rezoluția pneumoniei

recuperarea lentă și rezoluția întârziată a infiltratelor radiografice apar frecvent în stabilirea pneumoniei la persoanele în vârstă. Se poate aștepta o dizabilitate semnificativă și o activitate redusă timp de luni după infecția tractului respirator inferior. Factori precum vârsta și bolile comorbide grave, inclusiv diabetul zaharat, boala renală sau BPOC și virulența patogenă, influențează recuperarea de la pneumonie., Creșterea vârstei, boala pulmonară obstructivă cronică și abuzul de alcool adaugă la probabilitatea unei boli prelungite. În pneumonia pneumococică bacteremică, prezența bolii comorbide identifică persoanele ale căror radiografii toracice sunt susceptibile de a fi anormale peste 3 luni. Boala severă la prezentare, implicarea multilobară, istoricul fumatului și leucocitoza persistentă sau febra au fost, de asemenea, identificate ca factori care întârzie recuperarea.

infiltrate în cele din urmă disipa., În general, 50% dintre pacienții cu pneumonie pneumococică au o curățare radiografică la 5 săptămâni, majoritatea curățând în 2 până la 3 luni. Bacteriemia identifică un grup mai grav bolnav, cu o compensare de 50% la 9 săptămâni, iar cea mai mare compensare cu 18 săptămâni. Un raport mai recent a constatat că rezoluția radiografică în pneumonia dobândită în comunitate a fost influențată cel mai mult de numărul de lobi afectați și de vârsta pacientului la debut., Radiografic clearance-ul pneumoniei dobândite în comunitate a fost demonstrat de a reduce cu 20% pe deceniu după vârsta de 20 de ani, și la pacienții cu multilobar infiltrate s-au dovedit a avea mai mult decât cei cu unilobar boala. cu cât pacientul este mai în vârstă cu pneumonie, cu atât este mai probabil ca rezoluția infiltratelor radiografice să fie întârziată, mai ales dacă sunt prezente alte boli comorbide. Dacă rezoluția simptomatică și radiografică continuă, deși într-un ritm lent, atunci urmărirea atentă până când rezoluția completă este suficientă., Când simptomele și infiltratele radiografice persistă, sunt necesare teste diagnostice, inclusiv evaluarea bronhoscopică, tomografia computerizată a biopsiei toracice și pulmonare. Testele diagnostice suplimentare pot determina cauza infiltratelor nerezolvate, cum ar fi agenții patogeni neobișnuiți (ciuperci endemice, tuberculoză etc.imunologice care pot imita pneumonia (de exemplu, granulomatoza lui Wegener) și agenții patogeni bacterieni rezistenți.