Discuții

Osteoma este benignă, osteogenice neoplasm compus din bine-diferențiate țesutului osos matur, apare ca urmare a proliferării fie compact sau spongios os, de obicei, o endostal sau periostală locație. Bazate pe locație pot fi de trei tipuri: Centrale (endostal), periferice (paraosteal, periostal sau exophytic) sau extra-scheletice (osoase choristoma); cazul de față fiind un periferic varietate.,

mai Mulți factori responsabili pentru osteoma formarea au fost sugerate, care includ: Leziuni, inflamații, tulburări de dezvoltare, defecte genetice, Calcifiere a o polypus sinus, alterarea metabolismului calciului, metaplazie, musculare și teorie. Dar patogeneza exactă a osteomului nu a fost explicată cu exactitate. A fost sugerat de mulți anchetatori că osteomul ar putea fi o afecțiune reactivă declanșată de traume, chiar minore, care este puțin probabil să fie amintite de pacient la o dată ulterioară. În cazul de față, pacientul nu și-a putut aminti nicio traumă în acea zonă.,osteomul poate apărea la orice vârstă, dar mai frecvent observat între deceniile a treia și a cincea. Are o ușoară predilecție masculină. Cazul raportat aici este al unei femei de 39 de ani. Sinusurile paranazale sunt locațiile preferate ale osteomului periferic al regiunii craniofaciale, sinusurile frontale și etmoidale fiind cele comune. Canalul auditiv extern, orbita, osul temporal și procesele pterigoide sunt celelalte locații. Cel raportat aici este un caz de osteom al osului frontal fără implicarea sinusului, care este foarte rar.,tumoarea este adesea cu creștere lentă și asimptomatică, diagnosticată întâmplător pe radiografii. Dar, mai târziu, poate obține o rată de creștere mai rapidă, deoarece rata osteogenezei crește și poate provoca deformarea osului și compresia structurilor adiacente. Ele apar, de obicei, ca mase unilaterale, sesile sau pedunculate, bine circumscrise, asemănătoare ciupercilor, variind între 1,5 și 40 mm în diametru. Toate aceste caracteristici sunt în concordanță cu cazul de față, cu excepția faptului că leziunile sunt observate pe fiecare parte a liniei mediane.,imagistica radiografică convențională este, în general, suficientă pentru a diagnostica un osteom. Apare ca o masă ovală, radiopatică, bine circumscrisă, atașată de o bază largă sau pedicul la cortexul osos gazdă. De obicei, osteomul nu prezintă nici o distrugere a osului din jur. În imaginea tomografiei computerizate, osteomul apare ca o masă bine delimitată, frecvent lobulată, omogenă hiper-densă. O rezoluție mai bună și o localizare mai precisă sunt posibile cu scanarea CT, în special cu reconstrucția 3D., Scanările CT ajută, de asemenea, la excluderea sindromului Gardner, unde pot fi prezente osteoame multiple, dinți supranumerari afectați și odontomas. Deoarece toate celelalte caracteristici nu sunt evidente din scanarea CT, acest caz trebuie să fie o varietate nonsindromică de osteoame multiple.diagnosticul diferențial în acest caz include osteomul osteoid, chistul dermoid și lipomul. Deși osteomul osteoid poate fi văzut ca o umflare tare osoasă a frunții, natura sa dureroasă ajută la excludere. Chistul Dermoid și lipomul sunt, de asemenea, văzute ca noduli subcutanați pe frunte; dar vor fi moi și fluctuante.,există trei tipuri de variante histologice pentru osteom. Ele sunt de tip compact sau fildeș, de tip cancellous, trabecular sau spongios și de tip mixt. Tratamentul recomandat este excizia chirurgicală. Recurența este extrem de rară și nu există rapoarte de transformare malignă, ceea ce face ca tratamentul leziunilor asimptomatice să fie controversat. La pacientul nostru corecția chirurgicală a fost făcută din motive cosmetice. Pacientul raportat fără simptome și nici un semn de recurență a fost evidențiat la vizita de urmărire la o lună după operație.