Ce este Testul de Supresie cu Dexametazonă?

definiție:
Testul de supresie a dexametazonei măsoară răspunsul glandelor suprarenale la ACTH. Se administrează dexametazonă și se măsoară nivelurile de cortizol. Nivelurile de cortizol trebuie să scadă ca răspuns la administrarea dexametazonei.,nume Alternative: DST; test de supresie ACTH; test de supresie a cortizolului

cum se efectuează testul:
există două tipuri diferite de teste de supresie a dexametazonei: testul cu doză mică și testul cu doză mare. Fiecare tip se poate face fie într-o noapte sau standard (3 zile) Mod. Pentru metoda cu doză mică peste noapte, se administrează 1 mg dexametazonă la ora 11 pm, iar sângele este extras la 8 A.M. pentru măsurarea cortizolului (vezi venipunctura).în metoda standard cu doze mici, urina este colectată la 3 zile (depozitată în recipiente de colectare de 24 de ore) pentru măsurarea cortizolului., În ziua 2, o doză mică (0, 5 mg) de dexametazonă se administrează pe cale orală la fiecare 6 ore timp de 48 de ore. Pentru metoda cu doze mari peste noapte, se măsoară un cortizol inițial în dimineața testului, apoi se administrează 8 mg de dexametazonă la 11 p.m. sângele este extras la 8 A. M. pentru o măsurare a cortizolului. Pentru testul standard cu doze mari, urina este colectată pe parcursul a 3 zile (depozitată în recipiente de colectare de 24 de ore) pentru măsurarea cortizolului. În ziua 2, o doză mare (2 mg) de dexametazonă se administrează pe cale orală la fiecare 6 ore timp de 48 de ore.,

cum să vă pregătiți pentru test:
furnizorul de asistență medicală vă poate sfătui să nu mai luați medicamente care pot afecta testul. Medicamentele care pot afecta rezultatele testelor includ barbiturice, estrogeni, corticosteroizi, contraceptive orale, fenitoină, spironolactonă și tetracicline.

cum se va simți testul:
când acul este introdus pentru a trage sânge, unii oameni simt durere moderată, în timp ce alții simt doar o senzație de înțepătură sau înțepătură. După aceea, s-ar putea să existe unele pulsații.

De ce se efectuează testul:
acest test se efectuează atunci când se suspectează supraproducția de cortizol., Testul cu doze mici poate ajuta la diferențierea persoanelor sănătoase de cele care produc prea mult cortizol. Testul cu doze mari poate ajuta la determinarea dacă anomalia se află în glanda pituitară (boala Cushing).secreția ACTH din glanda pituitară este în mod normal reglată de nivelul cortizolului din plasma sanguină. ACTH stimulează cortexul suprarenale pentru a produce cortizol. Pe măsură ce nivelul cortizolului plasmatic crește, secreția de ACTH este suprimată. Pe măsură ce nivelul cortizolului scade, ACTH crește.,Dexametazona este un steroid sintetic similar cu cortizolul, care suprimă secreția de ACTH la persoanele normale. Prin urmare, administrarea de dexametazonă ar trebui să reducă nivelurile de ACTH, ducând la scăderea nivelului de cortizol. Persoanele cu glande hipofizare care produc prea mult ACTH vor avea un răspuns anormal la testul cu doză mică, dar un răspuns normal la doza mare.

valori normale:

doză mică:

• peste noapte: 8 A. M., cortizol plasmatic < 5 mcg/dl
• Standard: Urinare de cortizol liber pe zi 3 < 10 mcg/zi

Doza Mare:

• peste Noapte: > 50 % o reducere a concentrațiilor plasmatice de cortizol
• Standard: > 90% reducere urinare de cortizol liber

valoarea Normală variază pot varia ușor între diferite laboratoare.

ce înseamnă rezultate anormale:
dacă nu există un răspuns normal la testul cu doze mici, este posibilă secreția anormală de cortizol (sindromul Cushing)., Acest lucru ar putea fi rezultatul unei tumori suprarenale producătoare de cortizol, a unei tumori hipofizare care produce ACTH sau a unei tumori în organism care produce necorespunzător ACTH. Testul cu doze mari poate ajuta la distingerea unei cauze hipofizare (boala Cushing) de celelalte.,p>sindromul Cushing legate de ectopică de ACTH-producerea de tumori

• o doză mică: nici o schimbare
• doza Mare: nici o schimbare

Sindromul Cushing cauzată de tumori hipofizare (Boala Cushing)

• o doză mică: nici o schimbare
• doza Mare: normal suprimarea

Ce riscuri sunt:

• sângerare Excesivă
• Leșin sau senzație de amețeală
• Hematom (acumularea de sânge sub piele)
• Infecție (o ușoară risc în orice moment în care pielea este rupt)
• mai Multe înțepături de a localiza vene

considerații Speciale:
nu Există nici una.,