxină botulinică, a atașat-o la ac și a injectat lent., Shahina a urmărit ecranul computerului. Am ascultat cu toții. Trosnetul static care a fost prezent de când a fost introdus electrodul a murit. Privirea lui Shahina se mișca de pe ecran în mână. Ochii i-au fost transfixați în timp ce degetele i se desfăceau încet.

” a funcționat!”ea a strigat.

medicul care mi-a administrat injecția s-a uitat la mine cu sprâncenele ridicate.

în acea după-amiază m-am dus la secție pentru a vedea dacă îmbunătățirea lui Shahina a fost susținută. Am găsit-o atingând departe la tastatura computerului ei.

„mă doare și mâna Mea se simte puțin slabă, dar uite cât de bine este.,”Ea a deschis și a închis pumnul. „Sunt vindecat, pot să mă duc acasă acum?”

ceea ce am făcut în continuare aș regreta de multe ori.”trebuie să-ți explic ceva, Shahina.”M-am așezat lângă ea pe pat în timp ce vorbeam. „Toxina botulinică otrăvește nervul care se termină și rezultatul este că relaxează mușchii. Dar de obicei nu funcționează instantaneu. Durează o zi sau două.Shahina sa uitat la mine, nedumerit. Ea nu a înțeles implicațiile complete ale ceea ce am spus.

„dar a funcționat imediat pentru mine. E un semn bun, nu?”

” da, care este tot ceea ce contează cu adevărat.,”

” OK, așa că pot merge acasă.”

Shahina mi-a oferit ocazia să mă retrag și am ignorat-o.

” ceea ce încerc să spun este că nu cred că ar fi putut fi toxina botulinică care te-a făcut mai bine. Recuperarea a fost prea rapidă.”

Shahina se uita la mâna ei, privindu-și pumnul deschizându-se și închizându-se în fața ei.

„crezi că sunt nebun?”

„desigur că nu.starea de spirit din cameră se întorsese. Oamenii care treceau au auzit vocea ridicată și s-au uitat înăuntru.

„nu pot să cred!, Am venit la acest spital cu spasme musculare în mână și acum mi se spune că o fac intenționat.următoarele 10 minute au fost delicate. I-am explicat simptomele psihosomatice.

„unde mă lasă asta? Mâna Mea va rămâne mai bună? Voi avea nevoie din nou de toxina botulinică?”

” cred că din moment ce mâna ta este mai bună acum, probabil că va rămâne mai bună.”Ofeream speranță pentru că așteptările contează.

” îmi pare rău că am strigat.”

” îmi pare rău că ați avut un timp atât de greu.”

am plecat, înțelegând că Shahina se va întoarce acasă și ne vom întâlni din nou în clinică în viitor., O oră mai târziu am fost chemat înapoi în salon.mama lui Shahina stătea în ușă.

” fiica mea mi-a spus că ai spus că face acest lucru în mod deliberat. Chiar crezi că o fată tânără ar putea ține mâna în această poziție de săptămâni? Sunt urme pe mâna ei. Are dureri.”spasmele lui Shahina din mâna ei sunt involuntare și foarte invalidante, cu toții suntem de acord cu asta.”

” îmi cunosc propriul copil. Ea este o fată strălucitoare, la jumătatea drumului de a fi avocat. Muncește din greu, nu este niciodată bolnavă. Îți garantez că dacă ar avea vreun control asupra acestui lucru, nu s-ar întâmpla.,o săptămână mai târziu, a sosit o scrisoare de plângere. A fost tipărită pe papetăria condusă a Biroului de avocatură unde lucra mama lui Shahina. Sa încheiat prin a spune că Shahina sa întâlnit cu un alt medic, care a asigurat-o că nu există posibilitatea ca problema să fie psihosomatică.,

Mai mult de un an mai târziu, am primit o scrisoare de la un alt neurolog la un alt spital, care m-a informat că Shahina e distonie a recidivat și că ea a răspuns bine la o continuare administrarea de Botox, dar care mai târziu distonice contracție a mutat la brațul stâng și s-a extins la portbagaj. „Încep să mă întreb dacă unele, dacă nu toate, din problema ei pot fi de origine psihologică”, a spus acesta.chiar și atunci când un diagnostic de boală psihosomatică este livrat cu atenție, furia este un răspuns comun și poate împiedica un pacient să primească ajutorul de care are nevoie., M-am întrebat adesea dacă rezultatul pentru Shahina ar fi putut fi diferit dacă aș fi reușit să-mi comunic suspiciunile într-un mod mai bun.în 2011, trei practici GP din Londra au identificat 227 de pacienți cu cea mai severă formă de tulburare a simptomelor psihosomatice. Aceste 227 au constituit doar 1% din populațiile de practică-dar estimările sugerează că până la 30% din întâlnirile GP în fiecare zi sunt cu pacienți care au o formă mai puțin severă a bolii. Dacă simptomele psihosomatice sunt atât de omniprezente, de ce suntem atât de bolnavi pregătiți să le facem față?,medicii ar trebui să se teamă mai puțin de acest diagnostic, mai dispuși să-l confrunte și mai plini de compasiune față de suferinzi. Dar pentru ca noi să considerăm o cauză psihologică a bolilor grave, este vital să credem că un astfel de lucru este posibil. Poate dacă am înțelege mai bine modul în care propriile noastre corpuri își pierd controlul, declanșate doar de un sentiment interior, atunci reacțiile mai extreme ar putea să nu pară atât de inacceptabile., Gândiți-vă la râs: este o afișare fizică a emoției al cărei mecanism este prost înțeles; nu este întotdeauna sub controlul nostru, ne afectează întregul corp, ne oprește respirația și ne accelerează inima; eliberează tensiunea și comunică sentimentele. Dacă ne putem prăbuși de râs, nu este la fel de posibil ca organismul să poată face lucruri și mai extraordinare atunci când se confruntă cu declanșatori și mai extraordinari?Matei a fost un produs al erei internetului. Când a venit la mine, cercetările sale l-au convins complet că are scleroză multiplă., De-a lungul primei noastre conversații, el a continuat să folosească cuvintele „scleroza mea multiplă”. „Este scleroza mea multiplă mai severă decât a altor persoane? Cum va afecta scleroza multiplă asigurarea mea de viață?”

problema lui Matthew a început cu un sentiment de ace și ace într-un picior. La început l-a afectat numai dacă a stat pentru perioade prelungite. După ce a avut simptomele timp de aproape două săptămâni, Matthew a mers să-și vadă medicul. El a fost sfătuit să ia pauze regulate la locul de muncă și să evite să stea prea mult timp.Matthew a observat că simptomele sale se schimbă și se răspândesc., Ace și ace se mișcau acum în jurul corpului său: o zi într-un braț, următoarea peste podul nasului, apoi în partea din spate a capului, apoi buza inferioară. A cercetat posibilitățile online. Internetul la sfătuit că diabetul ar putea deteriora nervii și ar putea duce la ace și ace. Doctorul i-a spus că glicemia era normală. El a citit că nervii prinși au fost o cauză comună a simptomelor sale. Un chiropractician s-a întrebat dacă ar putea avea un disc din loc în gât, dar tratamentul a ajutat doar pentru scurt timp. Matei a început să-și exercite în mod regulat., Când acest lucru nu a ajutat, a încercat să se odihnească cât mai mult posibil.nimic din ce a făcut Matei nu l-a făcut mai bun. Până acum îi era greu să lucreze. Ședința pentru perioade prelungite a fost imposibilă. Locul său de muncă și-a evaluat spațiul de birou și a făcut schimbări, dar nu a făcut nicio diferență. Și-a redus programul de lucru. În același timp, și-a intensificat cercetarea. Atunci a descoperit că scleroza multiplă ar putea provoca anomalii senzoriale care s-au mișcat în jurul corpului.

Apoi, într-o zi, Matei s-a trezit pentru a găsi că el a pierdut toată puterea în picioare. El a avut nici un sentiment și nici o mișcare. A fost internat în spital, unde a fost supus unei serii de investigații care nu au oferit nicio explicație. O puncție lombară i-a luat o mostră din lichidul spinal, și asta a fost normal. Testele de sânge și studiile electrice ale nervilor și mușchilor nu au arătat nimic greșit.trei săptămâni mai târziu, după două săptămâni în spital, fără răspunsuri, soția lui Matthew l-a adus în biroul meu., Îmbrăcat inteligent, cu un snop de hârtii pe genunchi, m-a salutat vesel în timp ce soția lui a ridicat un scaun și s-a așezat lângă el. L-am rugat să-și spună povestea de la început.

„știu că am scleroză multiplă”, a început el.

„să nu facem presupuneri”, am spus.

povestea lui a fost detaliată, dar el a fost ciudat casual cu privire la gradul său de handicap pentru cineva care trei luni mai devreme a fost activ și în muncă cu normă întreagă. L-am examinat. Deși se afla într-un scaun cu rotile, putea să meargă pe distanțe scurte și s-a mutat, cu dificultate, pe canapea., În timp ce se întindea, i-am testat forța musculară unul câte unul. L-am rugat să-și ridice piciorul de pe canapea. Fața i s-a contorsionat cu efortul. Piciorul drept s-a mișcat câțiva centimetri, apoi și-a cuprins mâinile sub coapsă, pentru a-l ridica mai departe.

„îndreptați-vă degetul”, l-am întrebat în continuare.piciorul lui Matthew era inert, dar fața lui mi-a spus că încearcă. Când am apăsat un știft contondent la picior, el nu a putut simți. Când i-am aplicat o furcă vibrantă pe piele, nu a simțit nimic sub talie., Dar puterea de a mișca sau de a percepe senzațiile sunt lucruri asupra cărora atât mintea conștientă, cât și cea subconștientă au un anumit control, așa că în continuare am testat lucrurile în care nu este cazul. În ciuda lipsei de viață a picioarelor sale, reflexele au reacționat așa cum ar trebui. Tonul membrelor sale se simțea normal.Matei a stat din nou și l-am rugat să meargă. Și-a închis genunchii strâns și a mers cu picioare drepte și cu mare dificultate. L-am rugat să stea pe un scaun și să stea cu brațele îndoite și, după mai multe încercări, a reușit., Nu și-a dat seama că am testat aceleași grupuri musculare în moduri diferite: de fiecare dată când s-au comportat diferit.el a continuat să facă o scanare RMN suplimentară a creierului și a coloanei vertebrale – testele standard pentru SM-și un studiu electric al nervilor săi. Căile lui neurologice erau intacte. Când toate rezultatele au fost în, Matthew, soția lui și m-am întâlnit din nou. Am știut preocupările sale și a încercat să le abordeze de la început. I-am explicat cum facem un diagnostic de SM și a spus Nici unul dintre testele sale au arătat nici o dovadă de ea. Ce veste fantastică, am sugerat; SM este o boală gravă, dar a fost exclusă., Am putut vedea fața lui Matthew întuneca și, la stânga lui, umerii soției sale s-au ridicat și am văzut-o rostogolindu-și ochii.”știu că suferi, Matthew. Nu vreau să distrag atenția de la asta. Dar nu aveți MS.”

am spus că m-am întrebat despre o cauză psihologică.

„cum poți spune asta? Doar pentru că testele sunt normale, presupui că sunt nebun. Asta spun doctorii când nu știu ce s-a întâmplat.”

” există mai mult decât doar testele”, am răspuns. „Slăbiciunea picioarelor tale nu se potrivește cu boala neurologică., Ar trebui să vină cu alte semne clinice, reflexe modificate sau mușchi irosiți.”

” dar se simte atât de real, nu poate fi nimic.”

” se simte real pentru că este real. Paralizia ta nu este imaginată, dar asta nu înseamnă neapărat că este o tulburare fizică în primul rând.”

„nu mă simt încrezător că SM a fost exclusă.”pentru numele lui Dumnezeu, Matt, de câte ori trebuie să o spună?”soția lui a spus, dintr-o dată. „Nu aveți doamna ați venit aici pentru opinia medicului, așa că de ce nu încercați să o ascultați?”

„OK.,”Matthew a fost de acord, fără tragere de inimă.șase săptămâni mai târziu l-am întâlnit din nou și am fost întâmpinat de o transformare. Încă nu avusesem scrisoarea psihiatrului și nu eram sigur la ce să mă aștept, dar, chiar și de la distanță, părea mai mulțumit. Soția lui a mers în spatele scaunului cu rotile în timp ce Matthew a intrat în cameră și, deși nu zâmbea sau nu mă recunoștea, m-am gândit că aș putea detecta o licărire de ceva pozitiv și în ea.

când Matei mi-a spus cum se descurcă, nu erau decât vești bune., Soția lui îl încurajase să se întâlnească cu psihiatrul și să-și desfășoare propriile cercetări și, într-un fel, a reușit să se înțeleagă că ar putea exista de fapt un adevăr în diagnosticul meu ciudat.

„cum a mers întâlnirea cu psihiatrul?”

” Ei bine, nu mi-a plăcut la început, dar mi-am dat seama că are mult sens. El a spus că sistemul nervos este ca un computer, că hardware-ul meu este intact, dar am o problemă de software care oprește picioarele mele primesc instrucțiunea de a se mișca.Matei primise o etichetă și o explicație la care se putea referi., Pentru orice boală, primul pas spre îmbunătățire este să accepți diagnosticul, iar Matei învățase să facă asta.cu fizioterapie intensivă și terapie ocupațională, Matthew învăța să meargă din nou. El a fost dornic să se întoarcă la locul de muncă și angajatorul său ia permis să lucreze de acasă până când și-a revenit. Și cu intervenția terapeuților, au fost dezvăluite mici bucăți din el. El a fost unul dintre cei trei frați și au fost o familie de succes, dar Matei nu a simțit niciodată că a făcut nota., El a fost la fel de reușit ca și frații săi, dar a simțit că trebuie să muncească din greu pentru a-și menține succesul. Era un om pe o bandă de alergare care căuta o cale de scăpare.acum avea un prognostic. Ar putea anticipa recuperarea. Putea să-și contacteze locul de muncă și să le spună că are o tulburare neurologică funcțională, că trebuie să se supună fizioterapiei intensive, dar că se va face mai bine.

Matei și-a găsit calea de ieșire.

• Numele au fost schimbate., Acesta este un editate extrage din Ea e doar În Capul Tău, de Suzanne O ‘ sullivan, publicat pe 4 iunie de Chatto & Windus la 16,99 lei. Pentru a comanda o copie pentru £13.59, du-te la bookshop.theguardian.com sau sunați la 0330 333 6846.