oxigen – cu toții avem nevoie de el! Uneori avem nevoie de mai mult pentru a ne menține saturațiile de oxigen. În aceste situații, oxigenul suplimentar poate fi administrat prin diferite dispozitive de administrare a oxigenului, variind de la dinții nazali până la ventilația invazivă.există două lucruri importante de luat în considerare atunci când oferiți oxigen suplimentar pacientului dumneavoastră:

1. debitul de oxigen și
2. FiO2.,

debitul de oxigen este numărul pe care îl formăm pe contorul de debit de oxigen, de obicei între 1-15l / min.FiO2 (fracția de oxigen inspirat) este definită ca procentul sau concentrația de oxigen pe care o persoană o inhalează.aerul atmosferic pe care îl inspirăm zilnic este alcătuit din 21% oxigen, 78% azot și 1% oligoelemente precum argon, dioxid de carbon, neon, heliu și metan.

ce este FiO2 al oxigenului pe care îl furnizați pacientului dumneavoastră?

pentru a răspunde la această întrebare, vă voi pune o serie de întrebări!,prima mea întrebare: care este FiO2-ul aerului pe care îl respirați acum?

… dacă ai spus 21%, Excelent!

a doua întrebare pentru dumneavoastră este următoarea: Care este FiO2-ul oxigenului care este livrat prin contorul de debit de oxigen imediat ce îl porniți?

Acest lucru este în cazul în care oamenii încep să spună, „depinde de debitul de oxigen”. Acest lucru poate fi valabil și în alte scenarii, dar când discutăm despre FiO2, acest lucru nu este de fapt corect.,

prin urmare, a treia mea întrebare pentru dvs. este aceasta: debitul de oxigen schimbă într-adevăr FiO2 al oxigenului pur care este livrat prin contorul de debit de oxigen?

răspunsul este nu! Contorul de debit de oxigen este conectat fie la o sticlă de oxigen, fie la o sursă medicală de oxigen. Acest oxigen este pur: este 100% oxigen! Prin urmare, orice lucru care iese din acel contor de debit de oxigen are un FiO2 de 100%.,

ia în Considerare următoarele:

• Dacă am avea oxigen, debitul stabilit la 1L/min, va trebui 1L/min de oxigen 100%…
• Dacă am avea oxigen, debitul stabilit la 5L/min, va trebui 5L/min de oxigen 100%…
• Dacă am avea oxigen, debitul stabilit la 10L/min, Va trebui 10L/min de oxigen 100%…
• Dacă am avea oxigen, debitul stabilit la 15L/min, va trebui 15L/min de … ?

…Dacă ai spus 100% oxigen, excelent!,

Dar pacientul a primit sticla de 1 litru/min de oxigen prin canule nazale nu este de fapt de respirație într-un FiO2 100%, nu?

bineînțeles că nu! Adevăratul FiO2 pe care pacientul îl respiră se bazează pe cerințele de flux ale acelui pacient.

ce vreau să spun cu asta? În prezent, respirați aer în și din plămâni. Aerul pe care îl respirați trebuie să ajungă din punctul A (atmosfera) în punctul B (plămânii)., Dacă o mașină încerca să ajungă din punctul A în punctul B, poate face acest lucru numai dacă apăsați acceleratorul pentru a atinge o anumită viteză. Cu cât viteza este mai rapidă, cu atât veți obține mai repede de la punctul A la punctul B. același principiu se aplică modului în care respirăm, dar ne referim la această viteză ca la fluxul nostru inspirator de vârf.

fluxul nostru Inspirator normal de vârf tinde să varieze între 20–30L/min. Mușchii noștri respiratori sunt confortabili și nu obosesc atunci când respirăm cu o rată respiratorie normală cu acest flux inspirator de vârf. Acum luați în considerare un pacient care „se luptă să respire” sau are o „creștere a muncii de respirație”., Ei respiră mai repede și mai adânc pentru a încerca să obțină aerul din punctul A în punctul B mai repede.aceasta înseamnă că cerința lor de vârf a fluxului inspirator a crescut.

care este relația dintre debitul de oxigen, FiO2 și fluxul Inspirator de vârf?,

Dacă sunteți de respirație în mod normal, la un vârf de inspirație debit de 30L/min la aer cameră cu un FiO2 21%, puteți calcula cu ușurință medie FiO2 sunteți de respirație în aproape redundant formula:

Acum ia în considerare primiți 10L/min de oxigen printr-o masca de fata de la un FiO2 100%. Încă mai aveți un debit inspirator de vârf normal de 30L/min, dar 10l / min dacă sunteți suflat în față prin masca de față., Prin urmare, mai aveți nevoie de încă 20L/min pentru a vă satisface cerințele de flux Inspirator. De unde o să iei asta? Aveți de gând să-l suge din atmosfera înconjurătoare cu un FiO2 de 21%.,min de oxigen printr-o masca de fata de la un FiO2 100%:

Sau o scădere de vârf de inspirație debit de 20L/min în timp ce primea de 10L/min de oxigen printr-o masca de fata de la un FiO2 100%:

Cum este, Practic, Relevant pentru Mine?,

în exemplele de mai sus, nimic nu sa schimbat cu debitul de oxigen livrat pacientului.singurul lucru care s-a schimbat a fost cererea de flux inspirator a pacientului și cât de mult a „diluat” oxigenul pur livrat cu FiO2 de 21% găsit în aerul din cameră. Nu putem ști niciodată cu exactitate ce este FiO2 al unui pacient decât dacă știm cu exactitate care este fluxul lor inspirator de vârf sau furnizăm oxigen cu flux ridicat la o viteză estimată a fi mai mare decât fluxul inspirator de vârf., Graficele de referință rapide pe care le vedem uneori echivalând un debit de oxigen cu un FiO2 presupune un debit inspirator de vârf de 20-30L/min, dar este doar o aproximare.,

Cele Mai Importante Puncte să Ia Acasă sunt după cum Urmează:

1. este o creștere în FiO2 care crește de oxigen saturații de un pacient, nu debitul oxigenului;
2. Ca vârf de inspirație cere schimbare, pentru un pacient, deci vor debitul oxigenului cere dacă vrem să menținem o concordanță FiO2;
3. Hipoxie nu este un lucru bun, dar nici nu este prea mult FiO2; și
4. Eficiente de terapie cu oxigen este despre a găsi un echilibru între furnizarea de cel mai mic FiO2 în scopul de a realiza normal saturații de oxigen pentru pacient.