o Semnificație Clinică

zona Wernicke este cel mai frecvent afectate din cauza vitamina B1 (tiamina deficit) care rezultă în sindromul Wernicke-Korsakoff. În timp ce cel mai adesea asociat cu alcoolismul cronic, encefalopatia Wernicke poate apărea, de asemenea, din cauza nutriției necorespunzătoare, a necesarului metabolic crescut sau în stabilirea dializei renale (epuizarea vitaminei solubile în apă). Statisticile recente au arătat că 12,5% dintre pacienții la autopsie cu antecedente de alcoolism cronic au prezentat leziuni encefalopatice Wernicke., Leziunile Wernicke pot consta în congestie vasculară, hemoragii petesiale și proliferare microglială. Cazurile cronice includ, de asemenea, glioza, demielinizarea și pierderea neuropilului cu conservarea relativă a neuronilor. Deși pierderea neuronală este cea mai proeminentă în talamusul medial relativ nemielinat, atrofia corpurilor mamilare este cea mai specifică constatare asociată cu encefalopatia Wernicke. simptomele cardinale ale sindromului Wernicke includ ataxia mersului, nistagmusul orizontal și encefalopatia., Encefalopatia poate fi caracterizată prin inattentiveness, delir, și dezorientare profundă la persoană/loc/timp. Deși nistagmusul orizontal este cea mai frecventă constatare oculară, poate apărea și nistagmus vertical. Ataxia experimentată la acești pacienți este o combinație de disfuncție vestibulară, implicare cerebeloasă și polineuropatie. Alte efecte mai puțin frecvente pot include hipotensiune arterială severă, hipotermie sau comă.sindromul Korsakoff are un debut mai cronic și se caracterizează prin confabulare, pierderi de memorie, halucinații și schimbări de personalitate., Tehnicile imagistice de Diagnostic, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), pot fi utilizate pentru a ilustra îmbunătățirea contrastului în corpurile mamilare și talamus. Un factor puternic de precipitare al encefalopatiei este administrarea glucozei înainte de tiamină la acești pacienți. Din acest motiv, este extraordinar de important să se administreze tiamina la pacienții care prezintă simptome de abuz de alcool.în timpul sarcinii, mamele care se așteaptă pot prezenta un fenomen etichetat ca hiperemesis gravidarum., Peste 75% dintre femeile gravide prezintă greață și vărsături severe în primul și al doilea trimestru de sarcină. Când vărsăturile devin suficient de severe pentru a duce la scăderea în greutate, se numește hiperemesis gravidarum. În plus față de varietatea anomaliilor electrolitice experimentate, encefalopatia Wernicke poate apărea din cauza deficienței de vitamine solubile în apă (tiamină).zona Brodmann 22 daune zona Wernicke poate fi deteriorată direct prin insultă directă la girusul temporal superior., Aceste etiologii pot include atac ischemic tranzitoriu (TIA), accident vascular cerebral, abces cerebral, neoplasm, encefalită sau convulsii. Comune prezentări de pacienți cu leziuni la acest domeniu includ o varietate de paraphrastic erori, în care fie a întregului cuvânt este incorect a substituit (scaun pentru masa) sau fonematic substituții, cum ar fi „cablu” pentru „masa.”Înțelegerea poate fi evaluată prin acordarea unei serii de comenzi cu dificultăți crescânde. Testul token este frecvent utilizat în care o serie de comenzi care implică 20 de jetoane de diferite forme, dimensiuni și culori prezentate în complexitate tot mai mare., O afectare a înțelegerii se poate datora eșecului recunoașterii cuvintelor, memoriei auditive, formării structurii sintactice sau discriminării sunetului vorbirii.