Definitie

Acest sindrom este caracterizat prin debut acut de durere în timpul torsiune tulpina, sensibilitate la nivelul articulației afectate și ameliorarea simptomelor de infiltrare din comun, cu un anestezic local.cele mai frecvente cauze ale durerilor de spate scăzute sunt tulpinile musculare și ligamentare, boala discului și artrita., O tulburare relativ mai puțin frecvente, uneori trecute cu vederea în diagnosticul diferențial de dureri de spate este sindromul sacroiliac entorsa.articulațiile sacroiliace sunt printre cele mai puternice din corpul uman. Aceste articulații posedă o membrană sinovială și sunt unite prin ligamente puternice anterioare și posterioare. În plus, aceste articulații sunt extrem de stabile și au o mișcare foarte mică. Articulațiile sunt, totuși, susceptibile la leziuni similare cu cele suferite în alte articulații.,deși există unele controverse cu privire la existența sindromului de entorsă sacroiliacă, majoritatea clinicienilor sunt convinși că este o adevărată tulburare.anumite situații cresc riscul de tensionare a articulațiilor sacroiliace. În timpul sarcinii, ligamentele din zona sacroiliacă se înmoaie și se prelungesc. Înmuierea și prelungirea acestor ligamente pot apărea, de asemenea, cu îndoire sau ridicare prelungită și cu artrită degenerativă.în cele mai multe cazuri, mecanismul de vătămare implică actul de îndreptare dintr-o poziție înclinată., Un defect postural, cum ar fi înclinația pelviană și/sau lordoza lombară excesivă este o constatare asociată.

simptome

pacienții cu sindrom de entorsă sacroiliacă pot avea sau nu antecedente de traumatism sau tulpină torsională. Frecvent, ei se plâng că simptomele lor au fost prezente pentru o perioadă relativ lungă de timp. Durerea poate fi localizată peste articulația sacroiliacă sau se poate referi, de obicei, la inghinal și coapsa posterioară și, mai rar, la picior.durerea se intensifică adesea atunci când pacientul se află pe partea afectată., Durerea piciorului poate radia peste aspectul lateral al trohanterului mai mare și în partea din față a coapsei.distribuția durerii nu este în concordanță cu un sindrom de compresie a rădăcinilor nervoase sau cu radiculopatia. Durerea sacroiliacă este experimentată ca o durere plictisitoare în oasele de deasupra feselor pe o parte. Dar, deoarece nervii din acea regiune nu sunt foarte specifici, durerea cauzată de articulația sacroiliacă poate fi, de asemenea, experimentată în zona inghinală, coapsa din spate și abdomenul inferior.,la examinarea fizică, îndoirea înainte este limitată și dureroasă atunci când pacientul este în picioare, dar se îmbunătățește atunci când pacientul este așezat. Pacientul este cel mai confortabil în timp ce stă pe fesa afectată. Sensibilitatea este prezentă peste articulația sacroiliacă implicată și poate fi găsită și peste fesă sau coloana iliacă superioară posterioară. Spasmul muscular este o caracteristică proeminentă. Spre deosebire de sciatică, pacienții cu sindrom de entorsă sacroiliacă nu au sensibilitate în crestătura sciatică.,în faza acută a sindromului de entorsă sacroiliacă, durerea poate fi ameliorată prin repausul patului și prin aplicarea căldurii. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utile în reducerea inflamației. Spasmul muscular asociat, dacă este prezent, poate fi tratat cu relaxante musculare.terapia fizică, cum ar fi exercițiile de mobilizare sau manipularea articulației sacroiliace, pot fi utile. Cu toate acestea, manipularea articulației sacroiliace trebuie efectuată numai de un medic sau de un terapeut fizic care este calificat în această tehnică.,în cazuri recalcitrante, articulația afectată poate fi injectată cu un corticosteroid combinat cu un anestezic local. Injectarea articulației trebuie efectuată numai de un medic cu experiență în această tehnică. Ca și în cazul oricărei leziuni ligamentoase, pot fi necesare patru până la șase săptămâni pentru vindecare.durata repausului la pat este cel mai bine determinată de pacient. Pacienții sunt aproape întotdeauna capabili să se întoarcă la serviciu, la școală sau la rutina zilnică obișnuită după câteva zile sau cel mult câteva săptămâni de tratament.,