ce este scleroza multiplă?scleroza multiplă (SM) este o afecțiune a sistemului nervos central-adică afectează creierul și măduva spinării și scutește nervii și mușchii care părăsesc măduva spinării. SM este o tulburare inflamatorie în care celulele albe din sânge care luptă împotriva infecțiilor intră în sistemul nervos și provoacă leziuni. Este o tulburare demielinizantă, deoarece teaca de mielină care protejează nervii este dezbrăcată în timpul inflamației., Când se întâmplă acest lucru, nervii nu pot conduce electricitatea la fel de bine cum ar trebui, provocând diverse simptome. Simptomele pot fi tipul care vin și pleacă în timp (SM recurent-remisivă) sau progresul în timp (SM progresivă). SM se poate întâmpla la doar despre oricine și este pe termen lung.
cum este diagnosticată SM?scleroza multiplă este adesea dificil de diagnosticat, deoarece nu există un singur test sau o constatare la un examen care să facă diagnosticul și deoarece tulburarea variază de la o persoană la alta. În cele mai multe cazuri, există un istoric de simptome neurologice care vin și trec de-a lungul anilor., Examenul neurologic poate arăta modificări care sugerează probleme cu măduva spinării sau creierul.imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) poate prezenta zone de anomalie care sugerează SM, deși RMN-ul în sine nu face diagnosticul. Testarea lichidului Spinal poate arăta că sistemul imunitar este activ în și în jurul creierului și măduvei spinării, susținând diagnosticul. Potențialele evocate pot ajuta la diagnosticare. Toate acestea trebuie să fie puse împreună de către medic pentru a determina dacă SM este diagnosticul real., Chiar și atunci când toate testele sunt efectuate, unii oameni nu pot fi diagnosticați ani de zile după începutul simptomelor.
care sunt unele simptome precoce ale SM?
care sunt unele simptome precoce ale SM?
SM variază de la o persoană la alta, astfel încât nu există un set „standard” de simptome pentru SM.,p>
- Amorțeală sau furnicături în diferite părți ale corpului
- dificultăți de Mers pe jos
- Slăbiciunea unuia sau mai multor parte a corpului
- Oboseala
- Visual estomparea, și, ocazional, vedere dublă
- Amețeli
- Lhermitte e fenomen, un simptom în care oamenii se simt electrice furnicături sau șocuri pe spate, cu brațele, sau picioarele atunci când se îndoaie gâtul înainte
- Urinar simptome, cum ar fi ezitarea când încercarea de a urina, sau un sentiment de urgență (atunci când trebuie să pleci, trebuie să te duci)
nu Există nici o modalitate de a prezice care dintre simptome o persoană s-ar putea dezvolta.,
ce este demielinizarea?
în SM, pacienții dezvoltă diferite zone din creier și măduva spinării, unde mielina este dezbrăcată de nervi. Aceste zone sunt numite plăci sau uneori leziuni. Când mielina este oprită, conducerea electrică a acestor nervi este modificată. Este ca și cum ai primi un semnal neclar pe un televizor. Acest eveniment poate afecta orice aspect al funcționării sistemului nervos central, provocând simptome. Simptomele pot varia în timp, în funcție de cât de extinsă este demielinizarea și de factori precum oboseala și căldura.
ce știm despre scleroza multiplă?,
au existat cercetări pe scară largă despre SM în ultimii 50 de ani. Nu cunoaștem cauza SM, dar știm că este o tulburare inflamatorie a sistemului nervos central care apare la persoanele cu tendință la o astfel de problemă. Știm că aproximativ 350.000 de persoane din Statele Unite au SM, aproximativ 1 din 1.000 de persoane. Știm că este mai frecventă la nord și la sud de Ecuator. Deși încă nu suntem siguri exact de ce este acest lucru. Femelele au tendința de a obține SM de aproximativ trei ori mai des decât bărbații, o rată similară cu alte boli imune., SM este mai frecventă la caucazieni, dar poate apărea și la alte populații. Nu este contagioasă și nici infecțioasă.
am făcut ceva pentru a aduce pe SM sau de a face mai rău?din câte știm, nu există activități care să provoace în mod specific SM sau să o înrăutățească. Persoanele cu SM nu pot tolera căldură, precum și au folosit pentru a și ar putea avea nevoie pentru a evita situații deosebit de cald sau umed. Există dovezi că a avea infecții face ca o exacerbare a SM să fie mai probabilă. Nu pare să existe o legătură cu trauma. Cu toate acestea, stresul emoțional a fost legat de o agravare a simptomelor SM., A avea SM nu este vina persoanelor care o AU; se poate întâmpla oricui.
este ceva nou pe care le știm despre SM?scleroza multiplă este studiată activ în multe instituții de cercetare din întreaga lume, iar noi cunoștințe sunt adăugate în mod constant. De exemplu, acum știm că, chiar și cu SM precoce, fibrele nervoase în sine (axonii) sunt afectate mai mult decât știam înainte., Știm din studiile RMN că leziunile noi (zone anormale din creier sau măduva spinării) apar de aproximativ 5 până la 10 ori mai des decât persoanele cu SM au simptome noi; adică o mare parte a bolii apare „sub domeniul radarului”. Știm că reparația mielinei are loc tot timpul în sistemul nervos central. Unele grupuri simt că există diferite tipuri de procese imune sau patologice care se desfășoară pe care le numim SM și, probabil, SM pot fi multe tulburări diferite pe care le-am adunat împreună.
orice alte boli arata ca SM?,
orice alte boli arata ca SM?,
când neurologii evaluează SM, au în vedere și alte diagnostice. În timp ce SM este cea mai probabilă cauză a modificărilor și simptomelor tipice ale materiei albe la o persoană tânără sănătoasă, există și alte boli pe care le considerăm și le diagnosticăm ocazional. Acestea includ o deficiență de vitamina B12 care poate provoca o boală asemănătoare SM și, rareori, lupus, care poate avea simptome care sugerează SM.RMN-ul este foarte util pentru a exclude multe alte tulburări care ar putea fi confundate cu SM, iar testele de sânge și lichidul spinal pot fi de asemenea utile în diagnosticarea altor boli.,
ce arată imagistica prin rezonanță magnetică în MS?
imagistica prin rezonanță magnetică a devenit singurul test cel mai util pentru diagnosticul SM; RMN-ul este sensibil la modificările cerebrale care sunt observate în MS.în mod clasic, RMN-ul prezintă leziuni în materia albă adânc în creier, în apropierea spațiilor fluide ale creierului (ventriculele). Testul poate arăta, de asemenea, modificări în cortex sau în apropierea cortexului. RMN poate arăta, de asemenea, modificări ale trunchiului cerebral și ale măduvei spinării.este posibil să existe o pierdere a volumului creierului sau măduvei spinării, o schimbare care se numește atrofie., Neurologii vor folosi ocazional gadoliniu, un colorant cu metale grele, pentru a privi creierul mai atent. Într-o leziune activă (o placă nouă), acest colorant se va scurge în creier și va prezenta anomalii. Nu este clar cât de utile sunt RMN-urile repetate pentru urmărirea SM.cu toate acestea, mulți neurologi vor repeta un RMN la aproximativ un an după începerea tratamentului pentru SM sau când există modificări inexplicabile în cursul pacientului care fac important să aruncăm o altă privire. În SM, RMN-ul nu poate face diagnosticul, deoarece uneori modificările nu sunt specifice pentru SM., Alteori, aspectul poate fi caracteristic ms.
care sunt potențialele evocate și pentru ce sunt utilizate?potențialele evocate sunt teste în care sunt stimulate diferite seturi de nervi, iar activitatea creierului, a măduvei spinării sau a nervilor este măsurată electric. Potențialele evocate vizuale se realizează prin intermiterea unei imagini de șah în fața pacientului și înregistrarea răspunsului creierului în partea din spate a capului. Răspunsurile evocate auditive sunt stimulate cu un zgomot de clic în urechi, înregistrând răspunsul creierului., Răspunsurile somatosenzoriale evocate sunt înregistrate după stimularea nervilor, de obicei în brațe sau picioare și sunt o măsură a activității nervoase care urcă nervii și în măduva spinării. În SM, aceste teste pot fi normale, dar pot prezenta modificări, cum ar fi conducerea mai lentă a energiei electrice de-a lungul căilor nervoase. În SM, potențialele vizuale evocate sunt cele mai utile, deoarece pot prezenta dovezi de leziuni ale nervului optic care nu sunt suspectate clinic.
pentru ce este puncția lombară (spinal tap)?,
puncția lombară ajută la manifestarea semnelor de inflamație și activitate a sistemului imunitar în și în jurul creierului și măduvei spinării. Testul este într-adevăr singura măsură directă a activității imune pe care o putem folosi clinic. La persoanele cu SM, poate exista o creștere a numărului de celule albe din sânge și formarea de anticorpi în lichidul spinal. Pot exista benzi „oligoclonale”, care sunt o măsură a activității imune găsite în SM, dar și în alte tulburări imune. Fluidul Spinal ajută la diagnosticarea altor boli, cum ar fi boala Lyme și limfoamele sistemului nervos., Nu toată lumea are nevoie de o puncție lombară, dar poate fi foarte utilă.
există diferite tipuri de SM?
SM variază de la pacient la pacient, astfel încât fiecare individ are propriul set de simptome, probleme și propriul curs. Există oameni care au SM atât de ușor încât nici măcar nu știu că o au. Desigur, există și alții care o au grav. Este într-adevăr un spectru care variază de la ușoară la severă., Un grup internațional de experți a elaborat o clasificare a SM în 1999 pe care majoritatea neurologilor o folosesc astăzi:
- recidivantă-remisivă: pacienții au atacuri de simptome/semne, cu sau fără recuperare, dar între atacuri nu au o agravare a intervalului.
- secundar progresiv: acest lucru este adesea după câțiva ani de SM recurent-remisivă.modelul se schimbă de la un model recidivant la progresiv între atacuri, de obicei cu mai puține atacuri.
- primar progresiv: aceasta implică un debut treptat de la început și fără atacuri.,
- recidivă progresivă: aceasta este o formă rară și începe cu un curs progresiv, în timp ce mai târziu se dezvoltă atacuri.
- Fulminant: aceasta este o formă rară și este foarte severă, ms rapid progresivă.
există un astfel de lucru ca SM benign?
termenul, „SM benign”, nu face parte din clasificarea internațională. Acesta este utilizat atunci când oamenii au avut SM timp de mai mulți ani, fără a dezvolta invaliditate măsurabile semnificative., Studii recente au arătat că nu poate fi prezis la începutul bolii și astfel termenul poate fi folosit într-adevăr doar retrospectiv, după ce oamenii s-au descurcat foarte bine cu SM de mai mulți ani.
ce este un atac?
Un atac de SM este, de asemenea, cunoscut ca un ‘relapse”, un ” exacerbare,’ sau un ‘meci’ de DRA Toți acești termeni înseamnă același lucru-de obicei o agravare a simptomelor SM sau noi MS simptome care durează mai mult de 48 de ore și nu din cauza unei infecții sau febră., Un atac poate fi ușor sau sever; poate sau nu se poate corela cu modificările RMN, deși neurologii nu efectuează de obicei imagistica RMN ca parte a unei evaluări a atacului. Mulți pacienți au o variație zilnică a simptomelor lor, acesta nu este un atac. În mod similar, unii pacienți pot dezvolta simptome tranzitorii care durează doar câteva secunde, cum ar fi răsucirea unui braț sau a unui picior. Acesta nu este, de asemenea, un atac. Atacurile sunt un marker al activității bolii.
care este prognosticul (outlook) pentru SM?
majoritatea oamenilor cred că SM este o tulburare care dezactivează rapid. Acest lucru nu este valabil pentru majoritatea persoanelor cu SM., Un studiu recent al persoanelor cu SM din zona județului Olmstead din apropierea clinicii Mayo a arătat că majoritatea oamenilor s-au descurcat bine chiar și fără tratament. Un studiu mai vechi a arătat că, după 25 de ani fără tratament, majoritatea oamenilor erau încă capabili să meargă. Cu toate acestea, doar un procent mic de persoane urmărite de ani de zile nu prezintă unele semne măsurabile ale SM la examinare.
medicamentele pentru SM mă vor face să mă simt mai bine?
există acum 16 medicamente aprobate de FDA pentru a controla cursul SM, toate pentru tratamentul SM recurent-remisivă., În prezent, nu există medicamente aprobate de FDA pentru tratamentul SM progresivă.în general, medicamentele nu „te fac să te simți mai bine”, ci reduc activitatea SM. Persoanele tratate pentru SM sunt mai puțin susceptibile de a dezvolta noi atacuri, au mai puține modificări RMN noi și tind să nu progreseze la fel de mult ca cele care nu au tratament. Deci, în timp ce medicamentele nu pot face pe oameni să se simtă mai bine în prezent, ele ajută la prevenirea oamenilor să se simtă mai rău în viitor.
ce este spasticitatea?
spasticitatea este o tensiune musculară crescută și o etanșeitate care poate interfera cu mișcările utile., Acesta este adesea prezent atunci când oamenii au avut SM timp de câțiva ani, și tinde să se întâmple mai des în picioare decât în restul corpului. Spasmele fazice sunt mișcări rapide ale membrelor care apar brusc, cum ar fi îndoirea bruscă a unui picior. Spasmele tonice sunt o strângere a membrelor în loc. Spasticitatea poate fi dureroasă și poate interfera cu mersul, transferul și ședința; în general, atunci când este tratată spasticitatea. În timp ce pacienții cu spasticitate pot fi slabi, cei doi nu sunt aceiași, iar puterea poate fi păstrată la cineva cu spasticitate.
persoanele cu SM suferă de durere?,
în trecut, medicii au crezut că SM nu a provocat durere. Cu toate acestea, studii recente au arătat că până la o treime din persoanele cu SM vor avea dureri legate de SM la un moment dat în cursul bolii lor. Această durere vine într-o varietate de forme, inclusiv nevralgie trigeminală, un sindrom care implică dureri ascuțite, înjunghiate în partea laterală a feței sau a maxilarului. Poate veni și merge zile, săptămâni sau chiar mai mult. Medicația poate ajuta în acest sens. Unii oameni dezvoltă dureri de spate sau de gât, similar cu durerea pe care o primesc mulți alți oameni., Unii pacienți pot avea dureri de arsură sau furnicături la nivelul picioarelor, brațelor sau corpului, care pot rămâne sau pot veni și pleca. Durerea face parte din SM și trebuie tratată corespunzător.
persoanele cu SM au probleme cu vezica urinară?unii oameni cu SM vor avea probleme cu funcția vezicii urinare din cauza leziunilor nervilor care spun vezicii urinare și sfincterilor ce să facă și nervilor care ajută vezica urinară să simtă când este plină. Cel mai frecvent simptom al problemelor vezicii urinare în SM este urgența, un sentiment că „atunci când trebuie să mergi, trebuie să mergi.,”Uneori oamenii găsesc că este greu să înceapă să meargă, pentru ca urina să curgă. Unii oameni nu pot spune când trebuie să meargă sau pot avea accidente (incontinență).multe dintre aceste simptome pot fi tratate fie cu medicamente, fie cu abordări precum auto-cateterizarea, care permite golirea vezicii urinare ori de câte ori trebuie să fie. Persoanele cu SM și probleme ale vezicii urinare prezintă un risc mai mare de infecții ale tractului urinar. Probleme ale vezicii urinare în SM poate varia de la a fi o pacoste pentru a fi o problemă majoră care trebuie să fie abordate.
oboseala face parte din SM?,
oboseala, o senzație de oboseală tot timpul, este foarte frecventă la SM.majoritatea pacienților cu SM se simt obosiți mai mult decât obișnuiau, în ciuda faptului că dorm noaptea. În timp ce oboseala în SM se poate datora lipsei de somn sau a somnului sărac, este adesea doar unul dintre simptomele SM.se poate datora activării sistemului imunitar, cum ar fi lupta împotriva unei infecții. Se poate datora faptului că trebuie să muncească mai mult pentru a redirecționa informațiile din creier din cauza MS.în orice caz, poate fi tratat. Luarea de somn ajută la oboseala după-amiază.exercițiul regulat îmbunătățește de fapt simptomele de oboseală., Evitarea meselor foarte grele poate ajuta. Asigurați-vă că somnul de noapte este bun este, de asemenea, util. Există medicamente care s-au dovedit a fi utile în oboseala legată de MS.
enews
Cleveland Clinic este o organizație non-profit academic medical center., Publicitatea pe site-ul nostru ajută la susținerea misiunii noastre. Nu aprobăm produsele sau serviciile clinicii non-Cleveland. Politica