relația cauzală dintre GERD și adenocarcinomul esofagian, deși neclară în urmă cu doar câteva decenii, acum este stabilită destul de bine. Modificările fiziologice și modificările biocelulare ale mucoasei esofagiene deteriorate sunt documentate mai bine. În ciuda acestor cunoștințe, creșterea dramatică a incidenței cancerului esofagian nu poate fi explicată. Riscul absolut de adenocarcinom esofagian care rezultă din GERD este scăzut și, în prezent, nu justifică programele de screening al populației., Cu toate acestea, cu ideea că adenocarcinomul esofagului este un cancer agresiv odată documentat, întrebări importante încă mai au nevoie de răspunsuri pentru pacienții care suferă de simptome de reflux. Pacienții care au boală de reflux nu sunt neapărat simptomatici. Rămâne neclar dacă pacienții care prezintă simptome de reflux trebuie supuși endoscopiei obligatorii cu biopsii la joncțiunea esofagogastrică. În plus, metaplazia esofagului inferior nu este adesea ușor de recunoscut la endoscopie și numai biopsiile pot documenta histologia anormală., Un istoric sever și prelungit de reflux trebuie întotdeauna să se orienteze către posibilitatea unui esofag columnar legat de reflux. Odată documentat, esofagul lui Barrett trebuie să fie văzut ca o afecțiune premalignă care nu duce neapărat la formarea adenocarcinomului; în ciuda riscului lor crescut de formare a tumorii, majoritatea pacienților care au esofagul lui Barrett mor din alte cauze. În timpul monitorizării endoscopice regulate, biopsiile circumferențiale pe mai multe niveluri trebuie să documenteze evoluția modificărilor histologice la nivelul esofagului inferior și la joncțiunea gastroesofagiană a acestor pacienți., Este singura metodă disponibilă pentru a documenta apariția displaziei. Încă nu este clar dacă medicina sau chirurgia oferă cea mai bună calitate a vieții și cea mai bună protecție împotriva dezvoltării displaziei și posibila progresie spre formarea adenocarcinomului atunci când metaplazia intestinală este prezentă în esofag.