discuție

am găsit o relație între utilizarea antihistaminică H1 cu prescripție și un risc crescut de obezitate la adulții din SUA cu vârsta peste 18 ani. Comparativ cu controalele de vârstă și de sex potrivite; utilizatorii antihistaminice cu prescripție H1 au avut o greutate semnificativ mai mare, IMC, circumferința taliei și nivelurile de insulină.

antipsihoticele atipice cu proprietăți antagoniste puternice H1 sunt puternic corelate cu creșterea în greutate., Antipsihoticele de generație nouă cu proprietăți antihistaminice mari, cum este olanzapina, induc creșterea în greutate (8). Cu toate acestea, analiza actuală a exclus antipsihoticele atipice și s-a concentrat pe antihistaminicele H1 prescrise pentru ameliorarea alergiilor. Un studiu anterior (9) a găsit o asociere între simptomele obezității și alergiei folosind setul de date NHANES 2005-2006 la copii și adolescenți, dar nu a explorat această relație la adulți sau impactul utilizării antihistaminice H1 pe bază de prescripție medicală., Un posibil motiv pentru creșterea greutății observate cu antihistaminice H1 pe bază de prescripție medicală se poate datora unei sedări crescute însoțită de utilizarea lor. În timp ce antihistaminicele H1 de a doua generație prescrise în această analiză sunt considerate non-sedative, acest lucru poate fi atenuat de alți factori. Cetirizina, cel mai frecvent prescris antihistaminic H1 din eșantion, este un metabolit activ al hidroxizinei, un antihistaminic sedativ mai vechi, deci posedă încă calități sedative minore (10)., În al doilea rând, aceste medicamente sunt considerate non-sedative la doza prescrisă, cu toate acestea, doza și utilizarea pentru aceste antihistaminice H1 nu a fost disponibilă pentru setul de date NHANES 2005-2006. Este posibil ca utilizarea antihistaminic prescripție H1 furnizat unele sedare care a dus la scăderea cheltuielilor de energie și creșterea în greutate.

utilizarea antihistaminică H1 pe bază de prescripție medicală a fost, de asemenea, asociată cu o circumferință mai mare a taliei și cu concentrația de insulină în comparație cu controalele de vârstă și sex potrivite. Obezitatea centrală este foarte asociată cu creșterea nivelului de insulină și rezistența la insulină (11)., În plus, circumferința crescută a taliei este unul dintre criteriile pentru sindromul metabolic, un grup de tulburări care cresc riscul de diabet și boli cardiovasculare. Mecanismul prin care histamina modulează funcția insulinei și consumul de energie nu a fost complet elucidat (12). Histamina a promovat absorbția glucozei la șobolan, dar nu și la adipocitele umane (13). La om, s-a demonstrat că insulina reglează expresia receptorului H1 (14). Expresia receptorului H1 este, de asemenea, modulată de nivelurile de leptină (15), care devin ridicate atunci când nivelurile de insulină sunt crescute., NHANES 2005-2006 nu a măsurat nivelurile de leptină. Poate că greutatea observată în cazul utilizării antihistaminice H1 pe bază de prescripție medicală este legată de întreruperea expresiei receptorului H1 și a legării, ceea ce duce la afectarea semnalizării insulinei și a leptinei. Sunt necesare mai multe cercetări pentru a determina amploarea rolului histaminei în metabolismul energetic.

sau pentru a fi supraponderal la utilizatorii de antihistaminice H1 pe bază de prescripție medicală a fost de 1, 55. ORs, așa cum este calculat în acest studiu, tind să fie o supraestimare a riscului relativ real, dar oferă o aproximare utilă., Deoarece două treimi dintre americani sunt supraponderali sau obezi, este esențial să examinăm în continuare factorii asociați cu creșterea în greutate.analiza de această natură oferă unele limitări. În primul rând, analiza a fost efectuată pe două ori mai multe femei decât bărbații. Conform eșantionului limitat, asocierea dintre utilizarea antihistaminică cu prescripție H1 și obezitatea pare mai puternică la bărbați în comparație cu femeile, astfel încât ar trebui efectuate mai multe cercetări pentru a investiga această diferență. În al doilea rând, setul de date 2005-2006 NHANES raportează numai utilizarea medicamentelor pe bază de prescripție medicală., Mai multe antihistaminice H1 sunt disponibile fără prescripție medicală, astfel încât numărul real de persoane din proba care iau un antihistaminic H1 nu este cunoscut. Aproximativ 50 de persoane din Statele Unite suferă de alergii, cu aproximativ 35-50% dintre ei folosind antihistaminice peste tejghea, astfel această analiză poate fi subestimarea impactului antihistaminice. Deoarece antihistaminicele H1 sunt din ce în ce mai accesibile, ele pot contribui la creșterea în greutate și la creșterea dezvoltării sindromului metabolic., În timp ce cauzalitatea nu poate fi atribuită utilizării antihistaminice H1 pe bază de prescripție medicală numai pe baza acestei analize transversale, este imperativ să se exploreze relația dintre utilizarea antihistaminică crescută, obezitatea și factorii de risc subiacenți.