discuție

multe organisme micobacteriene nontuberculoase sunt omniprezente. Incidența infecției cu M fortuitum a fost estimată a fi între 4 și 6 cazuri la 1 milion de persoane.5mycobacterium fortuitum este clasificat ca un organism Runyon group IV; ca micobacterii cu creștere rapidă, poate fi cultivat în cultură în decurs de 7 zile.1 formarea granulomatoasă este observată în histologie; cu toate acestea, cazeația și răspunsul inflamator pot fi dezactivate sau absente.,

Într-un articol de revizuire, Bengualid et al a raportat că cel mai frecvent agent patogen în nonlactating abcese de sân a fost Staphylococcus aureus (32%) și că 39% din abcesele au fost polymicrobial în timp ce 7% au fost anaerobe.4 inclusiv pacientul nostru, au fost raportate 13 cazuri de infecții cu piercing la nivelul mamelonului. Patru cazuri au fost secundare coagulazo-negativ staphylococcus, 4 cazuri au fost secundare micobacterii, și 4 cazuri individuale au fost cauzate de anaerobi, grupa a streptococcus, streptococ grup B, și Gordonia terrae, respectiv. Un caz a avut nici un agent patogen enumerate.,cinci din cele 12 cazuri anterioare au descris prezența unui corp străin. Niciun pacient nu avea implanturi. Toate cazurile au fost la femei, cu o vârstă medie de 22 de ani. Timpul de la piercing la formarea abcesului a variat de la 3 la 9 luni.4 există doar 2 cazuri raportate de infecție datorate M fortuitum3, 4; astfel, cazul nostru este al treilea.infecția cu Mycobacterium fortuitum trebuie suspectată după perforarea mamelonului dacă infecția nu reușește să se rezolve cu îndepărtarea piercingului și a antibioticelor îndreptate împotriva S aureus., Pentru a ajuta la selectarea antibioticelor, o probă de țesut, mai degrabă decât un simplu tampon, ar trebui să fie prezentate pentru Cultură.infecția cu M fortuitum din piercing-ul mamelonului pare a fi mai puțin frecventă; nu există recomandări standard care să ghideze tratamentul. Analog cu tratamentul infecției cu implant m fortuitum, recomandăm îndepărtarea piercingului ca măsură inițială. Nu a fost raportată o durată standard a tratamentului, iar tratamentul poate dura 6 luni sau mai mult., Autorii au recomandat amikacin, imipenem, fluorochinolone, cefoxitină, sulfonamide, linezolid, doxiciclină și claritromicină ca terapie antibiotică de primă linie pentru infecția cu M fortuitum.2-5 terapie combinată cu 2 antibiotice este de obicei recomandată.2 în cele din urmă, singurul remediu pentru infecția cu M fortuitum ar putea fi debridarea chirurgicală, mai ales dacă zona infectată este extinsă.4 este important să recunoaștem că agenții de primă linie pentru Mycobacterium tuberculosis sunt ineficienți împotriva m fortuitum.2